心理干預(yù)在腦癱兒童康復(fù)治療中的作用

趙淑艷 燕霞

【摘 要】目的：分析心理干預(yù)在腦癱兒童康復(fù)治療中的作用。方法：抽取2018年1月至2019年10月于本院就診的64例腦癱患兒，雙盲法隨機(jī)劃入研究組與參照組（n=32）。參照組予以常規(guī)康復(fù)治療，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)，比較兩組患兒的生活質(zhì)量、智力狀態(tài)。結(jié)果：干預(yù)前兩組患兒評分無顯著差距，干預(yù)后研究組患兒的Gesell量表評分顯著提高。研究組患兒的生理職能、軀體疼痛、情感健康及社會職能評分均高于參照組患兒。結(jié)論：心理干預(yù)可改善腦癱兒童的智力狀態(tài)，提升其生活質(zhì)量，建議臨床使用。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù);腦癱兒童;康復(fù)治療

【Abstract】 objective： to analyze the role of psychological intervention in the rehabilitation of children with cerebral palsy.Methods：sixty-four children with cerebral palsy who were admitted to our hospital from January 2018 to October 2019 were randomly assigned to the intervention group and the reference group by double-blind method （n=32）.The control group received routine rehabilitation treatment，and the intervention group carried out psychological intervention on this basis to compare the quality of life and intelligence of the two groups of children.Results： there was no significant difference between the scores of the two groups before nursing， while Gesell scale scores of the intervention group significantly improved the physiological functions， physical pain， emotional health and social functions of the intervention group compared with the control group.Conclusion：psychological intervention can improve the mental state of children with cerebral palsy and improve their quality of life.

腦癱指的是出生前至出生后1個(gè)月內(nèi)，在各類原因影響下所造成的非進(jìn)行性腦損傷癥狀[1]?；純憾嗑哂兄袠行赃\(yùn)動(dòng)功能障礙、行為異常等特征，且合并存在不同程度智力低下的問題，患兒活動(dòng)受到限制，難以正常交流，對患兒的心理功能、社會功能及家屬情緒會產(chǎn)生較大影響[2]。作為腦損傷性疾病，臨床康復(fù)治療中的有效心理干預(yù)，可改善患兒家長的負(fù)性情緒，提升患兒康復(fù)治療的依從性。醫(yī)護(hù)人員需要明確康復(fù)治療的注意事項(xiàng)，積極實(shí)施心理指導(dǎo)，適當(dāng)?shù)男睦戆参亢凸膭?lì)之后，可以提升認(rèn)知度，家屬也要陪伴在身邊，將各項(xiàng)舉措落實(shí)，讓患者盡快恢復(fù)。為了深入研究心理干預(yù)在腦癱兒童康復(fù)治療期間使用的價(jià)值，文章抽取2018年1月至2019年10月于本院就診的64例腦癱患兒，以分組比較的形式展開研究，內(nèi)容歸納如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2018年1月至2019年10月于本院就診的64例腦癱患兒，雙盲法隨機(jī)劃入研究組與參照組（n=32）。參照組男女占比是17：15，年齡范圍1-5歲，年齡均值是（3.02±1.44）歲。研究組男女占比是17：15，年齡范圍1-5歲，年齡均值是（3.11±1.29）歲。兩組基線數(shù)據(jù)對照無顯著差距，可以劃入兩組觀察比較（p>0.05）。

1.2方法

為患兒均實(shí)施康復(fù)治療，關(guān)注患兒的臨床表現(xiàn)、生命體征，發(fā)現(xiàn)異常則快速通知醫(yī)生。研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理疏導(dǎo)，詳細(xì)方式如下。

1.2.1環(huán)境適應(yīng)指導(dǎo)

在腦癱患兒接受治療的初期階段，需要注重環(huán)境適應(yīng)指導(dǎo)的作用。比如可以在病房中適當(dāng)粘貼一些動(dòng)畫片圖片，或者在病房中放置玩偶等，使患兒能夠快速適應(yīng)環(huán)境?？祻?fù)治療期間還可以與患兒做簡單的游戲，播放兒童歌曲等，使患兒能夠放下戒備心理，提升患兒對醫(yī)護(hù)人員的信任度。針對于存在心理障礙的患兒，需要由家屬陪伴在側(cè)，安撫患兒的情緒。

1.2.2語言疏導(dǎo)指導(dǎo)

治療期間需要密切關(guān)注患兒的病情變化情況，主動(dòng)與患兒交流，在尊重患兒、理解患兒的基礎(chǔ)上，根據(jù)其情況適當(dāng)給與鼓勵(lì)。為患兒及其家屬介紹康復(fù)訓(xùn)練的必要性，耐心糾正患兒錯(cuò)誤的行為。以親切的態(tài)度引導(dǎo)患兒，通過家庭活動(dòng)增強(qiáng)患兒的信心，改善患兒因?yàn)楣δ苷系K所誘發(fā)的負(fù)性情緒。

1.2.3心理暗示指導(dǎo)

鼓勵(lì)患兒參與各類群體活動(dòng)，多鼓勵(lì)患兒，為患兒及其家屬介紹一些康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)視頻、健康教育手冊等，學(xué)習(xí)更多的康復(fù)訓(xùn)練方法。。為患兒及其家長適當(dāng)列舉一些成功的治療案例，使其能夠增強(qiáng)治療的信心。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1智力狀態(tài)評分

在干預(yù)前與干預(yù)后3個(gè)月，使用Gesell量表（GesellDevelopmentalSchedules，格賽爾發(fā)展量表）比較患兒的智力殘疾情況，測試人員均經(jīng)過專門的培訓(xùn)，明確且熟練掌握檢測的方法。診斷標(biāo)準(zhǔn)：輕度智力殘疾（55≤DQ≤75）、中度智力殘疾（40≤DQ≤54）、重度智力殘疾（25≤DQ≤39）、極重智力殘疾（DQ<25）。