針對性護(hù)理在異常妊娠產(chǎn)婦中的價(jià)值及對自然分娩率和新生兒質(zhì)量的影響評價(jià)

吉俊霞

【摘 要】 目的：分析針對性護(hù)理在異常妊娠產(chǎn)婦中的價(jià)值及對自然分娩率和新生兒質(zhì)量的影響評價(jià)。方法：將本院2018年4月至2019年4月收治的180例異常妊娠產(chǎn)婦隨機(jī)分為研究組和參照組，每組90例。參照組采用常規(guī)護(hù)理方式，研究組則采取針對性護(hù)理方式，對比各組產(chǎn)婦分娩前后心理狀態(tài)變化、自然分娩率、新生兒質(zhì)量、護(hù)理滿意程度。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，兩組孕婦的焦慮和抑郁情緒皆得到緩解，但研究組評分低于參照組（P<0.05）;且自然分娩率、新生兒質(zhì)量、護(hù)理滿意程度均高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：通常對于產(chǎn)婦而言，異常妊娠會(huì)給她們造成較重的心理負(fù)擔(dān)，有可能產(chǎn)生疾病，針對性護(hù)理可以很好地緩解異常妊娠產(chǎn)婦的心理問題，提高自然分娩率和新生兒質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 針對性護(hù)理;異常妊娠產(chǎn)婦;自然分娩率;新生兒質(zhì)量

文章編號：WHR201907240

由于諸多外界因素影響，異常妊娠的產(chǎn)婦在當(dāng)前社會(huì)日益增多，并且呈現(xiàn)上升趨勢，需要得到社會(huì)公眾的重視。異常妊娠對于孕婦分娩來說會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，可能引發(fā)抑郁癥等疾病，不僅增加了治療的難度，同時(shí)也會(huì)影響胎兒發(fā)育。此次研究的目的為分析針對性護(hù)理的臨床效果，希望為今后異常妊娠產(chǎn)婦的護(hù)理工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象為2018年4月至2019年4月本院收治的180例異常妊娠產(chǎn)婦，隨機(jī)分為研究組和參照組，每組90例。研究組中，產(chǎn)婦年齡為22～36歲，平均年齡為（29±4.15）歲;孕周為30～36周，平均孕周為（33±2.65）周;其中妊高征40例，胎位不正14例，產(chǎn)前出血15例，妊娠糖尿病11例，乙型肝炎10例。參照組中，產(chǎn)婦年齡為21～38歲，平均年齡為（29.5±5.38）歲;孕周為31～37周，平均孕周為（34±3.01）周;其中妊高征38例，胎位不正15例，產(chǎn)前出血15例，妊娠糖尿病10例，乙型肝炎12例。所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)，無病史，且征得家屬同意。對比兩組產(chǎn)婦的一般資料，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理方法為：1）基礎(chǔ)護(hù)理。及時(shí)打掃病房，保持房間時(shí)刻清潔[1]。2）病情監(jiān)護(hù)。隨時(shí)觀察孕婦的病情，如果情況嚴(yán)重，及時(shí)告知主治醫(yī)師。3）飲食照顧。飲食方面要制定營養(yǎng)均衡的食譜，并監(jiān)督孕婦食用[2]。

研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用針對性護(hù)理，具體護(hù)理方法為：1）自孕婦入院后定期安排孕期健康知識講座，并且講座會(huì)同時(shí)邀請?jiān)袐D家屬，一同講解相關(guān)知識;另外可以邀請已完成分娩并康復(fù)后的孕婦與異常妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行交談，切身傳授經(jīng)驗(yàn)。2）孕婦休息時(shí)，為減少懷孕對腎臟和心血管的壓迫和負(fù)擔(dān)，要提醒她們采用側(cè)臥式體位，操作不規(guī)范的及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，有助于改善孕婦血液循環(huán)。3）飲食方面有特殊情況需要特殊處理，如妊娠期間有高血壓的孕婦，要適當(dāng)減少食用鹽的攝入量;有糖尿病孕婦，則需要控制糖類食物的攝入[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理前后的焦慮抑郁評分，以及自然分娩率、新生兒阿氏評分和護(hù)理滿意程度。

抑郁評分以53分為臨界值，以上越高表示抑郁程度越高;焦慮評分以50分為臨界值，以上越高表示焦慮程度越高;以下則相反。新生兒阿氏評分0～3分為嚴(yán)重窒息;4～7分為中度窒息，心率基本正常;8～10分為健康嬰兒。護(hù)理滿意程度評定內(nèi)容為護(hù)理態(tài)度、技術(shù)、方法、效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后焦慮、抑郁評分、新生兒阿氏評分比較

入院前讓兩組孕婦完成焦慮、抑郁自評表，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;經(jīng)過護(hù)理后，兩組產(chǎn)婦焦慮、抑郁評分均有下降，但研究組明顯優(yōu)于參照組;且研究組新生兒阿氏評分高于參照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組孕婦自然分娩率和護(hù)理滿意程度比較

研究組自然分娩率、護(hù)理滿意程度均高于參照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

近十幾年來，由于生活壓力過大、外界因素干擾等客觀原因的普遍存在，越來越多的孕婦在其妊娠期間發(fā)病，顯然這會(huì)對腹中胎兒的健康生長帶來無法避免的不利影響，而目前婦產(chǎn)科臨床研究的首要課題就是如何將這種影響程度降到最低，以保證胎兒正常的生長發(fā)育[4]。可以采取針對性護(hù)理模式。針對性護(hù)理模式目前來講是一種較為先進(jìn)的護(hù)理形式。在臨床應(yīng)用中，護(hù)理人員依據(jù)病患的實(shí)際患病情況，采用針對性的護(hù)理方法以及措施進(jìn)行日常護(hù)理安排，以求從根本上改善護(hù)理成效。例如在分娩前后期的患有異位妊娠癥的產(chǎn)婦，普遍較敏感，容易因?yàn)橐恍┈嵥榈男∈?，情緒出現(xiàn)起伏波動(dòng)。對其正常生產(chǎn)以及產(chǎn)后恢復(fù)都會(huì)造成負(fù)面影響。如果出現(xiàn)焦慮、抑郁、情緒失控等現(xiàn)象，極有可能導(dǎo)致產(chǎn)后無法正常泌乳，新生兒母乳獲取量不足，難以滿足新生兒的生長需求，無法促進(jìn)新生兒健康成長[5]。

在此次研究中，研究組焦慮、抑郁評分、新生兒阿氏評分、自然分娩率和護(hù)理滿意程度優(yōu)于參照組，具體原因?yàn)椋?）注意保持產(chǎn)婦所處病房環(huán)境的衛(wèi)生條件。干凈、整潔、舒適的居住環(huán)境會(huì)讓產(chǎn)婦產(chǎn)生自己依然住在家中的美好錯(cuò)覺，放下心中的芥蒂與不安。2）及時(shí)做到與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通。日常盡量多地與產(chǎn)婦進(jìn)行語言、精神上的溝通，向產(chǎn)婦充分講解有關(guān)的孕期妊娠知識，使得產(chǎn)婦及其家屬更好地了解掌握有關(guān)的知識和疾病，打消自己心中諸多疑慮，不對自己的實(shí)際病情妄加猜測，加重心理負(fù)擔(dān);開展豐富多彩的科室活動(dòng)，可以聯(lián)合多個(gè)病房產(chǎn)婦一起組織一些休閑交流聚會(huì)，保證產(chǎn)婦擁有一個(gè)良好的心理狀態(tài)與大家相處。3）制定合理的飲食結(jié)構(gòu)，葷素搭配營養(yǎng)均衡。保證足夠的養(yǎng)分?jǐn)z入。另外視她們身體情況督促進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如散步，曬太陽等，幫助產(chǎn)婦提高自身免疫力。

總體來講，針對性護(hù)理能幫助產(chǎn)婦處理負(fù)面情緒，促進(jìn)胎兒健康，產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)也呈現(xiàn)出良好發(fā)展趨勢。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭嵐嵐.妊娠期個(gè)性化飲食指導(dǎo)和營養(yǎng)管理對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（16）：74-76.

[2] 王艷華.改良產(chǎn)后出血預(yù)測評分聯(lián)合護(hù)理干預(yù)在陰道分娩產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（20）：100-102.

[3] 劉美玲.綜合性護(hù)理干預(yù)對妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及圍產(chǎn)兒Apgar評分的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（06）：93-96.

[4] 李海蓮，劉曉倩，褚麗敏，等.個(gè)性化綜合護(hù)理對胎膜早破產(chǎn)婦所分娩新生兒發(fā)生感染的影響[J].河北醫(yī)藥，2019，41（01）：157-160.

[5] 王茜.異常妊娠產(chǎn)婦分娩前后應(yīng)用針對性護(hù)理的效果分析[J].臨床研究，2018，26（11）：181-182.