楊君田 都誠 李珊

【摘 要】目的：探究臨床治療惡性腫瘤使用奈達(dá)鉑的效果。方法：選擇研究2017.05-2019.05本院收治的70例惡性腫瘤患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（化療結(jié)合奈達(dá)鉑治療）與對(duì)照組（化療治療）。分析兩組治療效果與不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組治療效果（總有效率94.29%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（總有效率68.57%）（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)（總發(fā)生率11.43）遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組（總發(fā)生率42.96%）（P<0.05）。結(jié)論：奈達(dá)鉑能夠強(qiáng)化化療治療效果，減少患者因化療而出現(xiàn)不良反應(yīng)，安全有效，建議普及使用。

【關(guān)鍵詞】奈達(dá)鉑;惡性腫瘤;臨床效果

惡性腫瘤是導(dǎo)致患者死亡的重要疾病，傳統(tǒng)治療以化療為主，但是常常難以擁有良好效果[1]。臨床研究表示，治療惡性腫瘤期間如果融合使用奈達(dá)鉑其效果可以大大提升，尤其適用于食管癌、鱗癌等。本文選擇本院2017.05-2019.05收治的70例惡性腫瘤患者對(duì)此進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1一般資料

試驗(yàn)樣本：70例惡性腫瘤患者。

抽取時(shí)間：本院收治于2017.05-2019.05。

隨機(jī)分組：依據(jù)雙盲隨機(jī)分組法：①實(shí)驗(yàn)組;②對(duì)照組。

實(shí)驗(yàn)組：35例;性別：男19例，女16例;年齡：分布26-58歲，均值（38.16±5.24）歲;腫瘤類型：17非小細(xì)胞肺癌，10食管癌，8頭頸部鱗癌。

對(duì)照組：35例;性別：男20例，女15例;年齡：分布25-59歲，均值（37.39±5.67）歲;腫瘤類型：18非小細(xì)胞肺癌，11食管癌，6頭頸部鱗癌。

兩組資料經(jīng)分析，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為惡性腫瘤;②同意參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期婦女;②合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病;③存在感染的患者。

1.2方法

兩組化療治療方式相同。

對(duì)照組：?jiǎn)渭兓熤委煛?/p>

實(shí)驗(yàn)組：化療治療結(jié)合奈達(dá)鉑（國藥準(zhǔn)字：H20050563）。具體如下：①第1d，靜脈注射奈達(dá)鉑80mg/m2，如果患者為惡性鱗癌，則再給予其5FU（國藥準(zhǔn)字：H20051626），劑量是350mg/m2;②第2-5d，靜脈注射奈達(dá)鉑80mg/m2，如果患者為惡性非小細(xì)胞肺癌，則再給予其長(zhǎng)春瑞濱（國藥準(zhǔn)字：H20073636），劑量是25mg/m2;③對(duì)于惡性食管癌患者，靜脈注射奈達(dá)鉑80mg/m2，并在第1d和第5d，再給予其長(zhǎng)春花堿酰胺（國藥準(zhǔn)字：H20045032），劑量是2.5mg/m2。

1.3觀察指標(biāo)

治療效果與不良反應(yīng)。

1.4療效判定

治療效果包括三個(gè)層次：①完全穩(wěn)定：患者生存期延長(zhǎng)，病情發(fā)展極為緩慢;②患者疾病有所緩解，但仍疾病仍持續(xù)發(fā)展中;③輕微緩解：病情僅略微控制住，于延長(zhǎng)患者生存期并無價(jià)值?？傆行?完全穩(wěn)定+進(jìn)展較大。

統(tǒng)計(jì)與對(duì)比兩組不良反應(yīng)，主要包括白細(xì)胞減少、貧血以及骨髓抑制。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

分析數(shù)據(jù)均通過SPSS21.0軟件，效果、不良反應(yīng)等計(jì)數(shù)資料均采取n（%）的表示方法，組間差異分析，用x2檢驗(yàn)，若具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1治療效果

觀察組15例完全穩(wěn)定，占比42.86%;18例進(jìn)展較大，占比51.43%;總有效33例，占比94.29%。對(duì)照組9例完全穩(wěn)定，占比2.57%;15例進(jìn)展較大，占比31.43%;總有效24例，占比68.57%。觀察組效果更好（P<0.05）見表1。

2.2不良反應(yīng)

觀察組存在2例白細(xì)胞減少（5.71%），1例貧血（2.86%），1例骨髓抑制（2.86%），總不良反應(yīng)4例（11.43%）;對(duì)照組存在7例白細(xì)胞減少（20.00%），5例貧血（14.29%），3例骨髓抑制（3.58%），總不良反應(yīng)15例（42.86%）。對(duì)照組不良反應(yīng)更多（P<0.05），見表2。

3 討論

目前，奈達(dá)鉑已經(jīng)正式用于臨床治療中，相關(guān)研究表示其具有良好的抗癌效果，在治療食管癌、鱗癌以及非小細(xì)胞肺癌方面有效率高達(dá)20%[2]。腫瘤發(fā)病初期特異性較低，多數(shù)人有所感時(shí)，就處于中晚期，晚期腫瘤疾病發(fā)展速度快，治療復(fù)雜程度高，同時(shí)復(fù)發(fā)率也較高，單純化療患者生存率僅為5-10%，因此，人們十分關(guān)心有效治療惡性腫瘤的方法。奈達(dá)鉑屬于第二期抗癌藥物，其發(fā)生機(jī)制同順鉑相同，主要治療原理是，進(jìn)入人體細(xì)胞中與DNA結(jié)合，繼而抑制癌細(xì)胞發(fā)展，同時(shí)它還有光譜抗癌成效，操作簡(jiǎn)便，不需要水化，用后不良反應(yīng)少，因此普及應(yīng)用在惡性腫瘤臨床治療中。本文所產(chǎn)生的結(jié)果對(duì)其效用進(jìn)行了進(jìn)一步論證，結(jié)果顯示：觀察組15例（42.86%）完全穩(wěn)定;18例（51.43%）進(jìn)展較大;總有效33例（94.29%）。對(duì)照組9例（2.57%）完全穩(wěn)定;15例（31.43%）進(jìn)展較大;總有效24例（68.57%）?？梢?，觀察組效果更好（P<0.05）。觀察組存在2例白細(xì)胞減少（5.71%），1例貧血（2.86%），1例骨髓抑制（2.86%），總不良反應(yīng)4例（11.43%）;對(duì)照組存在7例白細(xì)胞減少（20.00%），5例貧血（14.29%），3例骨髓抑制（3.58%），總不良反應(yīng)15例（42.86%）。對(duì)照組不良反應(yīng)更多（P<0.05）。綜上，奈達(dá)鉑臨床效果較高，優(yōu)勢(shì)明顯，建議臨床治療過程中，在化療的基礎(chǔ)上為惡性腫瘤者實(shí)施奈達(dá)鉑治療，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)奈達(dá)鉑的應(yīng)用研究，造福于更多人。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳利輝，魏珂，陳秀峰，等.胃腸道惡性腫瘤切除術(shù)中局部應(yīng)用奈達(dá)鉑的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（72）：6-7.

[2] 馬高磊，王偉，許猛軍，等.奈達(dá)鉑同步放化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的增敏作用的臨床觀察[J].中國輻射衛(wèi)生，2018，27（04）：400-402+405.