文偉
【中圖分類號】 R722.1
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B
【文章編號】2095-6851(2020)06-005-02
一、什么是腦出血?
腦出血又被稱之為腦溢血,屬于中風(fēng)病的一種,因此腦出血又被稱之為血性中風(fēng)。從醫(yī)學(xué)定義來看待腦出血,指的是非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂所引發(fā)的腦部出血。引起腦出血的原因有很多,比較常見的是由高血壓引起,患者如果長期血壓較高,會導(dǎo)致腦內(nèi)細(xì)小動脈血管壁出現(xiàn)微小的動脈瘤,同時還會導(dǎo)致患者的腦血管彈性變差,期間一旦患者因情緒激動或其他原因,導(dǎo)致血壓出現(xiàn)劇烈變化,將會導(dǎo)致腦內(nèi)細(xì)小動脈血瘤破裂或腦動脈硬化破裂,引發(fā)腦內(nèi)出血。腦出血疾病一般發(fā)病比較急,致殘率、致死率也非常高,在中老年人群體中有著較高的發(fā)病率,很多中老年人在突發(fā)腦溢血后,即使能夠得到及時治療,仍有超過30%概率出現(xiàn)一些后遺癥,比如偏癱、口齒不清、失語等,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
二、腦出血都有哪些癥狀?
腦出血臨床癥狀主要表現(xiàn)為以下幾方面:
一是頭痛頭暈,患者在突發(fā)腦出血后,首先便會感到頭痛頭暈,疼痛位置一般在出血的一側(cè),若出血比較嚴(yán)重,導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高,那么頭痛頭暈癥狀便會蔓延到到整個頭部。二是嘔吐,約50%以上的患者在突發(fā)腦出血后,會表現(xiàn)為嘔吐癥狀,這一癥狀與患者腦出血時顱壓增大、腦膜受到血液刺激有著密切的關(guān)系。
三是意識模糊,主要表現(xiàn)為昏迷或者嗜睡,癥狀嚴(yán)重程度一般與腦出血的出血量、出血速度、出血位置有關(guān),一般如果出血位置比較深,且在短時間內(nèi)大量出血,將會導(dǎo)致患者直接陷入深度的昏迷,若不及時搶救,將會有嚴(yán)重的生命危險。
四是運(yùn)動與語言功能障礙,在運(yùn)動障礙方面,主要表現(xiàn)為偏癱,語言功能障礙則表現(xiàn)為口齒不清或者失語。五是腦出血還會出現(xiàn)一些眼部的癥狀,比如腦出血導(dǎo)致顱壓升高會導(dǎo)致患者瞳孔放大或者眼球無法自如活動。
三、什么人容易患上腦出血疾?。?/p>
相較于普通人而言,以下幾類群體更容易發(fā)生腦溢血:
一是高血壓病人群體:很多腦出血都是由高血壓所引起,究其原因在于,患者長期的高血壓會對人體血管壁持續(xù)造成損傷,導(dǎo)致人體腦動脈血管硬化,埋下了腦出血風(fēng)險隱患,而“劇烈的情緒波動、劇烈的體力運(yùn)動”則是引發(fā)血壓產(chǎn)生劇烈變化的導(dǎo)火索,最終導(dǎo)致血壓急劇升高,沖破腦血管,引發(fā)腦出血疾病。
二是糖尿病人群體。糖尿病由于血糖比較高,血脂紊亂,長期以往同樣能夠引起血管動脈出現(xiàn)動脈粥樣硬化,從而加大腦出血的風(fēng)險。
三是心臟病人群體,這一群體由于長時間服用抗血小板藥物、抗血凝藥物,比如阿司匹林等,從而會增大腦溢血的風(fēng)險。
四是吸煙與酗酒群體,一般而言,吸煙越早,煙齡越長,那么患有腦出血的風(fēng)險將會越高。香煙中的尼古丁等有害物質(zhì)會導(dǎo)致血管痙攣,血壓升高,同時還會導(dǎo)致血管壁硬化,血液中的血小板也會因此大量聚集,使得患者血液過于粘稠。相較于普通人而言,更加容易患上腦出血。
五是工作壓力比較大,精神狀態(tài)長時間過于緊繃的群體。如今現(xiàn)代都市人生活節(jié)奏快,工作壓力大,經(jīng)常習(xí)慣性熬夜,用腦過度,這些都會增加腦部負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腦部血流量增加,從而更容易引發(fā)腦出血。
四、突發(fā)腦出血如何急救?
當(dāng)身邊的人突發(fā)腦溢血時,經(jīng)常會表現(xiàn)為以下癥狀:舌根發(fā)硬,嘴角流口水,說話不清,眼睛發(fā)直,眼球活動變得僵硬,半身麻木無知覺,一旦發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)上述癥狀,不要驚慌,首先應(yīng)立即拔打120急救電話,并在救護(hù)車來臨之前,結(jié)合患者具體的情況,做出一些力所能及的“急救措施”。比如如果發(fā)病者鼾聲明顯,有明顯的呼吸困難的表現(xiàn),則說明其氣道被下墜的舌根堵住,因此需要第一時間采取有效措施,幫助發(fā)病者進(jìn)行呼吸,具體而言,就是要快速的解開發(fā)病者的領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶,如果有假牙,也應(yīng)一并取出,緩解患者不適感,幫助其順暢呼吸。如果發(fā)病者此時能夠保持意識清醒,需要不斷用語言安慰發(fā)病者,有效緩解緩解其緊張情緒。如果此時發(fā)病者出現(xiàn)了大小便失禁,在處理大小便時,注意不要隨意的移動患者的身體,避免在身體移動過程中加重腦出血的癥狀。在送往患者就醫(yī)的過程中,盡量選擇平坦的道路,保證車輛行駛的平穩(wěn)性,從而有效減少車輛的顛簸震動;同時,讓患者保持平躺姿態(tài),并將患者頭部稍稍抬高20-30度角,密切關(guān)注患者的病情變化。在沒有醫(yī)生確診的情況下,禁止私自為患者喂服中風(fēng)藥物。
五、如何進(jìn)行腦出血預(yù)防與治療?
一是要保持規(guī)律健康的生活習(xí)慣,早睡早起不熬夜,每天都要保持一個好心情,切忌生悶氣、隨意動怒,老年人可以做一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以有氧運(yùn)動為主,切忌劇烈運(yùn)動。
二是如果自身患有高血液疾病,注意要終身服藥,切忌三天打魚兩天曬網(wǎng),否則很容易導(dǎo)致血壓劇烈變動,最終加大腦出血的風(fēng)險。
三是注意合理的膳食搭配,日常飲食要少油少鹽,飲食保持清淡,多吃蔬菜水果,少吃油膩高甜的零食或垃圾食品,飲食要營養(yǎng)均衡,多吃一些粗糧,能夠有效預(yù)防便秘,以免腹壓增大,導(dǎo)致血壓升高,誘發(fā)腦出血。
四是避免身體過度勞累,不要長期熬夜加班,體力勞動要量力而行,同時注意勞逸結(jié)合,讓身體始終保持一個健康的狀態(tài)。
五是密切關(guān)注天氣變化。在氣溫驟降時,身體血管收縮,容易導(dǎo)致血壓升高,因此密切關(guān)注天氣變化,及時增添衣物,注意保暖。經(jīng)常來到戶外,做好一些簡單的運(yùn)動,比如散步、打太極等,一方面能夠強(qiáng)身健體,另一方面有效舒緩心情、開闊心胸,有效預(yù)防腦出血。
六是有意識的鍛煉自己的左手。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明,大腦右半球更加脆弱,更容易出現(xiàn)腦出血,因此經(jīng)常鍛煉自己的左手,能夠使得大腦右半球得到很好的鍛煉。比如在早晚時分用左手轉(zhuǎn)動兩健身球,用左手盤核桃等,使得右腦半球更加發(fā)達(dá),降低腦出血風(fēng)險。
七是密切關(guān)注自己的身體變化,腦出血在發(fā)生前,經(jīng)常會有一定的預(yù)兆,比如毫無征兆的頭疼頭暈,短時間的“眼盲”等,一時語言交流困難等。因此需要密切關(guān)注自己的身體狀況變化,提高警惕,在出現(xiàn)上述征兆后,及時就醫(yī)檢查治療
腦出血治療主要包含兩方面,一是如果腦出血癥狀較輕,出血量比較少,或者患者身體狀況不允許做手術(shù),可以選擇內(nèi)科保守治療。通過進(jìn)行脫水降低患者的顱壓,并減輕患者的腦水腫,同時做好血壓的調(diào)整,以免引發(fā)新一輪的腦出血,同時配合積極的康復(fù)鍛煉,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。二是手術(shù)治療,適合腦出血比較嚴(yán)重的患者,比如患者陷入深度的昏迷,生命體征衰竭等,通過開顱清除血腫、穿刺抽吸血腫,減輕腦出血對患者身體帶來的損害影響。