殷學(xué)光

【摘? 要】目的：本文對(duì)慢性支氣管炎患者在診療期間應(yīng)用苓桂術(shù)甘湯取得的療效進(jìn)行探究。方法：研究對(duì)象為本院在過去兩年中（時(shí)間：2017年12月—2019年12月? ）收治慢性支氣管炎患者，實(shí)驗(yàn)組（例數(shù)=100例）在進(jìn)行診療期間施予其苓桂術(shù)甘湯，對(duì)照組（例數(shù)=100例）在診療期間進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)2組取得的治療效果展開組間的分析和對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組經(jīng)施予苓桂術(shù)甘湯后其有效率和對(duì)照組有差異，（P值范圍<0.05）。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用苓桂術(shù)甘湯后其癥狀積分和對(duì)照組有差異，（P值范圍<0.05）。結(jié)論：關(guān)于慢性支氣管炎患者在診療期間的藥物應(yīng)用，患者在院接受苓桂術(shù)甘湯進(jìn)行治療，可取得理想的治療療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;常規(guī)治療;癥狀積分;療效;苓桂術(shù)甘湯

慢性支氣管炎屬于常見的多發(fā)疾病，為氣管、支氣管黏膜慢性炎癥，多因感染、物理以及化學(xué)等因素引起[1]。慢性支氣管炎在臨床中的發(fā)病例數(shù)呈現(xiàn)出增長趨勢，目前該病若治療不當(dāng)，則會(huì)病情進(jìn)一步發(fā)展。本文研究對(duì)象為本院在過去兩年中（時(shí)間：2017年12月—2019年12月）收治的慢性支氣管炎患者（總例數(shù)=200例），了解慢性支氣管炎患者應(yīng)用不同的治療方案對(duì)療效產(chǎn)生的影響，研究如下文論述：

1 研究資料

1.1患者資料

研究對(duì)象為本院在過去兩年中（時(shí)間：2017年12月—2019年12月）收治的慢性支氣管炎患者（總例數(shù)=200例），經(jīng)回顧方式展開本次的分組研究。實(shí)驗(yàn)組男共62例，38例為女性，年齡范圍40歲-83歲，年齡均值（62.88±4.49）歲。對(duì)照組男女所占比例為59：41，年齡范圍39歲-81歲，平均年齡（63.61±5.02）歲?；颊呓邮芟鄳?yīng)的檢查、癥狀綜合確診，收集患者的資料已完整，患者、家屬在對(duì)治療方案已了解，進(jìn)行知情同意書的簽訂。本次已將藥物過敏、哮喘、精神疾病、血液疾病、嗜酒、胃腸道出血疾病、感染性疾病、吸毒、惡性腫瘤、孕期者排除在外，下文的研究結(jié)果數(shù)據(jù)主要基于2組在本段年齡的分析、對(duì)比之上展開，2組在患者資料（年齡）指標(biāo)的組間無差異，（P值范圍>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組在診療期間施予其常規(guī)治療，主要接受常規(guī)藥物解痙、平喘、抗感染、祛痰、平衡電解質(zhì)和酸堿，患者日常服用藥物。

實(shí)驗(yàn)組除了接受常規(guī)治療外，還接受苓桂術(shù)甘湯進(jìn)行治療，組方：黃芪30克、白芍15克，茯苓、黨參、白術(shù)、杏仁、干姜、桂枝、姜半夏、當(dāng)歸、桔梗、百部各10克，炙甘草6克、細(xì)辛3克;按照癥狀進(jìn)行辯證加減，若大便干結(jié)需將大黃加入其中，若有腹水，則將車前子、澤瀉、生姜加入其中;若發(fā)熱胃脹加入全瓜蔞和黃芩;氣虛加入黨參;喘咳嚴(yán)重加沉香、白果;患者每日進(jìn)行1劑藥物治療，每天2次，連續(xù)應(yīng)用四周。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

下文的結(jié)果在進(jìn)行分析時(shí)，主要基于2組數(shù)據(jù)在軟件SPSS22.0所獲取的數(shù)據(jù)，結(jié)果在進(jìn)行分組計(jì)數(shù)分析時(shí)將（n%）作為結(jié)果的表達(dá)形式，在結(jié)果進(jìn)行組別間計(jì)量資料分析時(shí)將（x±s）作為結(jié)果的表達(dá)形式，不同的數(shù)據(jù)表達(dá)方式均需要核對(duì)、分析才可進(jìn)行文字論述，2組在進(jìn)行數(shù)據(jù)核對(duì)時(shí)以P值范圍<0.05作為判定標(biāo)準(zhǔn)，如結(jié)果2組數(shù)據(jù)對(duì)比之后P值范圍小于0.05，則此次研究中數(shù)據(jù)之間的差異大，具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效的比較和分析

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)治療后其有效率94.0%（94/100，其中無效共6例，33例有效，其余61例為顯效），對(duì)照組其有效率為73.0%（73/100，其中無效共27例，31例有效，其余42例為顯效），實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用苓桂術(shù)甘湯后其有效率比對(duì)照組更優(yōu)，（P值范圍<0.05）。

2.2兩組癥狀積分比較

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用苓桂術(shù)甘湯后其癥狀積分和對(duì)照組有差異，（P值范圍<0.05）。見表1：

3 討論

慢性病已成為全球人口生活質(zhì)量下降的最主要原因，在過去的二十年中，慢性支氣管炎的發(fā)病人數(shù)有所增加，它是成年人生活質(zhì)量下降的主要原因之一[2]。中醫(yī)藥在預(yù)防這些疾病方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢，慢性支氣管炎在中醫(yī)中被認(rèn)為“痰飲”、“咳嗽”、“喘癥”，肺脾腎功能失調(diào)，因痰濕內(nèi)阻而因病機(jī)。中醫(yī)認(rèn)為，肺益氣主氣，若肺脾虛會(huì)對(duì)氣機(jī)的運(yùn)行造成影響。苓桂術(shù)甘湯是從《金匱要略》中提取的一種古老的中藥方劑，用于治療痰液潴留及與津液潴留等疾病。中醫(yī)理論該病為脾陽虛、痰和液體滯留有關(guān)。苓桂術(shù)甘湯由茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草四味主藥組成，具有肝保護(hù)、抗肥胖、抗高血壓、抗炎和抗氧化劑活性[3]。其中茯苓為君藥，起健脾滲濕和祛痰化飲的效果，桂枝為臣藥，起到祛痰溫陽、祛除濕氣的效果;白芍、當(dāng)歸、百部以及桔梗可益氣溫陽和養(yǎng)陰潤肺的效果，炙甘草調(diào)和眾藥，白術(shù)可健脾燥濕，半夏和黃芪可起到健脾祛痰和行痰降氣的效果。本次研究顯示：實(shí)驗(yàn)組經(jīng)施予苓桂術(shù)甘湯后其有效率和對(duì)照組有差異，（P值范圍<0.05）。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用苓桂術(shù)甘湯后其癥狀積分和對(duì)照組有差異，（P值范圍<0.05）。證實(shí)，藥物應(yīng)用可改善其癥狀，對(duì)于疾病的治療均有益，可提升其療效。

概而言之，關(guān)于慢性支氣管炎患者在診療期間的藥物應(yīng)用，患者在院接受苓桂術(shù)甘湯進(jìn)行治療，可取得理想的治療療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾百惠，韓軍，李耘州，等.基于氣道黏液高分泌大鼠模型的苓桂術(shù)甘湯與腎氣丸“同病異治”之作用環(huán)節(jié)研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2019，21（42）1-9.

[2] 周維一，鄭峰.辨證分型血府逐瘀湯+二陳湯苓+桂術(shù)甘湯聯(lián)合西藥治療肺栓塞（痰瘀互結(jié)、水飲凌心）隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2019，33（11）：35-37.

[3] 葉錦浩，陳清華，李章球.苓桂術(shù)甘湯加減對(duì)代謝綜合征痰瘀互阻證患者中醫(yī)癥候及血清生化指標(biāo)的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（31）：70-73.

[4] 何信用，王群，劉璐，等.基于中藥整合藥理學(xué)平臺(tái)的苓桂術(shù)甘湯治療脂質(zhì)代謝紊亂的作用機(jī)制[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2019，04（30）1-10.

[5] 謝蘭星.苓桂術(shù)甘湯加味治療風(fēng)痰型嬰兒支氣管炎的臨床效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（12）：1831-1832.