胡東洪
【摘 要】 目的:研究對(duì)接受鈥激光碎石取石術(shù)治療的泌尿結(jié)石患者采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的方法和效果。方法:隨機(jī)選取2018年4月至2019年4月在本院接受鈥激光碎石取石術(shù)治療的106例泌尿結(jié)石患者,分為對(duì)照組和觀察組,每組各53例。對(duì)照組患者配合常規(guī)護(hù)理,觀察組患者配合圍術(shù)期護(hù)理。結(jié)果:觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組且護(hù)理滿意率高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)接受鈥激光碎石取石術(shù)治療的泌尿結(jié)石患者采取圍術(shù)期護(hù)理的效果顯著,能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。
【關(guān)鍵詞】 泌尿結(jié)石;鈥激光碎石取石術(shù);圍術(shù)期;護(hù)理干預(yù)
文章編號(hào):WHR201908174
泌尿結(jié)石是臨床常見(jiàn)的一種泌尿外科疾病,臨床癥狀主要表現(xiàn)為血尿、尿頻和尿痛。鈥激光碎石取石術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),操作簡(jiǎn)單,損害較小。但患者對(duì)手術(shù)的依從性較低,易發(fā)生不良反應(yīng)。因此,采取科學(xué)有效的護(hù)理手段配合泌尿結(jié)石患者的手術(shù)治療是十分有必要的[1]。筆者研究對(duì)接受鈥激光碎石取石術(shù)治療的泌尿結(jié)石患者采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的方法和效果,具體報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取2018年4月至2019年4月在本院接受鈥激光碎石取石術(shù)治療的106例泌尿結(jié)石患者,將其作為研究對(duì)象并采取隨機(jī)分組方式分為對(duì)照組和觀察組,每組各53例。其中對(duì)照組男性患者39例,女性患者14例;年齡最大的為61歲,年齡最小的為24歲,平均年齡為(41.57±4.26)歲;結(jié)石部位為輸尿管結(jié)石15例,腎結(jié)石17例,膀胱結(jié)石21例。觀察組男性患者38例,女性患者15例;年齡最大的為64歲,年齡最小的為22歲,平均年齡為(42.39±4.41)歲;結(jié)石部位為輸尿管結(jié)石18例,腎結(jié)石16例,膀胱結(jié)石19例。對(duì)照組和觀察組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
所有患者均接受鈥激光碎石取石術(shù)進(jìn)行治療,在此基礎(chǔ)上,對(duì)對(duì)照組患者配合常規(guī)護(hù)理,具體護(hù)理內(nèi)容包括在手術(shù)開(kāi)始前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查,了解患者基本信息和病情,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的身體體征變化,告知患者在手術(shù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)等[2]。
對(duì)觀察組患者配合圍術(shù)期護(hù)理,具體的護(hù)理內(nèi)容包括:1)術(shù)前護(hù)理:護(hù)理人員先向患者介紹有關(guān)泌尿結(jié)石的病因、臨床癥狀、預(yù)防和治療方式等知識(shí),帶領(lǐng)患者了解醫(yī)院和病房的環(huán)境,將病房?jī)?nèi)的溫度和濕度調(diào)節(jié)好,保持空氣流通,告知患者有關(guān)鈥激光碎石取石術(shù)的流程和注意事項(xiàng),主動(dòng)與患者進(jìn)行交流,傾聽(tīng)患者的訴求,通過(guò)溝通了解患者的心理情緒變化,消除患者的消極情緒,告知患者配合護(hù)理和診斷治療的重要性;在手術(shù)開(kāi)始之前,護(hù)理人員要做好手術(shù)準(zhǔn)備工作,嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)出手術(shù)室,保持手術(shù)室的清潔。2)術(shù)中護(hù)理:患者進(jìn)入手術(shù)室之后,護(hù)理人員要引導(dǎo)患者采取正確的手術(shù)體位,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)手術(shù)過(guò)程中患者的身體指標(biāo),一旦發(fā)現(xiàn)異常,立即告知醫(yī)生。3)術(shù)后護(hù)理:對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和健康教育,告知患者要注意休息,以清淡飲食為主,觀察患者的引流液的顏色和引流量,告知患者在住院期間的注意事項(xiàng),定期為患者更換引流袋,監(jiān)測(cè)患者的身體體征變化情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常,立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理[3]。
1.3 觀察指標(biāo)
采取問(wèn)卷評(píng)分方式記錄患者接受護(hù)理后對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)價(jià),將兩組的護(hù)理滿意度和患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比[4]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將得出的結(jié)果數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析,采用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料用%表示,行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用(±s)表示,采用t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組并發(fā)癥情況比較
分析下表1,對(duì)照組并發(fā)癥共發(fā)生8例,其中感染和血尿各發(fā)生3例,輸尿管穿孔發(fā)生2例,并發(fā)癥的總發(fā)生率為15.1%;觀察組并發(fā)癥共發(fā)生2例,其中感染和血尿各發(fā)生1例,并發(fā)癥的總發(fā)生率為3.8%,低于對(duì)照組,χ2=3.9750,P<0.05,表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 兩組護(hù)理滿意程度比較
分析下表2,對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理非常滿意33例,一般滿意13例,不滿意7例,總滿意率為86.8%;觀察組患者對(duì)護(hù)理非常滿意42例,一般滿意10例,不滿意1例,總滿意率為98.1%,高于對(duì)照組,χ2=4.8673,P<0.05,表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
泌尿結(jié)石是臨床常見(jiàn)的一種泌尿外科疾病,隨著人們生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的改變,泌尿結(jié)石的發(fā)病率逐年增高。泌尿結(jié)石的臨床癥狀表現(xiàn)具有一定差異,輕度泌尿結(jié)石患者的臨床癥狀不明顯,而嚴(yán)重者就會(huì)出現(xiàn)血尿癥狀、尿頻癥狀和尿痛癥狀,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)腎功能損傷和尿路梗阻等,給患者帶來(lái)了極大的痛苦,降低了患者的生活質(zhì)量,威脅患者的健康安全[5]。
目前臨床用以治療泌尿結(jié)石的主要手段是手術(shù)治療。鈥激光碎石取石術(shù)就是將鈥元素作為激發(fā)遞質(zhì)的脈沖式激光手段,屬于新型微創(chuàng)手術(shù)類(lèi)型,操作簡(jiǎn)單快捷,對(duì)患者的損害較小,安全性更高,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低,被廣泛應(yīng)用于泌尿結(jié)石的治療當(dāng)中,并取得較好的療效。但是患者對(duì)微創(chuàng)手術(shù)缺乏了解,對(duì)手術(shù)的依從性較低,極易發(fā)生不良反應(yīng),減弱治療效果,因此,必須采取科學(xué)有效的護(hù)理手段配合泌尿結(jié)石患者的手術(shù)治療[6]。
本研究中對(duì)照組患者配合常規(guī)護(hù)理,觀察組患者配合圍術(shù)期護(hù)理,結(jié)果顯示觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組且護(hù)理滿意率高于對(duì)照組,表明觀察組的護(hù)理效果更好。
綜上所述,對(duì)接受鈥激光碎石取石術(shù)治療的泌尿結(jié)石患者采取圍術(shù)期護(hù)理能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高滿意度,具有顯著效果。
參考文獻(xiàn)
[1] 李照姝.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在鈥激光碎石取石術(shù)治療泌尿結(jié)石中應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,06(22):122.
[2] 李春梅.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在鈥激光碎石取石術(shù)治療泌尿結(jié)石中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(15):274-275.
[3] 徐乾坤,曾凡超,林軍,等.鈥激光碎石取石術(shù)治療泌尿結(jié)石的臨床效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018,34(20):41-42.
[4] 束莉.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在鈥激光碎石取石術(shù)治療泌尿結(jié)石中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2018,02(05):131.
[5] 冉麗艷,陳斌.鈥激光碎石取石術(shù)治療泌尿結(jié)石圍術(shù)期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,04(17):3261-3262.
[6] 萬(wàn)亞楠.鈥激光碎石取石術(shù)治療泌尿結(jié)石100例圍術(shù)期護(hù)理探析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,03(40):7983-7984.