張慶

【摘要】

目的：探析大承氣湯結(jié)合西醫(yī)方法對腸梗阻患者的醫(yī)治成效。方法：選擇2018年4月～2019年10月在本院接受醫(yī)治的50名腸梗阻患者，作為此次研究的研究對象。將50名患者隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組25名患者，對醫(yī)治成效進(jìn)行觀察。結(jié)果：對照組患者的醫(yī)治成效明顯低于實驗組患者，且兩組數(shù)據(jù)對照差別非常明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義;實驗組患者的病情改善程度明顯要高于對照組，且對照差別明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：中藥大承氣湯聯(lián)合西醫(yī)治療腸梗阻，能夠有效的提升患者的醫(yī)治成效，并縮短患者的住院時間、腹脹消失時間、惡心消失時間、排氣恢復(fù)時間，使患者盡快恢復(fù)。因此，應(yīng)在臨床中予以推廣運用。

【關(guān)鍵詞】中藥;大承氣湯;西醫(yī);腸梗阻

【中圖分類號】 R563.9

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）06-047-02

腸梗阻這種病癥，在臨床上較為多見，是一種急腹癥。之所以會出現(xiàn)腸梗阻，是因為腸道內(nèi)容物通過時受到阻礙。當(dāng)患者在進(jìn)行一些腹部疾病的手術(shù)，例如脾切除手術(shù)、胃癌根治術(shù)等手術(shù)時，假如患者在術(shù)后得不到良好的醫(yī)治，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸梗阻[1]。腸梗阻的主要臨床癥狀表現(xiàn)有排氣障礙、排便困難、腹痛、腹脹以及惡心嘔吐等[2]。腸梗阻的出現(xiàn)，致使很多不良反應(yīng)出現(xiàn)，不僅對患者的生存質(zhì)量造成了很大的影響，對患者自身的身體健康也造成了嚴(yán)重的危害[3]。在這種狀況之下，必須對患者的病情加以醫(yī)治，使患者早日恢復(fù)健康，回歸正常生活。但是假如對此不夠重視，就有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥，使患者苦不堪言。在此次研究里，將運用大承氣湯結(jié)合西醫(yī)方法對腸梗阻患者進(jìn)行醫(yī)治，探討對腸梗阻患者的醫(yī)治成效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月～2019年10月在本院接受醫(yī)治的50名腸梗阻患者，作為此次研究的研究對象。將50名患者隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組25名患者。實驗組25名患者予以擁有針對性的護(hù)理干預(yù)，對照組25名患者予以常規(guī)護(hù)理。實驗組25名患者中：男性腸梗阻患者11名，女性腸梗阻患者14名;年紀(jì)26至60歲。對照組25名患者中：男性腸梗阻患者13名，女性腸梗阻患者12名;年紀(jì)27至60歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部研究對象全部已經(jīng)被確診為腸梗阻;全部研究對象對此次研究知情，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴隨其他臟器官病癥者;無法夠配合本次調(diào)查者。將2組患者的年紀(jì)與性別等基礎(chǔ)資料進(jìn)行對照，差別不明顯，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，對照研究擁有可行性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對于兩組患者采取不同的方法進(jìn)行醫(yī)治，并對結(jié)果進(jìn)行對照。對照組采取常規(guī)的醫(yī)治方式，依照患者的腸梗阻檢測結(jié)果進(jìn)行飲食護(hù)理、腸胃減壓等方法對患者進(jìn)行醫(yī)治。幫助患者糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿的不平衡，選擇頭孢二代+甲硝唑進(jìn)行醫(yī)治，并應(yīng)用于整個胃腸道。將生長抑素3毫克與48毫升生理鹽水進(jìn)行混合，微泵，持續(xù)7天。

實驗組在對照組基礎(chǔ)上，用大承氣湯對實驗組進(jìn)行醫(yī)治。配方：大黃10克，厚樸30克，枳實15克，芒硝10克，制附子15克，紅參10克，一日一劑，共7天。并依照患者的康復(fù)狀況進(jìn)行辨證醫(yī)治。

1.3 評價指標(biāo)

對兩組患者的醫(yī)治成效、住院時間、腹脹消失時間、惡心消失時間、排氣恢復(fù)時間進(jìn)行觀察、對照、分析。本實驗里的顯效、有效、無效評判，均嚴(yán)格遵循《中醫(yī)新藥臨床指導(dǎo)原則》有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定?？傆行?[（顯效數(shù)+有效數(shù)）/小組例數(shù)]*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的全部數(shù)據(jù)均運用SPSS.22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處置，計量資料運用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表現(xiàn)，以t查驗，P<0.05表現(xiàn)差別存在統(tǒng)計學(xué)意義。計數(shù)資料運用（%）表現(xiàn)，以卡方查驗，以P<0.05表現(xiàn)差別存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者醫(yī)治成效對照

由此可知，對照組患者的醫(yī)治成效明顯低于實驗組患者，且兩組數(shù)據(jù)對照差別非常明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 2組患者病情改善程度對照

經(jīng)過試驗數(shù)據(jù)可知，對照組住院時間14.56±2.73h、腹脹消失時間5.57±0.85h、惡心消失時間7.15±1.03h、排氣恢復(fù)時間7.57±1.21h。實驗組住院時間10.86±1.97h、腹脹消失時間3.17±0.63h、惡心消失時間4.17±0.41h、排氣恢復(fù)時間4.04±0.58h。經(jīng)過對照，實驗組患者的病情改善程度明顯要由于對照組，且對照差別對照明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討論

腸梗阻，是腹部手術(shù)后多見的并發(fā)癥。傳統(tǒng)西藥通常用如維持水、電解質(zhì)平衡、酸堿平衡或者是抗生素預(yù)防感染等方法進(jìn)行醫(yī)治[4]。雖然這些方法對于腸梗阻的醫(yī)治有著很大的幫助，然而療效不十分樂觀，其醫(yī)治周期一般較長，這對患者十分不利。對于患有腸梗阻的患者，中醫(yī)藥經(jīng)常使用大承氣湯予以醫(yī)治。大承氣湯是一種擁有通便、寒下、清熱作用的中藥劑，因此常被用于醫(yī)治急性單純性腸梗阻、急性膽囊炎以及壓迫綜合征等病癥[5]。在本研究里，對照組的療效明顯低于實驗組，兩組間差別非常顯著（P<0.05）。由此可見，大承氣湯還可改善腸道血流量，增加腸道血流量，降低患者毛細(xì)血管通透性，防止細(xì)菌和毒素進(jìn)入腸腔。在本實驗里，實驗組患者的病情好轉(zhuǎn)狀況明顯優(yōu)于對照組，對照差別存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢钥闯?，大承氣湯可以克服西藥對腸蠕動的抑制作用，而西藥可以彌補(bǔ)大承氣湯不能減少消化液分泌的不足。二者合一，促進(jìn)了患者的快速康復(fù)。臨床上，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)治腸梗阻擁有十分理想的療效，可以充分發(fā)揮兩者的優(yōu)勢，形成互補(bǔ)[6]。然而，在臨床實踐里，假如與西藥合并的大承氣湯醫(yī)治成效不明顯，應(yīng)及時調(diào)整治療方案，必要時進(jìn)行手術(shù)治療，以避免延誤病情。

綜上所述，中藥大承氣湯聯(lián)合西醫(yī)治療腸梗阻，能夠有效的提升患者的醫(yī)治成效，并縮短患者的住院時間、腹脹消失時間、惡心消失時間、排氣恢復(fù)時間，使患者盡快恢復(fù)。因此，應(yīng)在臨床中予以推廣運用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳雷，吉希杰，陳興陽.常規(guī)西醫(yī)療法聯(lián)合復(fù)方大承氣湯醫(yī)治急性腸梗阻的成效探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（17）：161-162.

[2] 黎家明，黎明燊，鄧均耀.中藥封包聯(lián)合復(fù)方大承氣湯醫(yī)治不完全性腸梗阻的臨床研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，38（08）：106-108.

[3] 王媛媛，廖群標(biāo)，任亞冰，田愛平.針刺聯(lián)合大承氣湯中藥貼敷醫(yī)治轉(zhuǎn)移性惡性腸梗阻[J].中醫(yī)雜志，2019，60（08）：711-713.

[4] 徐漢明，盧澤權(quán)，肖文香.大承氣湯聯(lián)合西醫(yī)醫(yī)治腸梗阻的療效觀察及藥理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（11）：105-107.

[5] 李文香，王佳彬.中藥大承氣湯聯(lián)合西醫(yī)醫(yī)治腸梗阻患者的療效觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（40）：71+74.

[6] 劉濤，雷星，劉勇峰，張汝一.大承氣湯加減醫(yī)治術(shù)后早期炎性腸梗阻的Meta分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，42（01）：52-56.