趙銳

【摘? 要】目的：研究霧化吸入+孟魯斯特對小兒感染后咳嗽的作用。方法：將本院2018.1-2020.1選取的100例小兒感染后咳嗽患者納為研究對象，隨機分為2組，一組以孟魯斯特為主治療（對照組，n=50），另一組為50例，以霧化吸入+孟魯斯特為主治療（觀察組，n=50）。對比分析2組患兒的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患兒治療后的總有效率高于對照組，咳嗽程度評分、咳嗽消失時間均短于對照組，P<0.05。結(jié)論：小兒感染后咳嗽應(yīng)用霧化吸入+孟魯斯特治療具有顯著療效，可以改善患兒的臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】小兒感染;霧化吸入;咳嗽;孟魯斯特;臨床效果

【Abstract】Objective： To study the effect of nebulized inhalation + Montelusit on cough in children after infection. Methods： The 100 children with cough after pediatric infection selected by our hospital from January 1， 2018 to January 1， 2020were randomly selected into 2 groups. One group was treated with Monluster （control group， n = 50） and the other was 50. For example， the main treatment is nebulization + Monluster （set as： observation group）. Comparative analysis of clinical treatment effect of children in 2 groups. Results： The total effective rate of the children in the observation group after treatment was higher than that in the control group， cough degree score and cough disappearing time were shorter than those in the control group， P <0.05. Conclusion： Coughing in children after infection with aerosol inhalation + montelukast treatment has a significant effect， which can improve the clinical symptoms of children.

【Keywords】Pediatric infection; aerosolized inhalation; cough; montelukte; clinical effect

隨著環(huán)境的惡化，感染源不斷增加，尤其在臨床中發(fā)生呼吸道感染的兒童越來越多。近期有明顯呼吸道感染使，咳嗽仍然遷延不愈，干咳為主，胸片未見明顯異常，臨床上稱之為感染后咳嗽。倘若不及時治療，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至威脅患兒的生命健康[1-2]。因此，本文通過對我院2018.1-2020.1就診的100例感染后咳嗽患兒進行研究，旨在探討霧化吸入+孟魯斯特對小兒感染后咳嗽的影響，具體的操作過程和結(jié)果在下文展示。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018.1-2020.1在本院就診的100例感染后咳嗽患兒為研究對象。所有患兒家屬都告知并了解研究內(nèi)容，按照“隨機抽簽法”進行分組，將上述100例患兒分為觀察組與對照組，各50例。觀察組（男女比例為30：20）：年齡最高值：7歲，最低值：1歲，平均值（3.20±0.30）歲。對照組（男女比例為31：19）：年齡最高值：6歲，最低值：1歲，平均值（3.10±0.50）歲。對比2組患兒上述性別、年齡值，結(jié)果無差異，P>0.05，可進行比較研究。

1.2研究方法

【對照組】：口服孟魯斯特，依據(jù)患兒年齡給予不同劑量的孟魯斯特（四川大冢制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20064828）治療。1-5歲：4mg/d;6-10歲：5mg/d，1次/d，10天為1療程?！居^察組】：霧化吸入+口服孟魯斯特，在對照組治療基礎(chǔ)上，給予霧化吸入治療，選用復(fù)方異丙托溴銨溶液（Laboratoire Unither，注冊證號H20150173）+布地奈德混懸液（AstraZeneca Pty Ltd，H20140475），2次/d，持續(xù)吸入15分鐘。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）咳嗽程度評分標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《兒童慢性咳嗽診斷與治療指南》[3]要求判定：6-8分為重癥;3-6分為中度;0-3分為輕度。

（2）療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]——顯效：不再發(fā)生咳嗽或咳嗽聲<10聲/d;有效：出現(xiàn)間斷性輕度咳嗽，相比治療前有所好轉(zhuǎn);無效：咳嗽仍然頻繁，甚至加重，影響睡眠。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS22.0版本的統(tǒng)計學(xué)測算，計量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的檢驗方式為：T檢驗;計數(shù)資料[（n）%]的檢驗方式為：卡方值檢驗。P<0.05時，為上述結(jié)果統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1對比2組患兒的治療效果

觀察組患兒治療后的總有效率高于對照組（P<0.05），見表1：

2.2對比2組患兒的咳嗽程度評分、咳嗽消失時間

觀察組的咳嗽程度評分、咳嗽消失時間均短于對照組，P<0.05，見下表：

3 討論

感染后咳嗽發(fā)生于學(xué)齡前兒童的概率較高，大部分患兒通過治療后可以恢復(fù)氣道反應(yīng)，但仍存在反復(fù)咳嗽、經(jīng)久不愈的情況，從而發(fā)生感染后咳嗽[5]。該病有很多的發(fā)病原因，主要為各類微生物感染[6]。目前，其發(fā)病機制顯示該病可能是由于氣道黏膜損壞或氣道纖毛鱗狀化而引起的一系列癥狀[7]。

在臨床上，目前對于感染后咳嗽的治療仍缺乏標(biāo)準(zhǔn)的手段，主要采用藥物方式進行對癥治療[8]。通過霧化吸入可以緩解患兒咳嗽的癥狀，且操作簡單，效果明顯[9]。布地奈德可以抑制炎性反應(yīng)的發(fā)生，從而緩解臨床癥狀，同時還可使平滑肌松弛，與復(fù)方異丙托溴銨溶液聯(lián)合治療可以提高治療效果，通過在呼吸道給藥，可以達到見效快、不良反應(yīng)少等作用[10]。孟魯斯特作為一種白三烯受體拮抗劑，可以結(jié)合半胱酸受體，充分發(fā)揮藥效，抑制藥理方法，減少氣道反應(yīng)，從而減輕咳嗽癥狀，聯(lián)合霧化吸入可以達到更顯著的治療效果[11]。本組研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒治療后的總有效率高于對照組，咳嗽程度評分、咳嗽消失時間均短于對照組，P<0.05。提示孟魯斯特+霧化吸入治療感染后咳嗽患兒可以提高臨床治療效果，減少咳嗽次數(shù)，改善臨床癥狀，促進疾病康復(fù)。

總而言之，霧化吸入聯(lián)合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽的臨床效果顯著，不僅提高治療效果，還能改善咳嗽癥狀，可在臨床治療中加以推廣應(yīng)用。

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