房顫合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的抗栓治療策略研究

郭雅麗

（黑龍江省鶴崗市鶴崗鶴礦醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154100）

為深入研究關(guān)于房顫與CAD合并癥的抗栓臨床治療策略，取我院所收治80例房顫與CAD合并癥的病患為對(duì)象，分別實(shí)施華法林、達(dá)比加群酯膠囊兩種抗栓治療方法，如以下為具體的結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2017年4月～2018年5月我院所收治80例房顫與CAD合并癥的病患為對(duì)象：實(shí)驗(yàn)組男25例，女15例；年齡62～76歲，平均（63.09±7.28）歲；基礎(chǔ)組男26例，女14例；年齡61～77歲，平均（62.14±7.42）歲；所納入病患及其家屬均知曉且同意此次臨床研究，簽署了相應(yīng)同意書。兩組病患的資料數(shù)據(jù)差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，有一定的可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組開展華法林抗栓治療：選用由Orion Corporation廠家所生產(chǎn)、國(guó)藥準(zhǔn)字為H20110108、3 mg/100 s規(guī)格的華法林片，給予病患抗栓治療。服藥期間，華法林片初期的藥劑量為2.5 mg/d；待3 d后復(fù)查病患國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比值，合理調(diào)整藥劑量；實(shí)驗(yàn)組實(shí)施達(dá)比加群酯膠囊抗栓治療：選用由廠家上海市勃林格殷格翰制藥公司所生產(chǎn)、國(guó)藥準(zhǔn)字為J20171035、110 mg/10粒規(guī)格的達(dá)比加群酯膠囊，給予病患抗栓治療，藥劑量為1粒/次、且2次/d。兩組均持續(xù)治療1年后接受復(fù)查，觀察兩組療效。

1.3 統(tǒng)計(jì)法與臨床觀察的指標(biāo)

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件來統(tǒng)計(jì)、分析資料數(shù)據(jù)，x2檢驗(yàn)臨床計(jì)數(shù)資料，計(jì)量數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用t值。觀察兩組資料特征及統(tǒng)計(jì)結(jié)果、血栓性的疾病實(shí)際情況。用P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)的差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

與基礎(chǔ)組相比，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥的總發(fā)生率低，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳如表1。

表1 比較分析兩組相關(guān)并發(fā)癥實(shí)際發(fā)生狀況[n（%）]

3 討 論

房顫與CAD，均屬于心內(nèi)科臨床上的常見病。缺血性的腦卒中、顱內(nèi)出血，屬于房顫常見并發(fā)癥；心源性的猝死、冠脈急性綜合征，屬于CAD常見并發(fā)癥[1]?？顾ㄖ委?，屬于降低風(fēng)險(xiǎn)最佳措施。華法林，為常用抗凝藥物，有著一定抗栓作用，但在對(duì)房顫與CAD合并癥開展臨床治療期間，華法林應(yīng)用效果在個(gè)體上差異性較為明顯，極易受各方面因素所影響，抗栓治療效果往往不夠理想化[2]。達(dá)比加群酯膠囊，屬于臨床上一種新型凝血酶的抑制劑，對(duì)于栓塞與血栓形成均可起到良好的抑制作用，抗栓治療效果較為顯著[3]。經(jīng)本文研究后發(fā)現(xiàn)，與實(shí)施華法林抗栓治療相比，實(shí)施達(dá)比加群酯膠囊抗栓治療后，病患并發(fā)癥的總發(fā)生率顯著較低。綜上所述，對(duì)于房顫與CAD合并癥的抗栓治療，華法林抗栓治療措施應(yīng)用優(yōu)勢(shì)突出，值得臨床上的廣泛推廣與應(yīng)用。