吳博藝

摘 要：5G將人與人、人與檔案、檔案與檔案之間聯(lián)系更為緊密，讓檔案的感知和反應(yīng)能力達(dá)到或超過(guò)人類，開啟了“虛擬空間實(shí)體化、物理世界數(shù)字化”嶄新發(fā)展時(shí)代。本文分析了5G技術(shù)的關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo)參數(shù)及含義，探討了醫(yī)院檔案信息化管理現(xiàn)狀，提出了G5技術(shù)在醫(yī)院檔案信息化管理中的應(yīng)用對(duì)策，對(duì)提升檔案用戶體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化、數(shù)字化、智能化水平具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案;5G;信息技術(shù)

概述

檔案是社會(huì)發(fā)展的多元記錄，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，以及信息技術(shù)的進(jìn)步，檔案工作所涉及的內(nèi)容、領(lǐng)域得到了進(jìn)一步的拓展和延伸，與此同時(shí)，公眾對(duì)檔案服務(wù)的需求更加便捷、高效、多元?；趥鹘y(tǒng)實(shí)物、紙質(zhì)信息管理模式下的檔案服務(wù)難以滿足新時(shí)代公眾檔案信息需求的變化。5G技術(shù)具有20Gbit/s高接入速率、低至毫秒級(jí)時(shí)延、超高流量密度、萬(wàn)物互聯(lián)、海量設(shè)備接入能力等特點(diǎn)。信息技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中應(yīng)用多年，顯著提升了醫(yī)院檔案管理效率。但，受限于網(wǎng)絡(luò)寬帶的影響，還有很大提升空間。第五代移動(dòng)通信技術(shù)（簡(jiǎn)稱“5G”）具有1ms級(jí)低延時(shí)、10Gbps級(jí)高寬帶、百萬(wàn)級(jí)節(jié)點(diǎn)萬(wàn)物互聯(lián)、差異化業(yè)務(wù)需求網(wǎng)絡(luò)切片等特性，實(shí)現(xiàn)了4G時(shí)代醫(yī)院檔案信息化無(wú)法滿足的應(yīng)用場(chǎng)景。5G將人與人、人與檔案、檔案與檔案之間聯(lián)系更為緊密，讓檔案的感知和反應(yīng)能力達(dá)到或超過(guò)人類，開啟了“虛擬空間實(shí)體化、物理世界數(shù)字化”嶄新發(fā)展時(shí)代?？梢?，高清檔案查閱、實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程檔案共享等業(yè)務(wù)在5G網(wǎng)絡(luò)下均得到良好呈現(xiàn)。

一、5G技術(shù)特點(diǎn)

信息技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，極大地提升了信息傳播效率，改變了傳統(tǒng)的信息傳播模式。與4G移動(dòng)通信網(wǎng)所強(qiáng)調(diào)的用戶速率不同的是，5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)下提供更為豐富性能指標(biāo)參數(shù)，使醫(yī)院檔案信息連接數(shù)密度、端到端時(shí)延、移動(dòng)性、流量密度等各項(xiàng)指標(biāo)均具有更強(qiáng)的性能。表現(xiàn)出高速率、低延時(shí)、大容量的顯著技術(shù)特點(diǎn)。

1.高速率。1987年開始，移動(dòng)通信正式進(jìn)入了1G語(yǔ)音時(shí)代，30余年的發(fā)展，如今移動(dòng)通信技術(shù)已經(jīng)步入了5G時(shí)代，也是最新一代蜂窩移動(dòng)通信技術(shù)。5G技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院檔案信息化管理，通常其基站的峰值要求>20Gb/s，使得利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)解決檔案信息化的速率更高，網(wǎng)速更快，AR、VR、高清業(yè)務(wù)為醫(yī)院檔案信息化、智能化應(yīng)用提供了技術(shù)支持，提升醫(yī)院檔案查詢、利用的體驗(yàn)和感受。

2.低時(shí)延。4G時(shí)代的移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的時(shí)延大約為25毫秒，而5G技術(shù)的應(yīng)用，其時(shí)延要求不超過(guò)1毫秒，這就意味著在5G時(shí)代，醫(yī)院檔案信息化應(yīng)用過(guò)程中，其網(wǎng)絡(luò)響應(yīng)的時(shí)間會(huì)越來(lái)越快，檔案查詢的效率更高，在1秒左右的時(shí)間即可加載完整個(gè)頁(yè)面的信息。5G這種低時(shí)延的特點(diǎn)，可廣泛應(yīng)用于遠(yuǎn)程醫(yī)療或者遠(yuǎn)程重要檔案信息檢索、利用。

3.大容量。5G技術(shù)定向功能可大幅提升頻譜效率，使得5G網(wǎng)絡(luò)容量得以成倍擴(kuò)容。據(jù)統(tǒng)計(jì)，5G峰值的速率為數(shù)十Gbps，5G流量密度為數(shù)十Tbps/平方公里，因此，5G的網(wǎng)絡(luò)容量可達(dá)到4G容量的100倍以上。

二、醫(yī)院檔案信息化現(xiàn)狀

近年來(lái)，隨著移動(dòng)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用，極大地推動(dòng)了醫(yī)院檔案信息化發(fā)展，使醫(yī)院檔案管理較傳統(tǒng)模式下檔案管理效率更高、管理效果更規(guī)范。但，目前通信網(wǎng)絡(luò)背景下醫(yī)院檔案信息化也存在諸多問(wèn)題。主要表現(xiàn)在醫(yī)院檔案管理理念較為落后，對(duì)檔案信息化要求過(guò)于片面化、機(jī)械化;醫(yī)院檔案信息化基礎(chǔ)設(shè)施落后，難以支撐日益繁忙的就診業(yè)務(wù)的現(xiàn)實(shí)需要;以及醫(yī)院檔案業(yè)務(wù)的信息收集、整理、存儲(chǔ)、歸檔、利用等方面存在短板。

1.醫(yī)院檔案管理理念。醫(yī)院檔案信息化是醫(yī)院信息化的重要組成部分，也為醫(yī)院日常管理提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持和保障。隨著信息技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展，醫(yī)院檔案管理中紛紛加大了現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用力度，以革新傳統(tǒng)檔案管理模式，醫(yī)院檔案工作者及領(lǐng)導(dǎo)在思想上高度重視，給予支持。但在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，受傳統(tǒng)管理理念及信息技術(shù)認(rèn)識(shí)不足等因素影響，對(duì)醫(yī)院檔案信息化缺乏全面認(rèn)知，醫(yī)院檔案信息化作為片面化，過(guò)多地將技術(shù)和精力應(yīng)用于檔案編目、檢索環(huán)節(jié)，缺乏整體規(guī)范和創(chuàng)新應(yīng)用。

2.醫(yī)院檔案基礎(chǔ)設(shè)施。與醫(yī)院業(yè)務(wù)信息化相比，醫(yī)院檔案信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面還存在WiFi容量較低、覆蓋不夠連續(xù)、速率不夠穩(wěn)定，運(yùn)行不夠安全，運(yùn)行和維護(hù)的成本較高等。而且，以有線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的應(yīng)用為主，網(wǎng)線布設(shè)復(fù)雜，存在安全隱患。此外，目前醫(yī)院檔案信息化中引入的4G網(wǎng)絡(luò)在大容量場(chǎng)景上行寬帶受限，難以支撐時(shí)延敏感業(yè)務(wù)。

目前，醫(yī)院檔案信息化管理多選用本地單一存儲(chǔ)系統(tǒng)，冗余備份不足，文件系統(tǒng)成為影響檔案信息化擴(kuò)容瓶頸，難以滿足日益增長(zhǎng)的檔案需求，以及新影像、視頻技術(shù)發(fā)展的應(yīng)用要求。紛繁復(fù)雜的歷史影像文件資料存儲(chǔ)方式大多選擇磁帶庫(kù)或光盤庫(kù)，即時(shí)調(diào)閱難以進(jìn)行，調(diào)閱效率無(wú)法滿足現(xiàn)實(shí)要求。此外，各地各院之間信息化發(fā)展不平衡，先進(jìn)、優(yōu)質(zhì)信息化資源力量集中于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為滿足醫(yī)院現(xiàn)代化管理的現(xiàn)實(shí)需要，對(duì)檔案信息服務(wù)的要求和體驗(yàn)越來(lái)越高，遠(yuǎn)程調(diào)閱、即時(shí)拷貝、全景展示等需求應(yīng)運(yùn)產(chǎn)生，目前4G網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)無(wú)法支持大寬帶、低時(shí)延等性能。

3.醫(yī)院檔案業(yè)務(wù)現(xiàn)狀。醫(yī)院檔案業(yè)務(wù)包括檔案收集、檔案整理、檔案保管、檔案檢索、檔案利用、檔案編研、檔案鑒定和檔案登記，其中，核心是檔案收集、檔案管理和檔案利用三個(gè)主要環(huán)節(jié)。檔案信息收集，由于檔案工作者與檔案產(chǎn)生部門之間的信息不對(duì)稱，檔案信息收集的完整性、全面性不足;檔案整理環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)院檔案信息存貯過(guò)度采集、重復(fù)收集，數(shù)據(jù)信息質(zhì)量不高，醫(yī)院影像管存難，檔案整理工作量大、效率低。檔案利用環(huán)節(jié)，檔案查詢利用體驗(yàn)感不強(qiáng)，缺乏全過(guò)程質(zhì)量跟蹤，檔案信息產(chǎn)品供給質(zhì)量不高等。

三、5G背景下醫(yī)院檔案信息化用戶需求

5G技術(shù)的應(yīng)用，極大提升了醫(yī)院檔案信息化管理效率，改變了醫(yī)院檔案信息化管理模式，能夠滿足用戶個(gè)性化、智能化和便捷化的現(xiàn)實(shí)需要，增強(qiáng)了用戶的檔案查詢、利用體驗(yàn)。

1.滿足個(gè)性化需求。網(wǎng)絡(luò)條件下，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)、發(fā)展迅速，尤其是移動(dòng)終端設(shè)備的應(yīng)用，醫(yī)院檔案管理部門可以利用新媒體等，建立醫(yī)院檔案微信、微博，APP等，使醫(yī)院檔案管理滿足日益?zhèn)€性化需求的現(xiàn)實(shí)需要。醫(yī)院檔案管理者可針對(duì)醫(yī)護(hù)人員、行政管理人員、患者或其他科研工作者，提供個(gè)性化信息推送、個(gè)性化信息制定和個(gè)性化信息檢索等個(gè)性化需求服務(wù)。

2.滿足智能化需求。即便是在4G背景下，醫(yī)院檔案在線咨詢、答復(fù)均無(wú)法及時(shí)，智能化服務(wù)質(zhì)量低。而5G技術(shù)的應(yīng)用，能夠?yàn)獒t(yī)院檔案查詢、利用提供更加智能化。尤其是人工智能技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案崗位諸多工作的智能輔助，隨時(shí)為檔案利用提供在線咨詢、答復(fù)等服務(wù)。近年來(lái)，全國(guó)智慧醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，作為智慧醫(yī)療的重要組成部分，檔案智慧化服務(wù)也是其中的重要一環(huán)，通過(guò)5G技術(shù)的應(yīng)用，能夠滿足智慧檔案建設(shè)的現(xiàn)實(shí)需要。

3.滿足便捷化需求。傳統(tǒng)檔案查詢或咨詢，大多需要實(shí)地走入醫(yī)院檔案室，即便是4G網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，也會(huì)由于網(wǎng)速的限制，瀏覽器或公眾號(hào)的訪問(wèn)速度和效率都難以滿足高效率的檔案查詢需求。5G、AI、IoT以及檔案的融合發(fā)展，正在為醫(yī)院檔案管理提供了萬(wàn)物互聯(lián)、萬(wàn)物感知和萬(wàn)物智能的世界。如，利用“5G+區(qū)塊鏈”技術(shù)，能夠?yàn)獒t(yī)院檔案查詢利用提供超便捷服務(wù)。如，韓國(guó)醫(yī)院與saton公司合作，利用區(qū)塊鏈存儲(chǔ)管理病歷檔案，使用戶在檔案查詢時(shí)實(shí)現(xiàn)分項(xiàng)和存儲(chǔ)，以及隱私的保護(hù)。區(qū)塊鏈去中心化、開放性及防篡改等技術(shù)特點(diǎn)，與5G技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用，為醫(yī)院檔案信息化管理提供了廣闊舞臺(tái)。

四、5G+醫(yī)院檔案信息化解決方案

隨著5G時(shí)代的來(lái)臨，為醫(yī)院檔案信息化管理提供了難得的發(fā)展機(jī)遇，使醫(yī)院檔案信息化管理的安全性、靈活性和覆蓋面都得到顯著提升，也給檔案利用帶來(lái)更好的體驗(yàn)。為此，需要積極轉(zhuǎn)變檔案管理理念，創(chuàng)新信息服務(wù)模式，注重信息技術(shù)應(yīng)用和專業(yè)隊(duì)伍培養(yǎng)等。

1.轉(zhuǎn)變檔案信息管理理念。理念是行動(dòng)的先導(dǎo)。5G時(shí)代的到來(lái)是信息技術(shù)發(fā)展的必然結(jié)果，醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展和進(jìn)步需要及時(shí)更新管理理念，根據(jù)5G技術(shù)給予醫(yī)院檔案信息化管理帶來(lái)的革命性變化，要緊緊把握5G發(fā)展脈絡(luò)，把信息化、高效率、安全性、用戶體驗(yàn)作為新時(shí)代醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展目標(biāo)，加大5G技術(shù)的應(yīng)用，徹底摒棄傳統(tǒng)檔案信息管理模式導(dǎo)致的技術(shù)與業(yè)務(wù)脫節(jié)、“兩張皮”。把5G作為提升醫(yī)院檔案信息化發(fā)展的契機(jī)，充分認(rèn)識(shí)其極端重要性，加大5G技術(shù)及其在醫(yī)院檔案信息化管理中的應(yīng)用力度，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，加大推廣和應(yīng)用的覆蓋面。

2.創(chuàng)新檔案信息服務(wù)模式。隨著5G技術(shù)展現(xiàn)出來(lái)的巨大技術(shù)優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院檔案管理信息化、數(shù)字化、智能化更加凸顯。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以及人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)和要求越來(lái)越高，檔案信息內(nèi)容不斷增加，查詢、利用檔案信息的頻次也在逐年遞增。5G時(shí)代，可以利用網(wǎng)絡(luò)云等，對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行云存儲(chǔ)和云備份，將檔案信息內(nèi)容與移動(dòng)終端設(shè)備相連，檔案信息資源檢索查閱速率更快、范圍更全、更加智能，顯著改善檔案用戶體驗(yàn)，5G技術(shù)應(yīng)用釋放出醫(yī)院檔案信息化管理更多紅利，提升醫(yī)院管理效率和用戶的滿意度。

3.加大檔案信息技術(shù)應(yīng)用。加快5G 技術(shù)在醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中的應(yīng)用和推廣。檔案室內(nèi)部基礎(chǔ)設(shè)施方面，發(fā)揮5G中2.6G+4.9G雙頻協(xié)同優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建5G局域檔案專網(wǎng)。虛擬檔案專網(wǎng)：檔案管理部門共享頻率，如2.6G，使用檔案業(yè)務(wù)性能要求一般的情境下，滿足廣覆蓋、低成本的需要。物理檔案專網(wǎng)：公網(wǎng)頻率局域?qū)Ｓ?，如采?.9G，選擇靈活幀結(jié)構(gòu)配置，提供極高上行寬帶和極低時(shí)延，提供頻率隔離。檔案室外部基礎(chǔ)設(shè)施方面，選用2.6GHz公網(wǎng)覆蓋為主，利用網(wǎng)絡(luò)切片保障特定場(chǎng)景業(yè)務(wù)性能，以云網(wǎng)融合為技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)，不斷拓展云基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)。

4.加快檔案信息隊(duì)伍培養(yǎng)。當(dāng)前，醫(yī)院檔案管理工作主要來(lái)自辦公室、醫(yī)務(wù)科等行政人員統(tǒng)一管理，管理人員的綜合業(yè)務(wù)素能良莠不齊，不僅管理理念落后，現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用技能是制約5G技術(shù)推廣和應(yīng)用的一大短板。為此，在5G時(shí)代，要加快醫(yī)院檔案人員信息素養(yǎng)培育，對(duì)于數(shù)字化設(shè)備的操作等作為日常培訓(xùn)的必學(xué)內(nèi)容，確保檔案人員熟練掌握5G技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用。強(qiáng)化檔案管理人員的服務(wù)理念，提升醫(yī)院檔案應(yīng)用體驗(yàn)。如，5G技術(shù)實(shí)現(xiàn)檔案智能查詢。基于AI自動(dòng)檢索查詢醫(yī)院館藏檔案信息資源，便是基于計(jì)算機(jī)不斷“學(xué)習(xí)”檔案專業(yè)知識(shí)，模擬檔案人員對(duì)檔案編研、檢索的思維認(rèn)識(shí)、推理模式，達(dá)到智能輔助檢索效果，極大地提升醫(yī)院檔案檢索精準(zhǔn)性。將自然語(yǔ)言處理、認(rèn)知技術(shù)、機(jī)器學(xué)習(xí)、信息檢索等技術(shù)深度融合，能夠給予假設(shè)認(rèn)知和大規(guī)模數(shù)據(jù)信息收集、分析和評(píng)價(jià)，甚至可以提供遠(yuǎn)程檔案資源查詢，緩解傳統(tǒng)檔案查詢下檔案資源分布不均衡的檔案查詢利用難題。

結(jié)語(yǔ)

5G時(shí)代的到來(lái)，其高速率、低延時(shí)、大容量的特性，改變了傳統(tǒng)的信息交流和存儲(chǔ)形態(tài)，也使得人與人、人與檔案、檔案與檔案之間聯(lián)系更加的緊密，讓檔案的感知和反應(yīng)能力達(dá)到或超過(guò)人類，開啟了“虛擬空間實(shí)體化、物理世界數(shù)字化”嶄新發(fā)展時(shí)代。5G技術(shù)與4G在關(guān)鍵性技術(shù)指標(biāo)及參數(shù)方面差異較大，也使得5G技術(shù)條件醫(yī)院檔案信息化管理理念需要更新，信息基礎(chǔ)條件要完善，醫(yī)院檔案信息業(yè)務(wù)需要重構(gòu)，為滿足5G時(shí)代醫(yī)院檔案信息化管理的個(gè)性化、智能化和便捷的現(xiàn)實(shí)需要，迫切需要轉(zhuǎn)變醫(yī)院檔案信息化管理理念，創(chuàng)新檔案信息管理模式，加大檔案信息技術(shù)應(yīng)用，加快復(fù)合型人才培養(yǎng)力度等，對(duì)提升檔案用戶體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化、數(shù)字化、智能化水平具有積極的現(xiàn)實(shí)意義，也是打造智慧醫(yī)療的重要組成部分。

參考文獻(xiàn)：

[1]聶云霞，陳昱其，凌敏菡.5G時(shí)代檔案館社會(huì)化服務(wù)能力提升：愿景與策略[J]檔案與建設(shè)，2020

[2]姚紅彩.5G時(shí)代高層次檔案人才培養(yǎng)思路[J]檔案管理，2020

[3]朱 璐.“5G時(shí)代”高校檔案管理工作的發(fā)展趨勢(shì)[J]智庫(kù)時(shí)代，2019

[4]周瑩瑩，楊楠.5G環(huán)境下的檔案創(chuàng)新服務(wù)探析[J]鹽城師范學(xué)院學(xué)報(bào)：人文社會(huì)科學(xué)版，2019

[5]劉 洋.5G對(duì)醫(yī)療信息化發(fā)展分析[J]通訊世界，2020

[6]薛俊偉，戶啟松，岑桂英.5G時(shí)代醫(yī)療信息化建設(shè)探討[J]信息技術(shù)與信息化，2019

[7]彭小峰.大數(shù)據(jù)時(shí)代基層醫(yī)療檔案信息化建設(shè)探討[J]信息周刊，2019

[8]李奕恒.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院檔案信息創(chuàng)新服務(wù)探析[J]現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2011

[9]孫偉東，田永麗.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的醫(yī)院檔案信息服務(wù)探析[J]黑龍江檔案，2010

[10]楊 文.我國(guó)檔案公共服務(wù)的發(fā)展動(dòng)力與建設(shè)路徑探析[J]檔案學(xué)通訊，2020

[11]陳 慧，王曉曉，吳國(guó)嬌.基于物聯(lián)網(wǎng)的檔案?jìng)€(gè)性化知識(shí)服務(wù)模式服務(wù)模式：特征與問(wèn)題探析 [J]北京檔案，2019

[12]張 夢(mèng).檔案服務(wù)社會(huì)化視野下文學(xué)檔案的征集與利用[J].檔案天地，2020

[13]王曉麗.遺珠之憾——檔案征集過(guò)程中一點(diǎn)思考[J].蘭臺(tái)內(nèi)外，2019

[14]李 潔.做好檔案征集工作 打造檔案編研精品[J].檔案時(shí)空，2019

[15]蔣 蓉.建立檔案征集工作機(jī)制探討[J].中國(guó)檔案，2019

[16]宋玉紅.對(duì)檔案征集工作的幾點(diǎn)思考[J].檔案天地，2018

[17]苑 超.檔案征集工作發(fā)展和優(yōu)化研究[J].辦公室業(yè)務(wù)，2018

（作者單位：玉林市婦幼保健院）