胡暢松

【摘? 要】目的：探討骨關(guān)節(jié)炎與血尿酸水平的臨床相關(guān)性。方法：選取2017年6月到2018年6月本院接診治療的骨關(guān)節(jié)炎病患共76例，采取回顧性分析的方法，對病人一般情況進行分析，分析其骨關(guān)節(jié)炎病情進展與病患血尿酸水平的相關(guān)性，著重對關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變、血清尿酸（ uric acid，UA） 進行研究，找出臨床相關(guān)性。結(jié)果：女性病患根據(jù)血尿酸水平與VAS評分，其P指數(shù)小于0.05;男性病患根據(jù)血尿酸水平與VAS評分，其P指數(shù)大于于0.05。結(jié)論：女性患者VAS評分隨血液尿酸水平增加而上升;男性患者VAS評分與血尿酸水平無關(guān)。可見尿酸水平對骨關(guān)節(jié)炎的診斷有參考價值，骨關(guān)節(jié)炎的病患尿酸水平偏高時需要引起注意.

【關(guān)鍵詞】血尿酸水平;骨關(guān)節(jié)炎;回顧性分析;VAS評分

【Abstract] Objective： to investigate the clinical correlation between osteoarthritis and serum uric acid level. Methods： in June 2017 to June 2018 in our hospital accepts treatment of osteoarthritis patients a total of 76 cases， take retrospective analysis method， to analyze the patient general condition， analysis the osteoarthritis progression， and the patient blood uric acid level of correlation， change of joint structure， serum uric acid （UA）， uric acid， was studied， find out the clinical relevance. Results： according to the uric acid level and VAS score， the P index of female patients was less than 0.05. In male patients， P index was greater than 0.05 according to uric acid level and VAS score. Conclusion： VAS score of female patients increased with the increase of uric acid level. VAS scores were not associated with uric acid levels in men. It can be seen that uric acid level is of reference value in the diagnosis of osteoarthritis.

【Keywords】 blood uric acid level; Osteoarthritis; Retrospective analysis; VAS score

骨關(guān)節(jié)炎（OA）是一種全身性、炎癥性、代謝性的關(guān)節(jié)疾病。目前，中國乃至世界范圍內(nèi)OA的發(fā)病率和流行率逐年增加。關(guān)節(jié)痛是OA疾病的主要癥狀，其藥理治療著重于緩解疼痛和改善功能。

尿酸（UA）是由氮、氧和氫組成的有機化合物。由于其溶解度低，尿酸容易沉積在腎臟和關(guān)節(jié)中，這可能導(dǎo)致腎臟損害和痛風(fēng)。最近的研究發(fā)現(xiàn)，在骨關(guān)節(jié)炎患者中，氧化應(yīng)激產(chǎn)生的自由基可引起炎癥反應(yīng)，因此參與骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和發(fā)展尿酸作為體內(nèi)主要的內(nèi)源性抗氧化劑之一，可以保護人體免受氧化應(yīng)激的損害。但是，血清尿酸在骨關(guān)節(jié)炎（OA）中的作用。因此，本研究的目的是研究骨關(guān)節(jié)患者血尿酸水平與其癥狀之間的相關(guān)性。

1 臨床資料

1.1研究對象

選取2017年6月到2018年6月本院接診治療的牙體牙髓病病患共76例，男性病患40名、女性病患36名;年齡范圍為32到66歲，平均年齡為（47.24±8.77）歲;血尿酸水平范圍為226.0μmol/L到742.6μmol/L，平均平均血尿酸水平為（478.7±111.21）μmol/L。將以上病患的年齡、性別、患病類型分別按照統(tǒng)計學(xué)軟件進行差異分析，得出P小于0.05，△P<0.05，因此即差異不對本次研究方面存在統(tǒng)計學(xué)意義，兩組之間的統(tǒng)計學(xué)對比具有意義。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有病例均符合《《骨關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南 2010診斷標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);入院未服用止痛藥或者存在影響嘌呤代謝的藥物;病患未接受其它治療;病患不存在認(rèn)知障礙;病患基本資料同意使用;所有病患及家屬均同意且了解本次研究。

1.3排除病例

排除存在心腦血管疾病的病患，排除存在神經(jīng)功能損害及患有其他系統(tǒng)疾病影響神經(jīng)功能評估的患者，拒絕接受隨訪或者本實驗研究者認(rèn)為患者并不能夠依從研究的要求。

1.4研究方法

分析病人身體情況，將病人所有情況進行建檔分析，檢測所有病人的血尿酸水平，檢測方法采取每天早晨六點到七點病人空腹時，抽取血液樣本，將每日血液樣本數(shù)據(jù)進行詳細(xì)記錄。并且每日早晚對病患進行食物中蛋白質(zhì)、膽固醇等物質(zhì)。定期對患者進行VAS評分分析，將分析結(jié)果同患者血液尿酸水平進行對比。VAS評分范圍為1到10分。

1.5統(tǒng)計學(xué)軟件

統(tǒng)計學(xué)原件使用spss 19.0進行統(tǒng)計，將有關(guān)數(shù)據(jù)進行輸入，從而使用x2檢驗，使用P作為差異意義數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果分析

血液尿酸水平與VAS評分

女性VAS評分介于1到3分之間病人，其血液尿酸平均水平為（241.23±100.25）μmol/L;介于4到6分之間病人，其血液尿酸平均水平為（258.23±106.25）μmol/L;介于7到10分之間病人，其血液尿酸平均水平為（270.45±107.83）μmol/L。

男性VAS評分介于1到3分之間病人，其血液尿酸平均水平為（320.23±108.46）μmol/L;介于4到6分之間病人，其血液尿酸平均水平為（332.23±112.15）μmol/L;介于7到10分之間病人，其血液尿酸平均水平為（341.25±108.54）μmol/L。

3 討論

尿酸與骨關(guān)節(jié)炎的相互關(guān)系已經(jīng)得到長久關(guān)注。早期的一些研究 并不認(rèn)為尿酸與骨關(guān)節(jié)炎之間存在關(guān)系。而在我們的研究中也發(fā)現(xiàn)而后續(xù)的一些研究也指出，女性患者VAS評分隨血液尿酸水平增加而上升，男性患者VAS評分與血尿酸水平無關(guān).部分患者血尿酸水平正常，但關(guān)節(jié)超聲及關(guān)節(jié)鏡檢査見異常，而在對男性患者進行分析時發(fā)現(xiàn)其VAS評分與血尿酸水平無關(guān).部分患者血尿酸水平正常，但關(guān)節(jié)超聲及關(guān)節(jié)鏡檢査見異常，此類患者尿酸水平均髙于P25，可見尿酸水平對骨關(guān)節(jié)炎的診斷有參考價值，患者尿酸水平偏高時需要引起注意。

綜上所述，本文探討骨關(guān)節(jié)炎與血尿酸水平的臨床相關(guān)性。金國研究分析可以看出血尿酸水平對骨關(guān)節(jié)炎的診斷有參考價值。因而在之后的研究中應(yīng)當(dāng)加大對于其相關(guān)性的研究，研究其具體價值。

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