CT增強(qiáng)延時(shí)掃描技術(shù)在肝臟腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用效果分析

魯俊

【摘? 要】目的：對(duì)CT增強(qiáng)延遲掃描技術(shù)在肝臟腫瘤患者中的鑒別診斷應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：選取102例肝臟腫瘤疾病患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像分析，將其隨機(jī)分組，觀察組中51例患者，對(duì)照組中51例患者，依次實(shí)施CT增強(qiáng)延遲掃描技術(shù)進(jìn)行疾病鑒別診斷和CT平掃技術(shù)進(jìn)行疾病鑒別診斷。以手術(shù)病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比探討兩種診斷方案。結(jié)果：結(jié)合手術(shù)病理結(jié)果分析，觀察組對(duì)肝臟腫瘤疾病的診斷符合率明顯較高，數(shù)據(jù)組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而觀察組與手術(shù)病理診斷結(jié)果一致。 結(jié)論：臨床對(duì)肝臟腫瘤疾病的鑒別診斷采用CT增強(qiáng)延遲掃描技術(shù)進(jìn)行，可有效提高診斷符合率，同時(shí)更加準(zhǔn)確的鑒別疾病類型，為后期治療提供更可靠、更完善的醫(yī)學(xué)信息。

【關(guān)鍵詞】肝臟腫瘤;CT增強(qiáng)延遲技術(shù);CT平掃;鑒別診斷

肝臟腫瘤此類疾病是發(fā)生在肝臟部位的腫瘤，其有良性和惡性之分，但臨床上肝臟良性腫瘤并不多見(jiàn)。由于肝臟腫瘤疾病在臨床上的發(fā)病率較高，嚴(yán)重威脅患者的生命安全及身體健康，因此，及早鑒別診斷病情，對(duì)預(yù)后有非常重要的作用[1]。實(shí)驗(yàn)選取102例肝臟腫瘤疾病患者，結(jié)合實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，參照手術(shù)病理結(jié)果，進(jìn)一步探討了CT增強(qiáng)延遲掃描技術(shù)應(yīng)用及推廣的優(yōu)越性，現(xiàn)將具體影像結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取102例肝臟腫瘤疾病患者，將其隨機(jī)分組進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像分析，觀察組51例患者實(shí)施CT增強(qiáng)延遲掃描技術(shù)，該組患者中女性和男性分別占20例、31例，最小年齡和最大年齡分別為49歲、76歲，平均（63.57±0.15）歲，對(duì)照組51例患者實(shí)施CT平掃技術(shù)，該組患者中女性和男性分別占：21例、30例，最小年齡和最大年齡分別為48歲、79歲，平均（63.59±0.17）歲，所選病例均對(duì)實(shí)驗(yàn)知情，并簽署知情同意書(shū)，其各項(xiàng)基本資料可比，組間差異不大，（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施CT平掃技術(shù)進(jìn)行疾病鑒別診斷，檢查前12h囑咐患者進(jìn)食，并讓患者口服500ml1%～2%的泛影葡胺溶液，檢查時(shí)，取其仰臥位，由平隔頂至L3之間進(jìn)行掃描，大約稻苗10s～25s后，進(jìn)行續(xù)橫截面重建，層厚調(diào)整為5mm～10mm。所選儀器設(shè)備為：進(jìn)口Philips Brilliance16層螺旋CT掃描機(jī)。螺距：5～10mm，Pitch=1。

觀察組實(shí)施CT增強(qiáng)延遲時(shí)掃描技術(shù)，即在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，按照2ml～3ml/s的速度給患者注射80ml對(duì)比劑。隨后在注射藥物后的25～30s、70～80s，180～240s進(jìn)行平掃。分別表示動(dòng)脈期、靜脈期和延遲期[2]。掃描結(jié)束后，進(jìn)行圖像重建，并傳至工作站，再進(jìn)行多平面重建和最大密度投影。注意：影像掃描期間，對(duì)不確定的數(shù)據(jù)信息可與科室影像人員進(jìn)行商討，確定最佳診斷結(jié)果。手術(shù)病理結(jié)果以51例病例為準(zhǔn)。

1.3觀察指標(biāo)

以手術(shù)病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，探討CT平掃技術(shù)和CT增強(qiáng)延遲時(shí)掃描技術(shù)在肝臟腫瘤疾病鑒別診斷中的作用，并計(jì)算診斷符合率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)統(tǒng)一采用專用軟件SPSS22.0分析，計(jì)數(shù)資料組間用X2檢驗(yàn)，%表示組間，數(shù)據(jù)差異性及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判斷標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組鑒別診斷效果

分析兩組鑒別診斷效果。數(shù)據(jù)顯示，觀察組與手術(shù)病理診斷結(jié)果一致，觀察組的診斷符合率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)下表1。

3 討論

臨床上肝臟惡性腫瘤疾病的發(fā)生率較高，多數(shù)患者是由于病情延誤，由良性腫瘤轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒圆∽?。因此，及早?zhǔn)確診斷病情意義重大。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，新型CT掃描技術(shù)在臨床諸多疾病診斷中發(fā)揮著重要作用[3]。實(shí)驗(yàn)通過(guò)比較CT平掃技術(shù)，并結(jié)合手術(shù)病理結(jié)果，體現(xiàn)了對(duì)肝臟腫瘤疾病應(yīng)用CT增強(qiáng)延遲時(shí)掃描技術(shù)的顯著優(yōu)勢(shì)。

CT增強(qiáng)延時(shí)掃描技術(shù)的特點(diǎn)是：掃描速度快、清晰度高、連續(xù)性、可采集容積數(shù)據(jù)。結(jié)合手術(shù)病理結(jié)果分析，CT增強(qiáng)延時(shí)掃描技術(shù)以較高的診斷符合率，能夠較為準(zhǔn)確的鑒別患者的疾病類型[4]。結(jié)合研究結(jié)果顯示：經(jīng)CT增強(qiáng)延時(shí)掃描技術(shù)診斷出6例（11.76%）肝母細(xì)胞瘤患者，影像結(jié)果顯示：患者動(dòng)脈期結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化，延時(shí)期則表現(xiàn)為低密度。2例（3.92%）肝囊腫，影像結(jié)果顯示：不典型圖像動(dòng)脈期呈現(xiàn)點(diǎn)狀分布狀態(tài)。7例（13.72%）肝血管瘤影像結(jié)果顯示：患者動(dòng)脈期邊緣強(qiáng)化呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀分布，時(shí)間的推移，病變部位持續(xù)并向中央擴(kuò)散分布。10例（19.61%）肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，影像結(jié)果顯示：門(mén)脈期邊緣連雪環(huán)狀存在強(qiáng)化現(xiàn)象。19例（37.25%）原發(fā)性肝癌，醫(yī)學(xué)影像結(jié)果顯示：患者動(dòng)脈期有結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化跡象，而延時(shí)期病灶存在低密度表現(xiàn)。不同疾病類型的診斷，與手術(shù)病理結(jié)果相差不大，足以說(shuō)明對(duì)肝臟腫瘤患者采用CT增強(qiáng)延時(shí)掃描技術(shù)進(jìn)行疾病鑒別診斷，可獲得較高的診斷準(zhǔn)確率。除此之外，該技術(shù)還可以通過(guò)一次屏氣對(duì)興趣區(qū)域完成采樣分析，這樣對(duì)降低病變誤診率和漏診率有非常重要的作用[5]。而CT增強(qiáng)延時(shí)掃描技術(shù)應(yīng)用期間，掃描密度強(qiáng)化表現(xiàn)為早進(jìn)晚出或者晚進(jìn)晚出，臨床肝臟腫瘤疾病，在延遲期，其密度呈相等改變，這些影像特征都可為臨床診斷病灶提供參考[6]。結(jié)合研究結(jié)果顯示：對(duì)于肝臟腫瘤疾病，如原發(fā)性肝癌、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤、肝血管瘤、肝囊腫、肝母細(xì)胞瘤而言，采用CT增強(qiáng)延時(shí)掃描技術(shù)診斷的效果明顯優(yōu)于CT平掃技術(shù)，數(shù)據(jù)組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，臨床對(duì)肝臟腫瘤疾病的鑒別診斷采用CT增強(qiáng)延遲掃描技術(shù)進(jìn)行，可有效提高診斷符合率，同時(shí)更加準(zhǔn)確的鑒別疾病類型，為后期治療提供更可靠、更完善的醫(yī)學(xué)信息。此外，建議更多有關(guān)學(xué)者參與到CT掃描技術(shù)的研究當(dāng)中來(lái)，為臨床諸多疾病的鑒別診斷做出更大的貢獻(xiàn)。

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