趙婉秋　王旭　張秀梅

【摘要】目的：研究探討社區(qū)康復(fù)治療對腦卒中偏癱病患生存質(zhì)量的影響。方法：研究時間段為2018.9月～2019.9月，研究對象為該時間段中在我院治療過的腦卒中偏癱病患，所選取的研究例數(shù)為90例，根據(jù)護理的方法將病患平均分為對照組和研究組，對照組采用常規(guī)的治療方法進行治療，而研究組則采用社區(qū)康復(fù)治療，對比兩組治療的效果。結(jié)果：在治療效果的對比上，該研究組的療效較好;在生存質(zhì)量評分的對比上，研究組的評分效果較高;在對治療滿意度的對比上，觀察組的滿意度更高（P值范圍在0.05以內(nèi)）。結(jié)論：對腦卒中偏癱病患采用社區(qū)康復(fù)治療具有良好的效果，能夠有效提高病患的生存質(zhì)量，值得在臨床上進行推廣。

關(guān)鍵詞：社區(qū)康復(fù);腦卒中偏癱;生存質(zhì)量

腦卒中是臨床上一種常見的腦部疾病，主要是因為病患的腦部血管缺血或者是發(fā)生出血性的病變所引起的，常見的患病群體為老年人，病情發(fā)病比較急進展快，因此會對病患的生命健康造成嚴重的威脅[1]。腦卒中病患常見的并發(fā)癥類型為偏癱，病患的一側(cè)面部肌肉以及舌頭肌肉的下部，上下肢體會出現(xiàn)運動方面的障礙，病情嚴重的病患需要長期臥床，從而失去運動以及生活的能力，影響病患的生活質(zhì)量[2]。目前對腦卒中偏癱病患主要采用藥物以及康復(fù)訓(xùn)練的方法進行治療，但是病患在出院之后還需要繼續(xù)進行后續(xù)的治療護理，因此需要根據(jù)病患的具體方法采用適當(dāng)?shù)闹委煼绞綆椭』几玫目祻?fù)。本文研究探討社區(qū)康復(fù)治療對腦卒中偏癱病患生存質(zhì)量的影響，具體內(nèi)容如下。

1資料方法

1.1資料

研究時間段為2018.9月～2019.9月，研究對象為該時間段中在我院治療過的腦卒中偏癱病患，所選取的研究例數(shù)為90例，根據(jù)護理的方法將病患平均分為對照組和研究組。對照組病患中男女例數(shù)比為26：19，年齡段為65歲～81歲，平均數(shù)值為（73±2.1）歲;研究組病患中男女例數(shù)比為27：18，年齡段為65歲～82歲，平均數(shù)值為（73.5±2.5）歲。兩組病患數(shù)據(jù)對比P值范圍大于0.05。

1.2方法

對照組病患才用健康教育以及常規(guī)藥物的治療方法進行治療，護理人員需要隨時對病患的生命體征進行監(jiān)測。

研究組病患則在醫(yī)院采用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，出院后采用社區(qū)康復(fù)治療的方法進行治療，具體為：（1）康復(fù)指導(dǎo)。主要采用四肢聯(lián)動的康復(fù)治療方法，使用四肢聯(lián)動的訓(xùn)練器械幫助病患對偏癱的肢體進行鍛煉，讓上下肢進行環(huán)轉(zhuǎn)的運動，并讓健康一側(cè)的肢體帶動患肢進行伸直的運動。對于下肢則采用腳踏的運動為主，能夠有效達到模擬步行的效果。（2）體位的訓(xùn)練。指導(dǎo)病患采用側(cè)臥位、半俯臥位以及仰臥位進行治療，每隔2個小時進行一次交替，避免病患因為長期臥床而出現(xiàn)褥瘡以及肌肉萎縮的現(xiàn)象。幫助病患對其患肢進行按摩，幫助病患患肢肌肉緩解痙攣性收縮的現(xiàn)象。在進行按摩的過程中要保持手法的輕柔，幫助病患消除肢體腫痛的現(xiàn)象。（3）心理護理。病患因肢體的正常功能受到影響，在長期臥床的過程中容易產(chǎn)生焦慮和抑郁的情緒，整體沉浸在悲傷的情緒中影響身體的恢復(fù)。因此家屬需要經(jīng)常和病患進行溝通了解病患的心理所想，多對病患進行鼓勵安慰，幫助病患轉(zhuǎn)移注意力提高治療的積極性。（4）日常生活的活動練習(xí)。在日常的生活中指導(dǎo)病患進行穿脫衣物，洗臉洗手以及刷牙等日?；顒拥挠?xùn)練，幫助病患恢復(fù)自我生活的能力。

1.3觀察指標

在本文的研究中主要對比兩組病患治療的效果、生活質(zhì)量評分水平以及對治療的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS21.0，計量資料為（x±s），計數(shù)資料為%，兩組數(shù)據(jù)對比結(jié)果P值范圍在0.05以內(nèi)。

2結(jié)果

2.1治療效果

在經(jīng)過治療之后，研究組病患中治療顯效的例數(shù)為25例，有效的例數(shù)為18例，總體有效率為95.5%;對照組病患中治療顯效的例數(shù)為22例，有效的例數(shù)為14例，總體有效率為80%。兩組數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示，研究組的治療效果較好（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

2.2生活質(zhì)量的評分對比

在進行治療之前，兩組病患生活質(zhì)量的評分對比數(shù)據(jù)差異并不大（P值范圍大于0.05）;在經(jīng)過治療之后，研究組病患生活質(zhì)量的評分數(shù)值為（93.8±2.6）分，對照組病患生活質(zhì)量的評分數(shù)值為（79.7±1.4）分。數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示研究組病患生活質(zhì)量的評分數(shù)值較高（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

2.3對治療的滿意度

在經(jīng)過治療后，研究組中對治療表示非常滿意的例數(shù)為27例，表示滿意的例數(shù)為16例，總體的滿意度為95.6%;對照組中對治療表示非常滿意的例數(shù)為23例，表示滿意的例數(shù)為11例，總體滿意度為75.6%。數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示研究組病患對治療的滿意度較高（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

3討論

偏癱是腦卒中病患常見的并發(fā)癥，會對病患的肢體功能產(chǎn)生嚴重的影響，病患不能進行正常的生活活動，從而降低了生存質(zhì)量[3]。當(dāng)病患在出院之后還需要長期采用適當(dāng)?shù)闹委熥o理方法進行治療干預(yù)，社區(qū)康復(fù)護理是一種全面的護理方法，能夠?qū)υ诩倚蒺B(yǎng)的病患進行針對性的護理，從心理、康復(fù)訓(xùn)練、日常生活活動練習(xí)以及按摩等方面對病患進行治療干預(yù)。

本文通過研究對比發(fā)現(xiàn)，在治療效果的對比上，該研究組的療效較好;在生存質(zhì)量評分的對比上，研究組的評分效果較高;在對治療滿意度的對比上，觀察組的滿意度更高（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

由此可見，對腦卒中偏癱病患采用社區(qū)康復(fù)治療具有良好的效果，能夠有效提高病患的生存質(zhì)量，值得在臨床上進行推廣。

【參考文獻】

[1]黃雄峰，李煒娟，楊天富，陳喬.社區(qū)康復(fù)治療腦卒中偏癱療效的系統(tǒng)評價和Meta分析[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（29）：133-136.

[2]呂斌，丁瑋，孫良慧.社區(qū)居家康復(fù)對腦卒中偏癱康復(fù)期患者運動功能和日常生活能力的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（17）：156-157.

[3]朱翔蓉.腦卒中偏癱患者社區(qū)居家康復(fù)護理的應(yīng)用效果探討[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（04）：183-184.