趙 璐，尹培穎

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

慢性非傳染性疾病有著較高的患病率和致殘率,對人們的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重的影響,其醫(yī)療費用比較高,加劇了個人和家庭的經(jīng)濟壓力。對于慢性病社區(qū)綜合防治來說,主要是指加強社區(qū)資源的應(yīng)用,衛(wèi)生部門予以積極協(xié)調(diào),在社區(qū)范圍內(nèi),積極開展慢性病的相關(guān)防治活動,所以社區(qū)慢性病管理,對于控制慢性病發(fā)病率和死亡率等具有一定的幫助。為此抽取課題組篩選社區(qū)高血壓患者進行研究,對社區(qū)慢性病管理效果進行分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月～2019年10月我院登記的社區(qū)慢病患者,篩選社區(qū)的高血壓患者120例納入管理組,運用慢病管理模式進行干預(yù);篩選社區(qū)的高血壓患者65例納入常規(guī)組,實施普通管理模式進行干預(yù)。納入課題研究對象中，管理組男65例、女55例,在常規(guī)組中男20例、女45例。

1.2 調(diào)查內(nèi)容和方法

結(jié)合問卷調(diào)查方式,對社區(qū)高血壓管理對象進行調(diào)查,尤其在疾病相關(guān)知識知曉情況、行為改變以及疾病控制情況等方面。同時,還需對高血壓管理對象的血壓值進行測定,血壓應(yīng)保持在140/90 mmHg以下,并無并發(fā)癥出現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計學方法

選用SPSS 20.0進行數(shù)據(jù)處理，組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 近期監(jiān)測情況

在定期測量情況方面,近半年,定期測量血壓的社區(qū)慢性病患者、未測量者分別78例、42例,其占比分別為65.00%、35.00%。對比高血壓、 測量、未測量人數(shù),監(jiān)測結(jié)果對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體情況如表1所示。

表1 管理對象近半年定期測量情況（n，%）

2.2 社區(qū)高血壓管理效果

服藥率和服藥控制率情況,管理組高血壓服藥控制率為58.33%, 常規(guī)組服藥控制率為40.00%,管理組高血壓服藥控制率明顯高于常規(guī)組服藥控制率,對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 高血壓和服藥率和服藥控制率情況[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段,高血壓患病率增長迅猛,更趨于低齡化,隨著年齡增長高血壓患病率會逐漸升高。雖然慢性病患者社區(qū)管理效果明顯,但是仍然需加以監(jiān)測和控制。在本次研究中,大多數(shù)患者認識到服藥對疾病治療和控制的重要性,而且堅持服藥。管理組高血壓患者與常規(guī)組管理對象的差異性顯著,尤其在控制病情、提高健康知識水平等方面。通過慢性病管理,可以糾正患者對藥物治療的錯誤認知,提升其服藥依從性,增強自我控制能力。在健康教育內(nèi)容方面,應(yīng)將危險因素控制、病因以及用藥監(jiān)測等內(nèi)容涵蓋在其中。因此,在不同疾病的管理內(nèi)容和方法中,社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強干預(yù)方案的構(gòu)建,將個性化優(yōu)勢體現(xiàn)出來。避免對相同的健康指導(dǎo)內(nèi)容進行反復(fù)講解,同時適當?shù)腻憻捴笇?dǎo)同樣不可或缺。

在本文研究中,對高血壓患者實施慢病管理模式,管理對象的自我評估能力大幅提升。針對高血壓高危人群,加強健康教育對于社區(qū)綜合干預(yù)的影響比較大。綜上所述, 運用慢性病管理模式在社區(qū)開展高血壓健康教育服務(wù),已經(jīng)得到了社區(qū)居民的高度認可和關(guān)注,但是仍然需要不斷進行完善。對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)而言,應(yīng)積極"走出去",開展多種形式的健康管理項目,將居民積極性充分發(fā)揮出來,從而確保健康管理水平的穩(wěn)步提升。