鄭可為

【摘? 要】目的：觀察綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理中的臨床效果。方法：選取我院糖尿病66例患者（2018年12月～2019年12月），建檔時(shí)間分組，對(duì)照組33例實(shí)施常規(guī)糖尿病護(hù)理，觀察組33例加用綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組依從率、干預(yù)前后自我效能（DSES評(píng)分）、自護(hù)行為（DSCS評(píng)分）。結(jié)果：觀察組依從率（96.97%）高于對(duì)照組（75.76%）（P<0.05）;干預(yù)后觀察組DSES、DSCS評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中應(yīng)用，可提高依從率，自我效能，自護(hù)行為。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);糖尿病;效果

糖尿病表現(xiàn)為血糖升高甚至尿糖，進(jìn)而引發(fā)代謝紊亂，多發(fā)于老年人群[1]?；颊咭缽男暂^差，自我效能較低，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可改善這一情況[2]。綜合護(hù)理干預(yù)是常見(jiàn)護(hù)理方法，通過(guò)全方位干預(yù)措施的實(shí)施，可優(yōu)化糖尿病患者治療情況，有利于患者預(yù)后[3]。本研究選取我院糖尿病患者66例，觀察綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)倫理委員會(huì)通過(guò)，選取我院糖尿病66例患者（2018年12月～2019年12月），建檔時(shí)間分組，對(duì)照組33例實(shí)施常規(guī)糖尿病護(hù)理，觀察組33例 加用綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組女18例，男15例，年齡41～70歲，平均年齡（58.93±5.40）歲;文化程度：小學(xué)及以下3例，初中或高中8例，?？苹虮究?6例，碩士及以上6例;觀察組女19例，男14例，年齡40～70歲，平均年齡（60.24±5.48）歲;文化程度：小學(xué)及以下2例，初中或高中9例，?？苹虮究?5例，碩士及以7例。以上數(shù)據(jù)對(duì)比，兩組可比（P>0.05）。

1.2 納排原則

1.2.1 納入? （1）確診為糖尿病;（2）無(wú)其他慢性代謝性疾病;（3）簽署知情同意書。

1.2.2 排除? （1）肝腎功能、免疫功能不全;（2）嚴(yán)重并發(fā)癥較多，預(yù)計(jì)生存期<3個(gè)月;（3）依從性較差，無(wú)法配合研究者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組

對(duì)照組33例實(shí)施常規(guī)糖尿病護(hù)理，包括常規(guī)糖尿病知識(shí)了解、糖尿病患者飲食指導(dǎo)等。

1.3.2 觀察組

觀察組33例 加用綜合護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）了解患者文化修養(yǎng)、社會(huì)背景、生活習(xí)慣、心理素質(zhì)，采取不同形式的教育對(duì)其進(jìn)行宣教，提高其對(duì)糖尿病的了解。（2）告知飲食對(duì)糖尿病護(hù)理的重要性，指導(dǎo)患者每日飲食調(diào)節(jié)方式、原則，提高患者出院后自我護(hù)理水平，建立合理飲食習(xí)慣。（3）搭配低沖擊力有氧運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)注意不可在空腹或餐前運(yùn)動(dòng)。（4）囑患者家屬監(jiān)督、提醒患者每日藥物使用情況，指導(dǎo)患者及其家屬胰島素注射方式。兩組均護(hù)理干預(yù)1個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）根據(jù)用藥時(shí)間、劑量、堅(jiān)持用藥3項(xiàng)是否遵醫(yī)囑進(jìn)行為考察標(biāo)準(zhǔn)，總分12分，分?jǐn)?shù)越高，依從性越好，比較兩組干預(yù)后治療依從性評(píng)分。（2）分別采用糖尿病自我效能量表（DSES）、糖尿病自護(hù)行為量表（DSCS）評(píng)估兩組干預(yù)前后自我效能、自護(hù)能力，總分均為130，評(píng)分高自我效能高、自護(hù)能力強(qiáng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，DSES、DSCS評(píng)分以（）表示，t檢驗(yàn)，率n（%）以χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 依從率

觀察組32例依從，1例不依從;對(duì)照組25例依從，8例不依從。對(duì)比：觀察組依從率（96.97%）高于對(duì)照組（75.76%）（χ2=4.2952，P<0.05）。

2.2 DSES、DSCS評(píng)分

干預(yù)前觀察組DSES、DSCS評(píng)分同對(duì)照組對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）;干預(yù)后觀察組DSES、DSCS評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病是常見(jiàn)代謝病，其并發(fā)癥較嚴(yán)重，且其治療是永久的[4]?；颊唛L(zhǎng)期治療后依從性極易下降，提高依從率是糖尿病治療、護(hù)理的關(guān)鍵[5]。

綜合護(hù)理干預(yù)是全方面、多角度的干預(yù)方法，通過(guò)對(duì)糖尿病患者心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等方面的集中干預(yù)，可提高服務(wù)質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，本研究結(jié)果還顯示，觀察組依從率（96.97%）高于對(duì)照組（75.76%）（P<0.05），表明綜合護(hù)理干預(yù)可提高依從率。此外，干預(yù)后觀察組DSES、DSCS評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），表明綜合護(hù)理干預(yù)可提高自我效能、自護(hù)行為。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中應(yīng)用，可提高依從率，自我效能，自護(hù)行為。

參考文獻(xiàn)

[1] 王海艷， 劉芹， 蔣純. 中醫(yī)多途徑綜合護(hù)理對(duì)糖尿病肢體動(dòng)脈閉塞癥患者病情轉(zhuǎn)歸、心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2018， 27（29）：24.

[2] 朱美霖， 王林. 綜合護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病性白內(nèi)障患者術(shù)后的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2018， 15（17）：92.

[3] 朱海華， 黃華玲， 吳楊玲， et al. 某三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院非糖尿病專科護(hù)士血糖監(jiān)測(cè)管理知信行調(diào)查[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2017， 23（5）：688-692.

[4] 許嬌， 蘇繼亮， 胡婷婷， et al. 糖尿病足潰瘍復(fù)發(fā)因素及預(yù)防策略的研究進(jìn)展[J]. 護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 34（11）：27.

[5] 滕磊， 時(shí)甲佳， 趙琨， et al. 老年糖尿病病人護(hù)理移動(dòng)健康教育車的應(yīng)用模式研究[J]. 實(shí)用老年醫(yī)學(xué)， 2017， 152（12）：1193-1195.