周靖雯

【摘? 要】目的：觀察分析B超診斷老年性白內(nèi)障患者的臨床價(jià)值。方法：選取本院（在2018年1月-2019年10月）收治的93例（152只眼）老年性白內(nèi)障患者，所有老年性白內(nèi)障患者均進(jìn)行B超診斷。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析B超診斷老年性白內(nèi)障患者的臨床價(jià)值。結(jié)果：經(jīng)手術(shù)證實(shí)，B超診斷老年性白內(nèi)障患者的準(zhǔn)確率為98.7%（150/152）;B超檢查特征表現(xiàn)為：①晶體增厚;②晶體內(nèi)存在點(diǎn)狀光點(diǎn)與長短不一的條索狀和斑片狀強(qiáng)回聲;③晶狀體渾濁。結(jié)論：B超診斷老年性白內(nèi)障患者的臨床價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】B超診斷;老年性白內(nèi)障患者;臨床價(jià)值

白內(nèi)障是一種常見眼部疾病，與此同時(shí)也是導(dǎo)致眼盲的主要影響因素之一。疾病早期階段白內(nèi)障患者的臨床表現(xiàn)不夠典型，因此加大臨床診斷和治療難度。隨著超聲技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，超聲不僅僅能夠準(zhǔn)確對眼部進(jìn)行測量，而且能夠清楚觀察到患者眼眶情況與眼內(nèi)情況，繼而為白內(nèi)障患者的診斷和治療提供可供參考的數(shù)據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院（在2018年1月-2019年10月）收治的93例（152只眼）老年性白內(nèi)障患者。93例老年性白內(nèi)障患者中有50例男性患者（86只眼）、43例女性患者（66只眼），平均年齡為（75.9±1.4）歲。

1.2方法

所有老年性白內(nèi)障患者均進(jìn)行B超（型號(hào)：法國光太 AVISO;探頭頻率：10MHz）診斷，取老年性白內(nèi)障患者仰臥位，叮囑患者不要隨意轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，防止檢查受擾;進(jìn)行縱位、橫位以及軸位眼部探查手段，盡量清楚顯示患者的眼內(nèi)結(jié)構(gòu)以及晶體狀況，觀察患者的角膜、前房以及玻璃體等，測量老年性白內(nèi)障患者的晶體厚度、眼軸長度、角膜厚度以及視神經(jīng)寬度等;觀察老年性白內(nèi)障患者玻璃體內(nèi)有無回聲、眼球內(nèi)是否有異物以及晶體有無渾濁等情況。

1.3觀察指標(biāo)

分析B超診斷老年性白內(nèi)障患者的臨床價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 B超診斷老年性白內(nèi)障患者的準(zhǔn)確率分析

經(jīng)手術(shù)證實(shí)，B超診斷老年性白內(nèi)障患者的準(zhǔn)確率為98.7%（150/152）;152只眼中有55只眼表現(xiàn)為單純性晶狀體病變，97只眼合并其他眼部疾病（92只眼合并玻璃體渾濁、5只眼合并視網(wǎng)膜脫離），92只合并玻璃體渾濁患眼中有44只輕度渾濁患眼、20只中度渾濁患眼、28只重度渾濁患眼。

2.2 B超檢查老年性白內(nèi)障患者的特征表現(xiàn)

B超檢查特征表現(xiàn)為：（1）晶體增厚;（2）晶體內(nèi)存在點(diǎn)狀光點(diǎn)與長短不一的條索狀和斑片狀強(qiáng)回聲;（3）晶狀體渾濁（主要表現(xiàn)為：①皮質(zhì)性渾濁——晶體周邊部前后囊皮質(zhì)區(qū)域呈現(xiàn)強(qiáng)回聲弧狀光帶且多見于疾病發(fā)生早期;②核性渾濁——晶體核心區(qū)域呈現(xiàn)強(qiáng)回聲光斑且回聲逐漸減弱;③繞核性渾濁——晶體核的板層區(qū)域呈強(qiáng)回聲光帶且可見光帶向兩端延伸;④完全性渾濁——整個(gè)晶體呈強(qiáng)回聲且充滿彌漫性光點(diǎn)和光斑，與此同時(shí)可見晶體萎縮變小）。

3 結(jié)果

老年性白內(nèi)障的發(fā)病原因較為復(fù)雜，隨著我國老齡人口數(shù)量逐年增加，老年性白內(nèi)障發(fā)病數(shù)量也成日益上升發(fā)展趨勢。調(diào)查研究顯示，老年性白內(nèi)障患者合并玻璃體病變的概率比較高[1]。發(fā)病早期階段老年性白內(nèi)障患者視力并未有影響，常有晶體混濁表現(xiàn)，眼部并未有顯著不適之處。有學(xué)者認(rèn)為，隨著年齡的增長，晶狀體失水且晶狀體蛋白質(zhì)逐漸轉(zhuǎn)為不溶性蛋白質(zhì)，繼而導(dǎo)致晶狀體渾濁[2]。

本文研究結(jié)果顯示97只眼合并其他眼部疾?。?2只眼合并玻璃體渾濁、5只眼合并視網(wǎng)膜脫離），92只合并玻璃體渾濁患眼中有44只輕度渾濁患眼、20只中度渾濁患眼、28只重度渾濁患眼。玻璃體輕度渾濁主要表現(xiàn)為：聲像圖主要以點(diǎn)狀回聲為主;玻璃體中度渾濁主要表現(xiàn)為：聲像圖主要以條狀回聲和霧狀回聲為主，大小以及強(qiáng)度均不等;玻璃體重度渾濁主要表現(xiàn)為：聲像圖主要以網(wǎng)狀回聲和團(tuán)狀回聲為主。白內(nèi)障合并視網(wǎng)膜脫離的主要表現(xiàn)為：聲像圖主要以水平狀回聲和傾斜狀回聲為主。調(diào)查研究顯示，患病初期的老年性白內(nèi)障患者在B超診斷過程中有可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，但是對于處于成熟期的老年性白內(nèi)障患者而言B超準(zhǔn)確檢出率高達(dá)100.0%。本文研究結(jié)果顯示經(jīng)手術(shù)證實(shí)，B超診斷老年性白內(nèi)障患者的準(zhǔn)確率為98.7%（150/152）。上述研究結(jié)果顯示有2例老年性白內(nèi)障患者出現(xiàn)假陰性，可能原因子在于：其一，操作者本身未合理使用好儀器，將儀器增益調(diào)節(jié)過低，繼而導(dǎo)致漏診情況出現(xiàn);其二，晶體混濁度比較輕，未達(dá)到儀器分辨力水平;其三，晶體前后囊輕微增厚且表面光滑等。在B超診斷老年性白內(nèi)障患者過程中，臨床醫(yī)師需注意假陰性狀況，適當(dāng)調(diào)節(jié)B超檢測儀，不斷提高B超檢查分辨率，必要時(shí)可聯(lián)合裂隙燈檢查方法或其他檢查方法等;除此之外，需做到及早診斷，避免患者發(fā)生其他相關(guān)并發(fā)癥。

大多數(shù)文獻(xiàn)研究資料顯示，正常晶體厚度在4mm～5mm，直徑在9mm～10mm，由晶體囊和富含蛋白質(zhì)的晶體纖維組合而成[3]。由于晶體并未有血管，所以營養(yǎng)主要來源于房水。當(dāng)房水成分受到有關(guān)因素影響或者晶體囊出現(xiàn)滲透性改變情況時(shí)，纖維間將出現(xiàn)以下表現(xiàn)：（1）水裂;（2）空泡等。當(dāng)透明的晶體逐漸變?yōu)闇啙釙r(shí)將其稱為白內(nèi)障，超聲常見晶體狀渾濁。

本文研究結(jié)果顯示B超檢查特征表現(xiàn)為：①晶體增厚;②晶體內(nèi)存在點(diǎn)狀光點(diǎn)與長短不一的條索狀和斑片狀強(qiáng)回聲;③晶狀體渾濁。B超檢查診斷老年性白內(nèi)障患者過程中因價(jià)格低廉且準(zhǔn)確度高而被廣大患者所接受，除此之外，能夠?yàn)樾g(shù)者決定具體手術(shù)方案提供數(shù)據(jù)參考。

綜上所述，B超診斷老年性白內(nèi)障患者的臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 李亞東，熱沙來提.B超在老年白內(nèi)障診斷中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1 （12）：60.

[2] 趙麗萍.B超檢查在老年白內(nèi)障患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2019，32（12）：33-34.

[3] 蘇平.用超聲檢查診斷白內(nèi)障的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（14）：178-179.