王一鋒 柯沙沙 管青聰

【摘? 要】目的：本次關于腎內(nèi)科糖尿病腎病患者的臨床特點及診治效果探討實驗目的是為了研究分析在內(nèi)科當中糖尿病患者在治療過程當中展現(xiàn)出來的不同特點進行不同方式的治療。方法：本次選擇了在我院治療 的2017年5月到2018年5年100名患者作為本次的研究對象，對于患者治療過程當中表現(xiàn)出來的臨床特點和治療情況進行回顧性探究分析，進行三個月以上的跟蹤調(diào)查，探討患者在臨床治療過程當中表現(xiàn)出來的特點。結果：通過具體的研究分析我們發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)科糖尿病患者臨床特點是因為患者的腎功能出現(xiàn)了衰竭，在治療過程當中只有使用代替治療方法進行后續(xù)治療，患者在治療過程當中可能會出現(xiàn)高血壓等并發(fā)癥。結論：通過對于本次我院治療的腎內(nèi)科患者我們不難發(fā)現(xiàn)，很多患者在醫(yī)生的幫助下馬上通過腎內(nèi)科進行治療，但是如果患者接受治療的時間較晚，很容易出現(xiàn)腎功能衰竭等現(xiàn)象，患者出現(xiàn)了腎衰竭的情況會伴隨著較為嚴重的并發(fā)癥，并且只是使用藥物治療，治療效果較差。

【關鍵詞】腎內(nèi)科;糖尿病;臨床特點;治療效果

現(xiàn)目前隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，糖尿病的發(fā)生率也出現(xiàn)了一定程度的上漲，糖尿病作為困擾人類的一種較為常見的疾病，雖然糖尿病本身沒有嚴重的危害性，但是糖尿病患者會導致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)了較多的并發(fā)癥那么糖尿病的治療難度和治愈成功率就在不斷降低。最近兩年來我國科學技術快速發(fā)展，對于糖尿病的治愈率也提出了更高的要求，但是就現(xiàn)在我國對于糖尿病的治療來說，并沒有出現(xiàn)一個公認的治療措施，從以人為本的角度出現(xiàn)，我們現(xiàn)在最主要的目的是如何做好相關腎臟功能的預防工作[1]，本文就主要研究了糖尿病身邊患者在就診過程當中出現(xiàn)的臨床特點，進行了分析總結主要如下所示

1 資料和方法

1.1研究資料

本次關于腎內(nèi)科糖尿病腎病患者的臨床特點及診治效果探討選擇了2017年5月到2018年5月當中在我院腎內(nèi)科治療的糖尿病腎病患者，患者人數(shù)為100名，通過具體的指標分析，本次選擇的患者都滿足糖尿病腎病的診斷標準，在本次的實驗對象當中48名患者為男性患者，52人為女性患者，患者年齡從14歲到56歲不等，平均年齡為35歲，在本次實驗當中有90名患者患有2型糖尿病，占比達到了90%，患者患病時間從2-8年不等。

1.2方法回顧性分析

通過對于在我院治療的100名糖尿病患者的治療資料進行分析總結，對于患者出現(xiàn)糖尿病的病程以及就診原因進行全面的分析研究，患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥等等，還需要對于患者的臨床癥狀進行觀察，例如患者的血壓是否出現(xiàn)了變化和相關的并發(fā)癥。

1.3統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，以均數(shù)±平均差（x±s）表示計量資料，采用t檢驗組間比較，計數(shù)資料采用百分率（%）表示，組間比較經(jīng)χ2檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1就診原因

通過對于本次在我院治療的100名糖尿病患者的就診原因進行實際的分析之后發(fā)現(xiàn)，大部分患者來到腎內(nèi)科就診的原因是通過門診和內(nèi)分泌科醫(yī)生接受之后來到的腎內(nèi)科進行治療，在患者當中有部分出現(xiàn)腎功能衰竭和水腫的患者。

2.2主要治療情況

在本次治療的100多名患者當中，患者只進行胰島素治療的患者占比達到了82%，人數(shù)達到了82人，其他的患者一般都是使用口服藥物的方式進行治療，常見的藥物有利尿劑，血管緊張素等等，值得一提的是使用鈣通道阻滯劑的患者人數(shù)較多，并且多數(shù)患者會選擇兩種以上的藥物進行聯(lián)合治療。

2.3并發(fā)癥情況

在糖尿病引起的并發(fā)癥來說，較多的患者出現(xiàn)的并發(fā)癥主要體現(xiàn)的是高血壓和貧血等并發(fā)癥，具體來說在本次治療過程當中出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥的患者占比達到了90%，出現(xiàn)貧血的患者達到了60%，并且還有患者出現(xiàn)了合并感染的情況，占比也達到了30%。

2.4隨訪調(diào)查

通過對于糖尿病患者進行三個月以上的隨訪調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)，在本次糖尿病腎病患者進行血透治療的患者當中，我們發(fā)現(xiàn)患者的死亡率達到了30%，但是對比于進行持續(xù)性血透患者的死亡率僅有10%，通過數(shù)據(jù)的對比分析發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義，P值<0.05.

3 討論

就目前我國糖尿病患者的發(fā)病率情況來看，我國糖尿病腎病患者的患病率在不斷提高，而且年齡開始向著年輕化發(fā)展，糖尿病腎病在醫(yī)學上作為不可控的風險，就目前全世界范圍內(nèi)對于糖尿病的治療來說，還缺乏足夠有效的控制措施[2]。

糖尿病腎病作為我國一種常見病，雖然糖尿病本身沒有太嚴重的危害，但是患者在糖尿病期間會伴隨著生理角度和心理角度的多重傷害，并且因為糖尿病自身的特點會加重患者存在的腎臟的負擔，導致出現(xiàn)傷害，甚至病變等等，一邊來說患者一旦出現(xiàn)糖尿病，將會導致患者的腎臟以及其他器官出現(xiàn)硬化，最終導致出現(xiàn)糖尿病腎病我們都知道對于很多疾病來說，患者治療的時間越快，在黃金時間里面進行治療，那么實際的治療效果還是非常良好的，但是如果患者拖延了病癥的治療時間，那么治療就變得非常困難，糖尿病的治療也是如此，如果不及時進行治療，一旦腎功能出現(xiàn)退化甚至衰竭，就很難進行治療[3]。就算使用腎換取手術進行治療，也需要考慮患者實際的身體狀況，如果患者的身體狀況較差，而且出現(xiàn)了較多的并發(fā)癥，在這樣的情況，我們很可能出現(xiàn)血管的堵塞。對于糖尿病患者來說，最終出現(xiàn)很難治愈的疾病都是因為患者在初期時間沒有重視疾病，最終導致沒有在黃金時間段進行治療，導致患者在進行血液透析之后死亡率不斷增加的主要原因。經(jīng)過多年的發(fā)展和摸索，對于糖尿病腎病進行治療的過程當中，我們應當貫徹落實綜合治療的原則進行治療，并且我們需要控制相關綜合癥，并發(fā)癥的出現(xiàn)，患者一旦出現(xiàn)腎功能方面的代謝紊亂，我們必須馬上進行治療，這是治療糖尿病腎病的關鍵措施。

參考文獻

[1] 于春杰，王莉探討腎內(nèi)科糖尿病腎病患者的臨床就診分析[J]中國保健營養(yǎng)，2016，26（24）： 66-66.

[2] 于洪偉腎內(nèi)科糖尿病腎病患者臨床就診特點研究[J].中國保健營養(yǎng)旬刊，2013，23（5）：2266-2267.

[3] 陳憲典腎內(nèi)科糖尿病腎病患者的臨床就診分析[J]醫(yī)學信息，2016，29（4）：356-357.