劉麗　顧國(guó)清

摘要：目的：對(duì)七氟醚吸入麻醉在急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù)患者腦保護(hù)方面的作用進(jìn)行研究。方法：本次實(shí)驗(yàn)共計(jì)選擇本院2017年3月-2020年3月期間就診的急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù)患者60例，根據(jù)麻醉方式的不同將所選患者分為甲組及乙組，兩組患者人數(shù)相同。醫(yī)護(hù)人員在實(shí)驗(yàn)過程中通過瑞芬太尼及丙泊酚對(duì)甲組患者實(shí)施麻醉，通過瑞芬太尼、丙泊酚及七氟醚對(duì)乙組患者實(shí)施麻醉，對(duì)兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)顱內(nèi)壓、TNF-α水平、IL-6、NSE及血清S-100β及血清CRP水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：在顱內(nèi)壓方面，甲組患者術(shù)后一天顱內(nèi)壓顯著高于乙組患者，術(shù)后一天顱內(nèi)壓方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;乙組患者手術(shù)過程中、術(shù)后及術(shù)后一天TNF-α水平、IL-6、NSE及血清S-100β均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于甲組患者，數(shù)據(jù)表現(xiàn)出較大差異，呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在血清CRP水平方面，乙組患者術(shù)后一天血清CRP水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于甲組患者，數(shù)據(jù)表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：七氟醚吸入麻醉在急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù)患者腦保護(hù)方面發(fā)揮著不容忽視的作用，具有較高的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù);七氟醚;顱內(nèi)壓;血清CRP水平

前言：在過去一段時(shí)間內(nèi)，臨床上多是通過瑞芬太尼及丙泊酚對(duì)急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù)患者進(jìn)行麻醉，并取得了一些成績(jī)，在一定程度上減輕了患者的痛苦。但是值得注意的是，利用瑞芬太尼及丙泊酚對(duì)患者進(jìn)行麻醉時(shí)會(huì)有可能造成患者腦損傷，進(jìn)而影響手術(shù)的效果。這種情況下，七氟醚吸入麻醉受到了較高的關(guān)注，因此，對(duì)七氟醚吸入麻醉在急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù)患者腦保護(hù)方面的作用進(jìn)行研究有著較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。本次實(shí)驗(yàn)共計(jì)選擇本院2017年3月-2020年3月期間就診的急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù)患者60例，兩組患者分別接受不同方式麻醉，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)共計(jì)選擇本院2017年3月-2020年3月期間就診的急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù)患者60例，根據(jù)麻醉方式的不同將所選患者分為甲組及乙組，兩組患者人數(shù)相同。甲組所選30例患者中男性患者人數(shù)共有17例，較女性患者人數(shù)多4例，患者年齡最小為27歲，年齡最大為57歲，平均年齡為（41.8±2.1）歲，乙組所選30例患者中男性患者人數(shù)為16例，較女性患者人數(shù)多2例，患者年齡最小為26歲，年齡最大為59歲，均值為（41.9±2.4）歲，兩組患者性別比例及年齡方面差異基本可以忽略不計(jì)，數(shù)據(jù)并沒有表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選患者均為急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù)患者;本院倫理委員會(huì)同意開展本次實(shí)驗(yàn);患者及其親屬完全了解和自愿參與本次實(shí)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有其他可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的疾病[1]。

1.2方法

醫(yī)護(hù)人員在實(shí)驗(yàn)過程中通過瑞芬太尼及丙泊酚對(duì)甲組患者實(shí)施麻醉，通過瑞芬太尼、丙泊酚及七氟醚對(duì)乙組患者實(shí)施麻醉。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)顱內(nèi)壓、TNF-α水平、IL-6、NSE及血清S-100β及血清CRP水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件下，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別為（x±s）及（n），檢驗(yàn)分別通過t及x2，P<0.05意味著數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

結(jié)果

2.1 在顱內(nèi)壓方面，甲組患者術(shù)后一天顱內(nèi)壓顯著高于乙組患者，甲組患者術(shù)后一天顱內(nèi)壓為（27.87±3.51）mmHg，乙組患者術(shù)后一天顱內(nèi)壓為（25.53±3.28）mmHg，術(shù)后一天顱內(nèi)壓方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 乙組患者手術(shù)過程中、術(shù)后及術(shù)后一天TNF-α水平、IL-6、NSE及血清S-100β均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于甲組患者，數(shù)據(jù)表現(xiàn)出較大差異，呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體內(nèi)容見表1。

2.3 在血清CRP水平方面，乙組患者術(shù)后一天血清CRP水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于甲組患者，數(shù)據(jù)表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體內(nèi)容見表2。

討論

現(xiàn)階段，七氟醚在臨床上有著較為廣泛的應(yīng)用，并取得了較好的效果，但是相關(guān)理論研究仍舊有所不足，對(duì)七氟醚的臨床應(yīng)用造成了一些負(fù)面影響。本次實(shí)驗(yàn)共計(jì)選擇本院2017年3月-2020年3月期間就診的急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù)患者60例，意在對(duì)七氟醚吸入麻醉在急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù)患者腦保護(hù)方面的作用進(jìn)行研究，以期能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員開展工作提供一些參考。研究結(jié)果顯示，在顱內(nèi)壓方面，甲組患者術(shù)后一天顱內(nèi)壓顯著高于乙組患者，甲組患者術(shù)后一天顱內(nèi)壓為（27.87±3.51）mmHg，乙組患者術(shù)后一天顱內(nèi)壓為（25.53±3.28）mmHg，術(shù)后一天顱內(nèi)壓方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;乙組患者手術(shù)過程中、術(shù)后及術(shù)后一天TNF-α水平、IL-6、NSE及血清S-100β均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于甲組患者，數(shù)據(jù)表現(xiàn)出較大差異，呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在血清CRP水平方面，乙組患者術(shù)后一天血清CRP水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于甲組患者，數(shù)據(jù)表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

本次實(shí)驗(yàn)表明，七氟醚吸入麻醉在急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù)患者腦保護(hù)方面作用突出，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予足夠的關(guān)注。

參考文獻(xiàn)：

[1]賀海歐. 七氟醚對(duì)急性顱內(nèi)出血患者血清炎性指標(biāo)、GCS評(píng)分及顱內(nèi)壓的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（17）：1915-1918.

[2]何勇. 七氟醚吸入麻醉與異丙酚靜脈麻醉的效果對(duì)比[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（97）：41.