董文會(huì)

產(chǎn)后抑郁是指產(chǎn)婦在分娩后的恢復(fù)期間出現(xiàn)的情緒波動(dòng)，一般多為暴躁、多疑、自卑、悲傷等負(fù)面情緒主導(dǎo)的抑郁癥狀，以易怒和哭泣為主要表現(xiàn)形式，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)自殺或移情于家人的狀況。主要是由于外界因素影響和孕媽無法自我調(diào)節(jié)而出現(xiàn)的心理障礙，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。通常在產(chǎn)后2-4周出現(xiàn)，具體病因視患者個(gè)人心理狀態(tài)而定。

近年來，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率不斷上漲，一方面是現(xiàn)代社會(huì)青年夫婦缺乏產(chǎn)后抑郁相關(guān)知識(shí)，由于產(chǎn)后抑郁的病因種類多，范圍廣，發(fā)病率較高;另一方面是在傳統(tǒng)社會(huì)認(rèn)知中，產(chǎn)后抑郁并未被家庭成員所重視，產(chǎn)后抑郁人群基數(shù)統(tǒng)計(jì)并不符合實(shí)際狀況。老一輩家庭成員經(jīng)常以“正常情況，我年輕時(shí)……”“久了就好了”等心態(tài)教育晚輩，使得產(chǎn)后抑郁這一問題被忽略?，F(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力大，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，如果孕媽在產(chǎn)后不能及時(shí)調(diào)整心態(tài)，采取一系列的預(yù)防措施，很容易引起產(chǎn)后抑郁，從而加重內(nèi)分泌失調(diào)程度，形成惡性循環(huán)，對(duì)身體機(jī)能的恢復(fù)與心理健康產(chǎn)生不良影響。

關(guān)于產(chǎn)后抑郁的主導(dǎo)原因，通俗來說女性的心理變化過程中，自身認(rèn)知和自我調(diào)節(jié)是否出現(xiàn)問題。孕婦在懷孕的過程中，受雌性激素和內(nèi)分泌影響，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)精神緊張，壓力過大，疲憊不堪等情況，整個(gè)懷孕期間孕婦所接收到的外部信息，會(huì)轉(zhuǎn)變成不同類型的繼續(xù)積壓在內(nèi)心，僅僅是一句話、一個(gè)隨意的眼神、一個(gè)無心的動(dòng)作，都會(huì)被孕婦過度解讀。這些甚至不包括刻意的情緒傳遞和表達(dá)，有些內(nèi)容即使沒有惡意成分，如果不加以解釋，也會(huì)被孕婦主觀誤解。在這期間如果丈夫或其家庭成員如果不采取相應(yīng)的措施，會(huì)使得孕婦在分娩后的產(chǎn)后抑郁情況加重。因此，想要解決問題，避免孕媽出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，就要從根源入手。為什么會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁呢，從生理學(xué)的角度分析，孕婦妊娠期間，體內(nèi)雌激素長(zhǎng)時(shí)間呈高水平，而分娩后，雌激素水平降低，影響到孕婦神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，出現(xiàn)基礎(chǔ)認(rèn)知障礙和情緒波動(dòng)，無法客觀理性地處理問題。除此之外，妊娠期間的甲狀腺功能也受到多種因素影響，分娩后的激素水平差異也與產(chǎn)后抑郁相關(guān)。從心理學(xué)的角度分析，產(chǎn)婦自身的心態(tài)和情緒變化，也要格外關(guān)注。從外界環(huán)境對(duì)孕婦的影響來看，各類人際關(guān)系、事業(yè)與家庭、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、生活壓力、攀比情況等信息，都會(huì)對(duì)孕婦產(chǎn)生不利影響，丈夫必須要適當(dāng)隔絕不良信息，過濾良性信息，保護(hù)孕媽。

具體的措施必須以孕婦為中心，開展全面護(hù)理。臨床方面，首先要保證孕婦在住院期間的環(huán)境舒適、衛(wèi)生、安全，護(hù)理人員和家屬要及時(shí)了解孕婦需求，進(jìn)行心理輔導(dǎo)和健康教育，鼓勵(lì)孕婦積極面對(duì)，增強(qiáng)孕婦與家人、孩子之間的感情。其次要進(jìn)行必要的孕產(chǎn)期健康保健，在分娩前做好知識(shí)宣教工作，提升孕婦對(duì)于產(chǎn)后抑郁疾病的認(rèn)知程度，普及相關(guān)生理常識(shí)和保健措施方案。

在懷孕期間加強(qiáng)知識(shí)學(xué)習(xí)和體育鍛煉。產(chǎn)婦方面，在懷孕期間，要放松心情，遵循醫(yī)囑的前提下，適當(dāng)進(jìn)行一些體育鍛煉和家務(wù)活動(dòng)，有效轉(zhuǎn)移注意力，減少負(fù)面情緒的侵?jǐn)_，同時(shí)，還能夠增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)血液循環(huán)，有助于身體康復(fù)。在孕媽遇到難以解決或無法獨(dú)自面對(duì)的問題，要積極需求他人幫助，尤其要與丈夫和家庭成員保持一個(gè)良性友好的交流。明確表達(dá)自己需求，將自己的意見和想法告知他們。接納和融入家庭成員，分享和交流，讓他們參與其中，不要獨(dú)自承擔(dān)心理壓力和負(fù)面情緒。另外，孕媽的自我調(diào)節(jié)也是極其重要的，一方面要正視懷孕分娩對(duì)自身的影響，直面問題，合理發(fā)泄情緒，不能逃避事實(shí)。要想恢復(fù)懷孕前的正常生活，首先要找回之前的生活模式，發(fā)展人際關(guān)系，進(jìn)行戶外活動(dòng)，充分休息和鍛煉。從飲食到娛樂活動(dòng)都要以正向發(fā)展為主，吸收積極、快樂的情緒。比如多巴胺可以讓人感覺美好，可以吃含酪氨酸的食物，杏仁、鱷梨、香蕉等都是首選之物;增加抗氧化成分的攝入可以選擇堅(jiān)果、花椰菜、胡蘿卜、橙子草莓等等;亦或是自己平時(shí)愛吃的拉面、炸雞、火鍋、燒烤等。在心態(tài)方面，也要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，從網(wǎng)絡(luò)搜尋相關(guān)案例和經(jīng)驗(yàn)，查閱書籍資料，了解產(chǎn)后抑郁的形成及治療方法，對(duì)癥下藥，轉(zhuǎn)變思想和態(tài)度。更加坦率、直白地看待問題，避免一些影響心情的話題或?qū)υ?，友好溝通，克制?fù)面情緒。孕媽可以嘗試著做一些自己感興趣的事，比如打游戲、看電影、購物、做飯、繪畫等興趣愛好，多聽音樂、多看喜劇，排除負(fù)面因素。最后，由于身體機(jī)能還在恢復(fù)過程中，規(guī)律的作息和充足的睡眠時(shí)間也是必需的，充分利用各種機(jī)會(huì)，爭(zhēng)取休息時(shí)間。放松身心，緩解疲勞。

綜上所述，產(chǎn)后抑郁癥作為常見的一類情緒障礙，必須從多方面防范，不能等到出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)再采取措施。家庭成員必須要時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦的身心健康安全，了解他們的需求。如果無法保證孕媽的恢復(fù)，對(duì)嬰兒的成長(zhǎng)和哺育也會(huì)造成影響。所以，必須要從前期臨床護(hù)理到后期家庭護(hù)理對(duì)孕媽進(jìn)行照料，注重關(guān)注孕產(chǎn)婦的生理與心理變化，盡可能避免發(fā)生產(chǎn)后抑郁。若對(duì)抑郁癥起病的原因展開深入分析，并從多方面采取有效預(yù)防措施，應(yīng)該能夠有效避免產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。