趙莉昆 嚴(yán)麗瓊

【摘? 要】目的：探究在對老年慢阻肺患者護(hù)理中綜合康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合舒適護(hù)理的效果。方法：以2018年4月～2020年1月我院收治的86例老年慢阻肺患者為例，按照護(hù)理方式不同分為對照組（舒適護(hù)理）、研究組（綜合康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合舒適護(hù)理），每組43例，比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：研究組患者的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對照組，自我效能評分高于對照組，差異明顯，（P<0.05）。 結(jié)論：在對老年慢阻肺患者護(hù)理中，應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理+舒適護(hù)理，能夠幫助患者提升自我效能，改善肺功能指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;綜合康復(fù)訓(xùn)練;老年慢阻肺患者

COPD（ 慢性阻塞性肺?。?屬于常見呼吸系統(tǒng)疾病，老年人為高發(fā)群體。因?yàn)?，COPD具有病情發(fā)展迅速、病程長等特點(diǎn)，所以，使患者的自我效能與肺功能下降[1]。所以對于老年 COPD 患者來說，不僅應(yīng)采用有效的治療方法，也應(yīng)配合有效的干預(yù)措施。鑒于此，本次以86例老年慢阻肺患者為例，探究綜合康復(fù)訓(xùn)練+舒適護(hù)理的效果，如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以2018年4月～2020年1月我院收治的86例老年慢阻肺患者為例，按照護(hù)理方式不同分為研究組（43例）、對照組（43例），對照組中，男性23 例，女性20例; 年齡 67～73（70.0±1.0） 歲。研究組，男性24例，女性 19例; 年齡68～73（70.5±0.8） 歲。比較兩組基礎(chǔ)資料，差異?。≒>0.05）。

1.2方法

對照組：舒適護(hù)理：（1）主動(dòng)與患者溝通：患者剛?cè)朐簳r(shí)，應(yīng)積極和患者溝通，確保患者能夠盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，從而將患者的和醫(yī)院的陌生感、緊張感消除，使其可更信任醫(yī)院;護(hù)理人員在為患者護(hù)理過程中，應(yīng)確保全程保持微笑，在和患者交談時(shí)應(yīng)用溫和的語氣，同時(shí)要面對微笑，并要主動(dòng)陪護(hù)患者，從而拉近護(hù)理人員和患者之間的關(guān)系，使患者可以信任護(hù)理人員;（2）環(huán)境護(hù)理：確保病房內(nèi)的環(huán)境整潔和衛(wèi)生，保障病房內(nèi)的濕度與溫度適宜，避免出現(xiàn)由于病房內(nèi)有灰塵的存在，而使患者病情加重的情況出現(xiàn);（3）清潔護(hù)理：增強(qiáng)對患者的監(jiān)控力度，做好肺部的監(jiān)控工作，積極為患者清洗口腔，確?？谇恍l(wèi)生干凈，針對輸液位置要做好消毒工作，避免發(fā)生感染。

研究組：綜合康復(fù)訓(xùn)練+舒適護(hù)理，在對照組的基礎(chǔ)上予以患者綜合康復(fù)訓(xùn)練：（1）上肢力量訓(xùn)練： 按照患者實(shí)際情況選擇重量合理的啞鈴，引導(dǎo)患者做關(guān)節(jié)內(nèi)收、曲肘、伸肘、肩關(guān)節(jié)前屈、肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收與外展等肌力訓(xùn)練，每做一個(gè)動(dòng)作時(shí)候共做5次，一次一天;（2）上下樓梯訓(xùn)練： 引導(dǎo)患者做上樓和下樓訓(xùn)練，將訓(xùn)練點(diǎn)設(shè)置在兩個(gè)層樓之間。遵循先上后下的運(yùn)動(dòng)順序，鍛煉時(shí)間在十分鐘左右，一天一次。訓(xùn)練期間可以按照患者自身情況適當(dāng)休息;（3）平板有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練： 在安全監(jiān)測的狀態(tài)下，引導(dǎo)患者做平板有氧訓(xùn)練，確保運(yùn)動(dòng)速度的合理性，一天訓(xùn)練一次，每次15分鐘。

1.3觀察指標(biāo)

自我效能：使用自我效能量表（美國斯坦福大學(xué)自主研制）評價(jià)患者自我效能，滿分60分，分值和自我效能感呈正比關(guān)系[2]。

統(tǒng)計(jì)患者的肺功能指標(biāo)：FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒用力呼氣量）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用SPSS24.0版本的，采?。ǎ┍硎居?jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)，應(yīng)用百分比表示定性資料，X2檢驗(yàn);P<0.05則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對兩組患者的自我效能評分進(jìn)行比較

研究組的自我效能評分（44.21±3.41）分明顯比對照組（31.21±2.13）分高，差異大，（t=21.203 ，P=0.000<0.05）。

2.2對兩組患者的肺功能指標(biāo)進(jìn)行比較

3 討論

COPD 為一種常見病與多發(fā)病， 老年人群為該疾病的高發(fā)群體，當(dāng)前 COPD還沒有根治方法，雖然藥物療法可幫助患者控制病情，但是在治療期間對肺功能的改善是一項(xiàng)重要內(nèi)容， 所以在為COPD患者治療期間應(yīng)實(shí)施有效干預(yù)措施[3-4]。

通過予以患者綜合康復(fù)訓(xùn)練，采用上樓梯、下樓梯的訓(xùn)練方式增強(qiáng)患者的下肢力量，對幫助改善心肺功能具有重要意義;通過啞鈴訓(xùn)練，可幫助患者將肌力提升，將其和舒適護(hù)理聯(lián)合在一起使用可起到較好的效果;舒適護(hù)理屬于一種以患者基本需求為中心的干預(yù)模式，其是從患者的角度出發(fā)，為患者提供全方位護(hù)理干預(yù)，可以使患者在治療期間提升舒適度，該種護(hù)理模式是常規(guī)護(hù)理的延伸，對患者情緒變化進(jìn)行關(guān)注，通過耐心的態(tài)度與溫和的語氣和患者溝通，從而可以拉近患者和護(hù)理人員之間的關(guān)系，將舒適護(hù)理和綜合康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合應(yīng)用，能夠幫助患者將自我效能提升。本次研究總結(jié)得出，研究組患者的自我效能評分比對照組高，肺功能指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異大，（P<0.05）。

綜上所述，予以老年慢阻肺患者，綜合康復(fù)訓(xùn)練+舒適護(hù)理，可幫助患者改善肺功能，將自我效能評分提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳琦.慢阻肺合并呼吸衰竭患者護(hù)理中舒適護(hù)理的作用分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（33）：88+94.

[2] 趙艷歌.綜合康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合舒適護(hù)理對老年慢阻肺患者自我效能的影響[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2019，17（06）：144-146.

[3] 姜海燕.探討綜合康復(fù)護(hù)理在老年慢阻肺患者肺功能改善護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（75）：250-251.

[4] 周云霞，宋云華.綜合康復(fù)護(hù)理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（24）：131.