劉曉菲

【摘 要】 目的：探究原發(fā)性高血壓患者行社區(qū)護(hù)理及健康教育干預(yù)的作用。方法：以2019年7月1日至2019年9月30日為研究時(shí)段，以大趙峪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理的原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象，共1961例，將其隨機(jī)編號(hào)，利用抽簽法分兩組，對(duì)照組980例，觀察組981例，前者給予常規(guī)社區(qū)護(hù)理，后者在前者的基礎(chǔ)上聯(lián)合開展健康教育，比較兩組血壓控制率和滿意度情況。結(jié)果：觀察組血壓控制率為79.51%，高于對(duì)照組的51.63%（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度為97.04%，高于對(duì)照組的92.55%（P<0.05）。結(jié)論：在原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理中，社區(qū)護(hù)理及健康教育干預(yù)能夠維持患者血壓穩(wěn)定，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性高血壓;社區(qū)護(hù)理;健康教育;血壓控制率;滿意度

文章編號(hào)：WHR2020024003

原發(fā)性高血壓是臨床常見的一種心血管疾病，患者以中老年群體為主。目前我國(guó)老齡化進(jìn)程不斷加快，原發(fā)性高血壓發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，此疾病發(fā)病與遺傳、環(huán)境、生活方式、情緒等諸多因素相關(guān)，患者病情復(fù)雜，且為心腦血管疾病獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，若控制不當(dāng)會(huì)嚴(yán)重影響患者身體健康狀況，因此必須采取積極有效的干預(yù)措施[1]。目前原發(fā)性高血壓尚無治愈方式，臨床治療以控制血壓平穩(wěn)為主，但考慮患者病程較長(zhǎng)，且疾病情況與日常生活習(xí)慣密切相關(guān)，給予患者科學(xué)指導(dǎo)、提高其自護(hù)能力意義重大[2]。目前對(duì)干預(yù)方式的探究不斷增多，其中社區(qū)護(hù)理、健康教育應(yīng)用價(jià)值較高，值得進(jìn)一步探究，形成規(guī)范化護(hù)理方案。本文選擇2019年7月1日至2019年9月30日大趙峪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理的原發(fā)性高血壓患者共1961例作為研究對(duì)象，探究原發(fā)性高血壓患者行社區(qū)護(hù)理及健康教育干預(yù)的作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年7月1日至2019年9月30日為研究時(shí)段，以大趙峪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理的原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象，共1961例，將其隨機(jī)編號(hào)，利用抽簽法分兩組，對(duì)照組980例，觀察組981例。對(duì)照組男500例，女480例，年齡為61～80歲，平均年齡為（70.33±3.92）歲，病程為6～21年，平均病程為（13.22±2.82）年;觀察組男495例，女486例，年齡為60～80歲，平均年齡為（69.42±3.77）歲，病程為7～22年，平均病程為（13.88±2.92）年。上述資料組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比較（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)社區(qū)護(hù)理干預(yù)，叮囑患者定期測(cè)量血壓，務(wù)必遵醫(yī)囑服用降壓藥物，平時(shí)飲食清淡，控制糖分、油脂和食鹽攝入量，多喝溫開水，若有不適情況及時(shí)與社區(qū)醫(yī)療人員聯(lián)系，按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的內(nèi)容開展隨訪;觀察組在上述基礎(chǔ)上開展健康教育干預(yù)，措施：1）開展健康教育講座。由社區(qū)醫(yī)療人員組織，定期召開原發(fā)性高血壓健康知識(shí)講座，通過典型案例分析、視頻病因說明等方式呈現(xiàn)講座內(nèi)容，配合開展互動(dòng)和答疑工作，解答患者實(shí)際問題;2）制定針對(duì)性教育方案。對(duì)于行動(dòng)不便的患者進(jìn)行家訪，發(fā)放健康教育手冊(cè)，指導(dǎo)家屬照顧患者，家訪過程中解決患者實(shí)際問題，幫助患者測(cè)量血壓，引導(dǎo)家屬創(chuàng)建健康檔案，記錄患者血壓波動(dòng)情況;3）強(qiáng)化認(rèn)知干預(yù)。定期組織高血壓相關(guān)常識(shí)問答活動(dòng)，給予表現(xiàn)突出的患者或家屬以獎(jiǎng)勵(lì)，提高其積極性和依從性，同時(shí)在活動(dòng)過程中配合開展心理疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患者發(fā)泄自身情緒，正視疾病狀態(tài)，積極樂觀面對(duì)疾病，情緒低落時(shí)可多聆聽舒緩音樂。

1.3 觀察指標(biāo)

1）血壓控制率統(tǒng)計(jì)比較，標(biāo)準(zhǔn)：血壓控制指64歲及以下患者血壓控制在140/90mmHg以下，65歲及以上患者血壓控制在150/90mmHg以下[3];2）護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)比較，使用問卷調(diào)查方式評(píng)估患者對(duì)血壓監(jiān)測(cè)、服務(wù)態(tài)度、健康教育指導(dǎo)等的滿意情況，滿分設(shè)定為100分，分3個(gè)等級(jí)，非常滿意：91～100分，滿意：71～90分，不滿意：0～70分，滿意度為前兩個(gè)等級(jí)占比之和[4]。上述指標(biāo)均于護(hù)理后2個(gè)月進(jìn)行評(píng)估統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料[n（%）]的對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓控制率比較

觀察組血壓控制率為79.51%，高于對(duì)照組的51.63%（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為97.04%，高于對(duì)照組的92.55%（P<0.05）。見表2。

3 討論

原發(fā)性高血壓臨床發(fā)病率較高，且高血壓是心腦血管疾病獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，嚴(yán)重威脅患者的身體健康狀況，目前我國(guó)老齡化進(jìn)程加快，原發(fā)性高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，對(duì)臨床相關(guān)工作的開展提出了更高要求。原發(fā)性高血壓患者病程長(zhǎng)，患者需長(zhǎng)期接受治療，且治療效果受多種因素影響，其中患者自護(hù)能力與療效關(guān)系密切，因此采取有效措施提高患者自護(hù)能力意義重大[5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組血壓控制率和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，原因分析如下：社區(qū)護(hù)理遵照人性化服務(wù)理念，以患者為中心，為患者提供了跟蹤護(hù)理服務(wù)，尤其適用于慢性疾病患者。針對(duì)原發(fā)性高血壓患者，社區(qū)護(hù)理開展電話隨訪和家訪，及時(shí)了解患者情況，指導(dǎo)其服藥及日常生活，消除不良行為習(xí)慣，利于患者血壓的控制。但是很多患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解較少，依從性欠佳，仍存在自我護(hù)理能力薄弱的情況，單純社區(qū)護(hù)理效果欠佳。而健康教育以提高患者疾病相關(guān)知識(shí)水平為主要目的，能夠糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，在潛移默化中提高患者自護(hù)能力。在原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理中，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員定期開展健康教育活動(dòng)，直接向患者及其家屬傳播健康知識(shí)，提高患者健康意識(shí)，調(diào)整其不良行為習(xí)慣，患者依從性明顯增強(qiáng);同時(shí)配合個(gè)性化指導(dǎo)，針對(duì)患者實(shí)際情況提供服務(wù)，解決了患者的實(shí)際問題，患者滿意度更高;此外強(qiáng)化認(rèn)知干預(yù)，引導(dǎo)患者正視自身疾病，放松心態(tài)，更利于疾病控制。

綜上所述，在原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理中，社區(qū)護(hù)理及健康教育干預(yù)能夠維持患者血壓穩(wěn)定，提高患者滿意度，為將來相關(guān)研究的開展提供了一定的參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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