李 敏，王少琴

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院，北京 100176）

在醫(yī)院的門診工作中，內(nèi)科屬于重要的科室之一。在門診內(nèi)科的治療過程中病人的主要特征就是就診的時間并不長，其人員的流動性非常大。另外門診病人在就診的過程中心情比較焦慮急切，主要原因就是病人多為慢性疾病，在長期的醫(yī)院治療過程中會產(chǎn)生很大的壓力與不良的情緒。還有醫(yī)院的環(huán)境非常的特殊，病人需要盡早治療康復(fù)回家，離開醫(yī)院。因此在與住院病人進(jìn)行對比可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)科門診病人的就診時間較短，就診人員的文化差異程度很大。在內(nèi)科門診的就診工作中，病人的學(xué)歷水平分布不均勻。病人的來源也比較廣泛，農(nóng)村與城市都有就診的病人，在治療中病人需要通過語言的交流，一些病人由于不會普通話，所以會給醫(yī)生與病人之間的交流產(chǎn)生很大的影響。另外，內(nèi)科門診的病人導(dǎo)致疾病的原因也有很多種，其病因比較復(fù)雜，所以不同的病人導(dǎo)致疾病的原因與疾病的類型之間具有很大的差異性。另外病人的職業(yè)、你啊寧、心理狀態(tài)等都會影響到就診時的心理。最后，一些病人由于對健康知識的缺少，同時對于健康醫(yī)學(xué)知識的了解也不夠，從而不能夠正確的對待自己的疾病。心理沒有正確的思想準(zhǔn)備，因此會產(chǎn)生不安、焦慮、恐懼與緊張的不良情緒。一些病人還會出現(xiàn)對藥物的依賴以及拒絕服藥的情況。上面這些問題會對病人的身體與心理、治療效果產(chǎn)生很大的影響。因此，對于內(nèi)科門診的病人需要采取心理護(hù)理措施，這樣對疾病的治療會起到積極的推動作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究選取的主要是過去2018年8月～2019年7月這一年之中來我院內(nèi)科門診接受治療的100名病人，這些病人都患有不同的內(nèi)科疾病，其中有56名男性病人，44名女性病人，病人的年齡跨度比較大，有15歲左右的青少年也有73歲左右的老年人。病人的平均年齡在52.6歲。針對兩組病人的基本資料進(jìn)行對比分析，沒有明顯的差異性，具有可比的價值。

1.2 方法

對于內(nèi)科門診的病人采取臨床上的普通護(hù)理方法，而另外的觀察組病人則是結(jié)合其心理的裝填采取人性化的心理護(hù)理方法，其中具體的方法主要涉及到以下幾方面：第一，內(nèi)科門診病人常見的心理特點：首先，病人的焦慮與煩躁不良情緒。病人來醫(yī)院就診需要早診斷早治療。到醫(yī)院辦理相關(guān)的就診手續(xù)，避免病人等待就診的時間。一些病人由于較為擔(dān)心病情的發(fā)展，因此在就診的時候就會出現(xiàn)壓抑、焦慮與煩躁的不良情緒，從而導(dǎo)致心理煩躁不安與緊張。其次，針對病人的恐懼心理，由于病人對醫(yī)院環(huán)境與就診環(huán)境的不了解，有比較的擔(dān)心疾病的病情，因此就會產(chǎn)生不良的緊張情緒。再次，病人還會出現(xiàn)猜疑顧慮的情緒。由于病人在入院接受診治之前會希望醫(yī)生的專業(yè)知識與綜合水平較高，同時還會對醫(yī)療水平與技術(shù)存在很大的疑惑。最后，病人還會出現(xiàn)悲觀與失望的情緒，一些病人尤其是慢性疾病的病人，在醫(yī)院接受多次的就診之后，就會因為診斷的結(jié)果的不明確與治療效果不夠滿意。從而產(chǎn)生了悲觀、失望的不良心理，這對于治療的信心起到很大的負(fù)面影響。第二，對內(nèi)科門診病人的心理護(hù)理措施，包含了以下幾個方面：首先，為病人營造一種溫暖、和諧的就診工作環(huán)境，一個良好的工作環(huán)境對于病人緊張情緒的緩解具有重要的意義。因此，需要為病人提供良好的環(huán)境，還要注重護(hù)理人員的儀容儀表，與病人加強交流與溝通。還要告知病人就診科室的具體位置與就診的情況，并且向病人講述疾病的相關(guān)知識，采取積極的預(yù)防護(hù)理從歐式，引導(dǎo)病人對醫(yī)生的相關(guān)介紹分析。如果病人是第一次來院就診，可以通過友善的詞語這樣能夠增加病人的舒適感。如果病人屬于復(fù)診的情況，護(hù)理人員就會比較的熟悉，通過熟悉的稱呼增加適應(yīng)感。從而在心理方面提高護(hù)患之間的熟悉感覺。讓病人感受到被尊重，提高對就診環(huán)境的適應(yīng)。再次，對就診過程中病人的心理護(hù)理。就診的時候醫(yī)生需要結(jié)合病人的實際情況采取專業(yè)的治療技術(shù)。如果病人屬于急性疾病就需要及時的安排護(hù)理人員定時的觀察，及時的幫助病人緩解疼痛感的不良的臨床表現(xiàn)，同時還要給病人家屬一定的安慰，待到病情穩(wěn)定之后及時的送到科室采取及時的治療措施。最后，一些病人對自己的疾病認(rèn)知不夠充足，因此在醫(yī)生治療的時候需要提高治療的依從性與配合性。這一時候分診的護(hù)理人員還要耐心的進(jìn)行解釋分析，這樣能夠減少病人在治療過程中的不良情緒。就診過程中提高專業(yè)術(shù)語的使用，保證病人可以減少心理的陌生感與壓力。

2 結(jié) 果

對于內(nèi)科門診的病人結(jié)合病人的不通過情況與心理狀態(tài)實時專業(yè)的心理護(hù)理，從而有效的緩解病人緊張與焦慮的情緒，其觀察組病人的護(hù)理效果明顯的高于常規(guī)組病人，具體的情況見表1。

表1 兩組病人護(hù)理干預(yù)前后的評分對比

3 討 論

醫(yī)院的門診不同于住院部門，其接受的病人流動性比較大，人員也較多。這樣就會門診的就診帶來很大的壓力。同時來醫(yī)院內(nèi)科門診就診的病人都需要自己的疾病在較短的時間內(nèi)可以得到有效的控制以及專業(yè)的治療。由于門診病人的流動性比較大，其就診的時間比較短。因此病人的心理情緒也會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，需要對疾病采取積極正確的治療方法。作為醫(yī)院內(nèi)科內(nèi)科門診的護(hù)理人員需要對自身的專業(yè)知識與綜合素質(zhì)水平、業(yè)務(wù)能力提出較高的要求。只有對于相關(guān)專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識全面的掌握才能夠得到病人的信任與依賴，從而確保醫(yī)患之間的和諧關(guān)系。作為門診科室的護(hù)理人員還要加強心理的素質(zhì)水平，要保證護(hù)理服務(wù)水平的提高。

綜合上述的內(nèi)容，對于內(nèi)科門診的病人在治療與護(hù)理的過程中需要護(hù)理人員掌握專業(yè)的知識水平與操作技術(shù)水平。同時還需要具有良好的以德與專業(yè)的素養(yǎng)。另外對于醫(yī)護(hù)人員的心理與交流能力提出較高的要求。結(jié)合不同病人的心理狀態(tài)，掌握病人的心理活動情況，從而可以大大的保證護(hù)理水平與治療效果的提高。