針對性護理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用效果研究

王力

【摘要】目的：觀察分析針對性護理模式在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用價值。方法：選取本院（在2017年1月-2019年1月）收治的62例接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者，按照數(shù)字隨機表法分為實驗組（31例，應(yīng)用針對性護理模式）和對照組（31例，應(yīng)用常規(guī)護理模式）。采用統(tǒng)計學(xué)分析兩組接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者護理前后的視覺模擬評分、舒適度評分以及平均住院時間、總滿意率。結(jié)果：護理后實驗組接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者視覺模擬評分低于對照組（P<0.05）、舒適度評分高于對照組（P<0.05）;實驗組接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者的平均住院時間短于對照組（P<0.05）、總滿意率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對性護理模式在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用價值顯著。

【關(guān)鍵詞】針對性護理模式;腹腔鏡;子宮肌瘤剔除術(shù);圍手術(shù)期;應(yīng)用價值

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，好發(fā)于中年女性人群[1]。子宮肌瘤患者的臨床主要表現(xiàn)有：其一，月經(jīng)不調(diào);其二，白帶增多;其三，腹部包塊;其四，陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血等[2]。子宮肌瘤發(fā)生癌變的可能性比較小，但是仍然會給患者帶來較大的痛苦與壓力，因此需進行及時治療[3]。腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)是治療子宮肌瘤患者的有效方式，但是手術(shù)會給子宮肌瘤患者帶來一定程度的傷害，因此需要提供相應(yīng)護理模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2017年1月-2019年1月）收治的62例接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者。實驗組平均年齡為（33.9±5.5）歲、平均肌瘤直徑為（4.7±1.3）cm，肌瘤部位：19例肌壁間、12例漿膜下;肌瘤分型：20例單發(fā)、11例多發(fā)。對照組平均年齡為（34.2±6.1）歲、平均肌瘤直徑為（4.9±1.1）cm，肌瘤部位：17例肌壁間、14例漿膜下;肌瘤分型：21例單發(fā)、10例多發(fā)。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組應(yīng)用常規(guī)護理模式，主要護理內(nèi)容有：其一，發(fā)放健康教育手冊進行健康教育;其二，環(huán)境護理。為子宮肌瘤患者營造溫馨且舒適的病房環(huán)境，定期消毒或清潔病房。

1.2.2 實驗組

實驗組應(yīng)用針對性護理模式，主要護理內(nèi)容有：其一，術(shù)前針對性護理。在子宮肌瘤患者接受手術(shù)前，告知患者保持積極心態(tài)能夠從容面對手術(shù);注意保持病房內(nèi)適宜的溫度和濕度，通風(fēng)良好，保持床單與被褥的整潔度，讓患者能夠適度休息;遵照醫(yī)囑完善血尿常規(guī)和肝腎功能等檢查，手術(shù)前2d對患者皮膚進行清潔，叮囑其多吃高蛋白食物和高鐵食物，因此能夠顯著提高術(shù)后康復(fù)速度;由于患者對手術(shù)過程不夠了解，與此同時非常擔(dān)心術(shù)后所發(fā)生的相關(guān)并發(fā)癥以及術(shù)后是否會影響生理功能、夫妻感情等.心理護理時，護理人員要向患者詳細(xì)講解與子宮肌瘤疾病有關(guān)知識，如術(shù)后能夠治愈，手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，具有恢復(fù)快優(yōu)勢;其二，術(shù)中針對性護理。做好手術(shù)室的術(shù)前準(zhǔn)備工作，手術(shù)時護理工作人員操作需輕且快，繼而給患者以高度的安全感;手術(shù)時幫助患者保持舒適體位，手術(shù)結(jié)束后為患者擦拭血跡，為患者穿好衣物，送至病房時注意保護切口和靜脈通道，做好保暖工作;其三，術(shù)后針對性護理。護理工作人員在術(shù)后需積極指導(dǎo)患者家屬輕搬動患者，注意保持輸液管和尿管通暢，嚴(yán)密監(jiān)測患者的基礎(chǔ)生命體征;防止患者睡眠受影響，減少患者的探視時間。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者護理前后的視覺模擬評分、舒適度評分以及平均住院時間、總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。定量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用Students t檢驗;計數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，組間比較采用χ2檢驗或精確概率法。

2 結(jié)果

2.1 兩組接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者護理前后視覺模擬評分、舒適度評分比較 見表1.

2.2 兩組接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者的平均住院時間、總滿意率比較 見表2。

3 討論

子宮肌瘤的具體發(fā)病原因尚不明確，有資料顯示，大部分子宮肌瘤患者未有顯著臨床癥狀，僅僅在盆腔檢查時被發(fā)現(xiàn)[4].腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)在治療子宮肌瘤患者時具有以下優(yōu)勢：（1）創(chuàng)傷小;（2）術(shù)后恢復(fù)快[5]。即使如此，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)仍然會發(fā)生相關(guān)不良反應(yīng)。針對性護理模式能夠?qū)崿F(xiàn)全面護理，從而讓患者從心理上得到安慰，積極轉(zhuǎn)變負(fù)面心理情緒，繼而讓患者感受到舒適感和溫暖感。本文研究結(jié)果顯示兩組接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者護理前視覺模擬評分、舒適度評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后實驗組接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者視覺模擬評分低于對照組（P<0.05）、舒適度評分高于對照組（P<0.05）;實驗組接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者的平均住院時間短于對照組（P<0.05）、總滿意率高于對照組（P<0.05）。針對性護理模式是一種能夠讓患者身心均達到愉快的模式，針對性護理模式以子宮肌瘤患者的舒適度為重點，從而提高子宮肌瘤患者的舒適度和總滿意率。

綜上所述，針對性護理模式在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用價值顯著。

參考文獻：

[1] 黃錦華，趙若華，黃惠榕等.消脹貼穴位貼敷對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響[J].護理學(xué)報，2016，23（13）：62-64.

[2] 張燕飛.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后影響患者妊娠能力的相關(guān)因素分析[J].護理實踐與研究，2018，15（11）：64-65.

[3] 王小云.舒適護理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：215-217.

[4] 祝珺珺.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后采取中醫(yī)辯證施護的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（19）：109-110.

[5] 李陽.穴位按摩對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后腹脹的改善作用[J].西部中醫(yī)藥，2019，32（1）：129-131.