劉秋萍

【摘? 要】目的：研究分析中西醫(yī)結(jié)合治療萎縮性陰道炎50例的臨床療效。方法：選取我院在2017年3月-2019年2月所收治的100例萎縮性陰道炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組，且每組例數(shù)均為50例。對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者治療有效情況。結(jié)果：對(duì)照組患者顯效16例，有效27例，一般7例，治療有效率86.0%，觀察組患者顯效32例，有效17例，一般1例，治療有效率98.0%，對(duì)照組患者治療有效率顯著低于觀察組患者治療有效率98.0%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合方法治療萎縮性陰道炎患者的治療效果顯著，不僅能有效的提高臨床治療療效，還更加突出了中醫(yī)治療的重要性以及推廣意義。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;萎縮性陰道炎;臨床療效

萎縮性陰道炎為雌激素水平降低，局部抵抗力下降引起的以需氧菌感染為主的陰道炎癥，常見于自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng)后的婦女。絕經(jīng)后婦女卵巢功能退化，雌激素水平降低，抵抗力也隨著下降，陰道內(nèi)的PH值下降，病菌更容易侵入陰道，在陰道內(nèi)大量繁殖，導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生[1]。主要的臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈淡黃色并且稀薄，伴外陰瘙癢、有灼熱感，嚴(yán)重者白帶伴有血絲，為膿血性白帶，可伴性交痛，陰道黏膜充血，有散在小出血點(diǎn)有時(shí)見淺表潰瘍[2]。萎縮性陰道炎病程長，容易反復(fù)發(fā)作，治療方法可分為西藥治療以及中西醫(yī)結(jié)合治療，因此。我院選取2017年3月-2019年2月所收治的100例萎縮性陰道炎患者為研究對(duì)象，研究分析中西醫(yī)結(jié)合治療萎縮性陰道炎50例的臨床療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般臨床資料

選取我院在2017年3月-2019年2月所收治的100例萎縮性陰道炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組，且每組例數(shù)均為50例。對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療。觀察組患者中，年齡48-71歲，平均年齡（59.5±2.7）歲，均為絕經(jīng)患者，絕經(jīng)時(shí)間為1-17年，平均絕經(jīng)時(shí)間為（9±1.1）年，病程2-15天，平均病程為（8.5±1.3）天;對(duì)照組患者中，年齡51-73歲，平均年齡（62±1.2）歲，均為絕經(jīng)患者，絕經(jīng)時(shí)間為2-19年，平均絕經(jīng)時(shí)間為（10.5±2.4）年，病程5-21天，平均病程為（13±1.3）天，兩組患者在病程、年齡等一般臨床資料上無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組患者使用尼爾雌醇，口服：開始時(shí)2mg，每2周一次，一般給一次到兩次即可，然后1mg每月2次，3個(gè)月為一個(gè)療程。另予患者保婦康栓放入陰道內(nèi)，7天為一個(gè)療程[3]。

觀察組患者在對(duì)照組患者用藥基礎(chǔ)上作減少并增加中藥治療。西醫(yī)治療為：尼爾雌醇，口服： 2mg，每2周一次，一般給一次到兩次即可。另予患者保婦康栓放入陰道內(nèi)，7天為一個(gè)療程。另按辨證分型施治：肝腎不足型：使用生地黃20g、淮山藥20g、山茱萸15g、澤瀉9g、煅牡蠣9g、芡實(shí)9g、丹皮9g、黃柏9g、生山梔9g、知母9g，加300ml水煎煮30分鐘，再加100ml水煎煮15分鐘，每天分2次服用，2周為一個(gè)療程。濕熱下注型：豬苓15g、茯苓5g、車前子15g、百部10g、茵陳9g、赤芍9g、丹皮9g、黃柏9g、山梔9g、芡實(shí)9g、金銀花9g、知母9g、椿根皮12g、蛇床子9g、敗醬草15g、百部10g、甘草6g，加300ml水煎煮30分鐘，再加100ml水煎煮15分鐘，每天分2次服用，2周為一個(gè)療程[4]。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：陰道分泌物正常，無瘙癢感。有效;陰道分泌物正常，瘙癢、灼痛感有所減輕。一般：陰道分泌物無變化，其他癥狀無明顯改變。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0對(duì)研究患者采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)構(gòu)成采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。P<0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效情況對(duì)比

對(duì)照組患者顯效16例，有效27例，一般7例，治療有效率86.0%，觀察組患者顯效32例，有效17例，一般1例，治療有效率98.0%，對(duì)照組患者治療有效率顯著低于觀察組患者治療有效率98.0%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見表1。

3 討論

萎縮性陰道炎檢查可見陰道上皮萎縮、皺襞變平滑、菲薄。陰道內(nèi)有小出血點(diǎn)，表面潰爛、甚至發(fā)生陰道粘連，嚴(yán)重影響患者的正常生活。中醫(yī)治療萎縮性陰道炎根據(jù)患者陰道炎的不同證型對(duì)癥用藥，老年患者絕經(jīng)后天癸絕，肝腎陰虛，精血不足，外陰失養(yǎng)，在治療時(shí)候應(yīng)注重滋補(bǔ)肝腎，中藥中的地黃、煅牡蠣有補(bǔ)肝益腎的作用。對(duì)于濕熱下注類型的萎縮性陰道炎，治療應(yīng)以清熱止帶為主，金銀花、蒲公英、知母等中藥具有清熱利濕效果，蛇床子、敗醬草可止癢涼血解毒。經(jīng)臨床使用說明可以增加患者陰道局部抵抗力，減少炎癥的惡性發(fā)展，具有作用時(shí)間長、安全等優(yōu)點(diǎn)，中西醫(yī)結(jié)合治療萎縮性陰道炎可以達(dá)到更好的臨床療效療效。

本研究顯示， 對(duì)照組患者顯效16例，有效27例，一般7例，治療有效率86.0%，觀察組患者顯效32例，有效17例，一般1例，治療有效率98.0%，對(duì)照組患者治療有效率顯著低于觀察組患者治療有效率98.0%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合方法治療萎縮性陰道炎患者的治療效果顯著，不僅能有效的提高臨床治療療效，還更加突出了中醫(yī)治療的重要性以及推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 甘盼盼，全毅紅.中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病合并老年性陰道炎24例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2019，35（11）：7-9.

[2] 朱湘衡.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性陰道炎臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2018，34（10）：1203.

[3] 曹向黎.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性陰道炎42例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2016，31（08）：747-748.

[4] 高錦春，陳彩虹，劉雁峰.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性陰道炎120例[J].中國老年學(xué)雜志，2016，34（22）：6496-6497.