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      幾乎所有的傳染病都存在無(wú)癥狀感染者

      2020-06-24 12:56
      文萃報(bào)·周二版 2020年19期
      關(guān)鍵詞:宿主傳染性感染者

      無(wú)癥狀感染者并非新冠肺炎所特有,很多病毒、細(xì)菌導(dǎo)致的疾病,都可能出現(xiàn)無(wú)癥狀感染者。臨床上將這類人稱為“隱性感染者”或“亞臨床型感染者”。

      “無(wú)癥狀感染”并非新冠肺炎特有

      事實(shí)上, 在人類眾多傳染病中,都存在無(wú)癥狀感染者/無(wú)癥狀感染期。比如乙型腦炎病毒就主要表現(xiàn)為隱性感染,這部分人占所有感染者的99.6%(數(shù)據(jù)來(lái)自維基百科)。雖然可能出現(xiàn)短暫的病毒血癥,但不呈現(xiàn)明顯的癥狀,病毒血癥后,病毒迅速在機(jī)體內(nèi)消失。

      大多數(shù)傳染病在無(wú)癥狀感染階段都有一定的傳染性,比如乙肝、艾滋病等;也有一些傳染病的無(wú)癥狀感染者不具有傳染性,如鼠疫。

      同為呼吸系統(tǒng)傳染疾病的流感也存在無(wú)癥狀感染,且有一定的傳染性;同樣因冠狀病毒引起的非典型肺炎,雖然也有無(wú)癥狀感染者,但根據(jù)當(dāng)時(shí)的臨床觀察,發(fā)熱而無(wú)呼吸道癥狀的患者沒(méi)有明顯傳染性。

      無(wú)癥狀感染是微生物的生存策略

      某種程度上來(lái)說(shuō),人類的發(fā)展史就是和病原微生物斗爭(zhēng)的歷史。細(xì)菌自不用說(shuō),已與人體共存百萬(wàn)年。而病毒本身是非細(xì)胞生物,無(wú)法自我增殖,只有依賴于宿主(比如人)才可以不斷繁殖。所以,從病毒的角度來(lái)說(shuō),它們感染宿主的首要目標(biāo)不是用強(qiáng)致病性或致死率殺死宿主,而是和宿主共存,比如,成為季節(jié)性流感病毒,適時(shí)暴發(fā)。

      簡(jiǎn)而言之,人體免疫功能和外在侵襲的病毒進(jìn)入一個(gè)微妙的相持階段,病毒不再進(jìn)攻,但仍不愿撤退。此時(shí),無(wú)癥狀感染者就出現(xiàn)了。這也是人和動(dòng)物天然獲得抗病毒特異性免疫力的主要來(lái)源。無(wú)癥狀感染者多就意味著有相當(dāng)多的人通過(guò)自己的免疫功能與病毒達(dá)到平衡。

      總的來(lái)說(shuō),無(wú)癥狀感染需要重視,但不必恐慌。如果一個(gè)感染者沒(méi)有呼吸道癥狀,傳播途徑就剩下飛沫傳播,傳播的可能性就會(huì)相對(duì)減少。我們只要能及時(shí)檢測(cè)和發(fā)現(xiàn),并嚴(yán)格按照目前的防護(hù)措施進(jìn)行防護(hù),就可以在很大程度上控制傳染。

      (摘自《科普時(shí)報(bào)》)

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