鐘厚強

【摘要】

目的：調(diào)查分析貴州播州地區(qū)肺癌發(fā)生的危險因素。方法：選取2014年10月-2019年12月貴州播州區(qū)地區(qū)732例確診肺癌患者，對其臨床基本資料進行回顧性分析，并對其制定針對性的預(yù)防措施。結(jié)果：空氣污染、吸煙史、是否患有慢性支氣管炎、肺癌遺傳史等因素與肺癌患病率關(guān)系密切。結(jié)論：空氣污染、吸煙史、慢性支氣管炎、肺癌遺傳史為肺癌發(fā)生的危險因素，為臨床預(yù)防及治療提供一定醫(yī)學(xué)依據(jù)，有利于提升患者生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】貴州播州;肺癌;危險因素

【中圖分類號】R821.4+2 ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-115-01

肺癌為腫瘤科較為常見疾病，其發(fā)病率與死亡率為諸多腫瘤中增長最快，嚴(yán)重威脅患者生命安全。患者主要表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、低熱、胸痛等典型癥狀，且近年來，其患病率呈上升趨勢[1]。對于肺癌患者治療，臨床上主要以手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療為原則，旨在改善患者臨床癥狀、延長患者生存期，提升患者生命質(zhì)量[2]。有研究報道，對誘發(fā)肺癌患病的危險因素進行分析，并針對性的制定預(yù)防措施，為降低肺癌患病率的有效手段，本次研究，選取我區(qū)732例確診肺癌患者，對其臨床資料進行分析，并制定了相應(yīng)預(yù)防措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年10月-2019年12月貴州播州地區(qū)732例確診肺癌患者，732例確診肺癌患者中，男524例，女208例，年齡39～66歲，平均（48.96±3.39）歲。

1.2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）入選標(biāo)準(zhǔn)：①均在我院經(jīng)病理學(xué)、影像學(xué)等檢查確診為肺癌，診斷依據(jù)符合《內(nèi)科學(xué)》中有關(guān)肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)。②所選患者基本臨床資料完善。③患者在本區(qū)居住時間均大于3年。④本次研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①家族患有精神疾病者。②妊娠期或哺乳期患者。③言語功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙者。④發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥者。⑤同時合并艾滋病、梅毒等傳染性疾病者。

1.3 方法

采取回顧分析法，綜合分析我區(qū)確診為肺癌的732例患者的臨床資料，分析誘發(fā)其肺癌的危險因素，力在為臨床預(yù)防及診治工作提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。

1.4 療效判定/觀察指標(biāo)

（1）觀察空氣污染與肺癌發(fā)病率。

（2）觀察吸煙與肺癌發(fā)病率。

（3）觀察慢性支氣管炎與肺癌發(fā)病率。

（4）觀察家族是否有肺癌病史。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

軟件SPSS23.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）、計數(shù)資料、x2對比，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 空氣污染與肺癌發(fā)病率分析

回顧分析貴州播州地區(qū)732例患者臨床資料發(fā)現(xiàn)，患者受柴油、油煙、燃煙煤等環(huán)境污染因素密切相關(guān)，進一步分析發(fā)現(xiàn)，受上述環(huán)境影響中，男性為126例，占比24.05%（126/524）、女性為198例，占比95.19%（198/208），環(huán)境污染與肺癌發(fā)病率密切相關(guān)，且女性與男性比較受環(huán)境污染因素影響，肺癌發(fā)病率最高（x2=10.421，P=0.000）。

2.2 吸煙與肺癌發(fā)病率分析

回顧分析貴州播州地區(qū)732例患者臨床資料，男性吸煙446例，占比85.11%（446/524）、女性吸煙52例，占比25.00%（52/208），其中配偶吸煙38例，占比18.27%（38/208），吸煙與肺癌發(fā)生密切相關(guān)。

2.3 慢性支氣管炎與肺癌發(fā)病率分析

分析我區(qū)732例患者臨床資料，有慢性支氣管炎病史患者為59例，占比80.60%（59/732），慢性支氣管炎亦為誘發(fā)肺癌發(fā)生的危險因素之一。

2.4 家族是否有肺癌病史分析

分析我區(qū)732例患者臨床資料，有肺癌家族史患者33例，占比45.08%（33/732），家族是否有肺癌患病史亦為誘發(fā)肺癌發(fā)生的危險因素。

3 討論

肺癌亦稱原發(fā)性支氣管肺癌，是發(fā)生于支氣管黏膜上皮的惡性腫瘤，亦為臨床常見惡性腫瘤，對人類生命安全產(chǎn)生較大威脅。肺癌發(fā)病原因發(fā)展至今尚不明確，一定程度上增加治療難度，因此，對其患病危險因素進行有效分析，為預(yù)防肺癌的發(fā)生與診治工作提供有效理論依據(jù)意義重大。本次研究，對我院732例肺癌患者，發(fā)病危險因素進行詳細分析[3]。

分析其危險因素發(fā)現(xiàn)，患病的危險因素中，主要與空氣污染、吸煙史、是否患有慢性支氣管炎、肺癌遺傳史等因素密切相關(guān)，觀察其原因發(fā)現(xiàn)，空氣污染中，女性患肺癌人數(shù)較多，與其接觸的油煙、燃煙煤等環(huán)境相關(guān)，如長期做飯使用猛火燒菜，其能產(chǎn)生致癌物油煙（大量含氧化劑等），不僅增大烹飪者患肺癌風(fēng)險率，其還能使室內(nèi)空氣受到油煙污染，增大其他家人患肺癌風(fēng)險。其次危險因素中，為肺癌患病的最為重要病因，即吸煙史，煙草含大量致癌物質(zhì)，如煙草特異性亞硝胺NNN、NNK，苯并芘（a）等多環(huán)芳烴、Ni金屬類毒物等，嚴(yán)重損害吸煙者肺功能，除此之外，當(dāng)煙草燃燒時，會放出放射線如氡子體，煙霧中含有的諸多致癌物質(zhì)或活化代謝產(chǎn)物，損傷患者DNA，增大致癌風(fēng)險。再之患者合并慢性支氣管炎、肺癌家族史亦為誘發(fā)肺癌的危險因素。對于此，我區(qū)針對性給予其預(yù)防手段，主要內(nèi)容如下。（1）保護環(huán)境。鼓勵女性做飯時，可穿戴做飯時專用面具、戴上口罩，使廚房保持空氣流通，防止油煙于室內(nèi)亂躥，鼓勵男性，尤其是從事裝修等工作男性，工作時帶好口罩，最大程度降低肺癌發(fā)生率。（2）戒煙。吸煙為公認誘發(fā)肺癌最為危險因素，因此，可加大力度宣傳吸煙對機體的傷害，提升人們的重視程度，減少肺癌患病人數(shù)。同時，告知其被動吸煙與肺癌關(guān)系，提升家屬重視性，增強監(jiān)督力。（3）積極治療基礎(chǔ)疾病。鑒于分析的危險因素結(jié)果，慢性支氣管炎這一基礎(chǔ)疾病與肺癌發(fā)病率密切相關(guān)，因此，針對患有這一疾病患者，應(yīng)鼓勵患者積極治療，最大避免降低肺癌發(fā)生。（4）加強肺癌家族遺傳史者監(jiān)測。針對家族中有肺癌遺傳史者，應(yīng)每年定期進行體檢，及時發(fā)現(xiàn)是否有肺癌患病風(fēng)險，積極予以方案干預(yù)，降低肺癌發(fā)生或阻止其進一步發(fā)展，降低其對生命安全的威脅。

綜上，空氣污染、吸煙史、慢性支氣管炎、肺癌遺傳史為肺癌發(fā)生的危險因素，為臨床預(yù)防及治療提供一定醫(yī)學(xué)依據(jù)，有利于提升患者生命質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 徐魯荔.2014年湖北省腫瘤登記地區(qū)肺癌發(fā)病和死亡分析[J].中國腫瘤，2019， 28（8）：571-576.

[2] 郭瑋，李雁軍等.86例非小細胞肺癌患者經(jīng)綜合治療后的效果分析[J].中國臨床實用醫(yī)學(xué)，2018，9（6）：20.

[3] 王惠臨，于起濤等.TKI治療后不同耐藥模式的肺癌患者預(yù)后和危險因素分析[J].臨床肺科雜志，2019（6）：1095-1098.