張廷龍

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-003-01

腦積水屬于一種很嚴(yán)重的腦部疾病，小兒的腦組織正處于生長發(fā)育的階段，因此腦部結(jié)構(gòu)和成年人也是不同的。小兒和成人發(fā)生腦積水分別會(huì)出現(xiàn)不同的臨床癥狀。小兒如果發(fā)生腦積水，主要的臨床特征有頭顱增大，囟門擴(kuò)張，緊張飽滿、腦縫開裂前期不合等，伴隨而來的還會(huì)有嘔吐，抽搐，語言及運(yùn)動(dòng)障礙，智力低下等;成人如果發(fā)生腦積水，主要的臨床癥狀為間歇性頭痛，頭脹，頭沉，頭暈，耳鳴耳堵，視力下降，四肢無力等。雖然小兒和成人的臨床癥狀不同，相同的是腦積水這種疾病的確給患者帶來了很大的危害。因此如果出現(xiàn)了以上癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診之后及時(shí)進(jìn)行治療，防止加重病情。那么，發(fā)生了腦積水之后該如何進(jìn)行治療呢？下面就將為您介紹三種治療腦積水的辦法。

一、藥物治療（中藥治療和西藥治療）

1.西藥治療：如果患者的腦積水是由腦膜炎等顱內(nèi)感染引起的可用地塞米松精注射或口服以緩解癥狀。另外還需要限制病人每天的飲水量，可用氨酰胺、雙氫克尿塞、氨苯蟲蛇等藥物，從而減少 CSF 的分泌，增加水排泄。但這種辦法只對(duì)于對(duì)時(shí)性的腦積水有一定幫助，也可以用作非藥物治療患者的術(shù)前準(zhǔn)備。

2.中藥治療：

對(duì)于腦積水患者而言最重要的就是把積水排出來，通過平衡水液代謝，調(diào)整相關(guān)臟腑功能。西藥治療可以使用利尿劑、脫水劑等，但是西藥對(duì)于一些患者并不起作用，可以考慮中藥治療，通過內(nèi)服中藥、外貼膏藥等多位一體用藥調(diào)節(jié)臟腑功能、重新建立內(nèi)外微循環(huán)，根據(jù)患者的腦積水程度以及患者自身的身體情況選擇合適的治療方法。消除阻塞的地方，排出腦中的積水，恢復(fù)身體的正常功能， 保障正常代謝秩序。

如果患者的病情比較輕，也是有可能通過藥物治療恢復(fù)健康的。但是在這里需要提醒廣大患者，切不可擅自到藥店買藥進(jìn)行用藥。如果您的身體出現(xiàn)了不適癥狀，請(qǐng)您一定及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。

二、融水療（非手術(shù)療治療）

除了藥物藥物之外，融水療也是一種非手術(shù)治療，適用于輕度腦積水患者以脫水療法和全身支持療法為主。一般來說，如果患者病情并不是很嚴(yán)重的話，先進(jìn)行藥物治療或融水遼，如果兩種辦法都未產(chǎn)生效果，則需要進(jìn)行手術(shù)治療了。

三、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高（超過250mmHg ）或經(jīng)非手術(shù)治療失敗了的患者。手術(shù)治療的原理主要是腦脊液分流，將腦積水通過腦脊液排出腦外，以達(dá)到降低顱內(nèi)壓，恢復(fù)患者正常生命活動(dòng)的功能。

常用的腦脊液分流辦法由腦室一心分流術(shù)，腦室一矢狀竇分流術(shù)，腦室-腹腔分流術(shù)等。但一般會(huì)采用腦室-腹腔分流術(shù)，腹腔分流術(shù)是將多余的腦脊液引流至腹腔，腹腔相對(duì)而言有著更強(qiáng)的液體吸收功能，可以把液體吸收回機(jī)體重新利用。所以這種辦法相對(duì)而言安全性會(huì)更高，并發(fā)癥也比較少，成功率也有一定的保障。

但是都需要根據(jù)患者自身的病情程度以及身體情況選擇合適的治療方案。例如，患者如果是因?yàn)槟X腫瘤壓迫引起的腦積水，當(dāng)然就不能進(jìn)行分流手術(shù)，而是要采取腫瘤切除來排出腦積水。如果果是先天性的腦積水或者由內(nèi)出血引起的交通醒腦積水，目前一般采用“腦室腹腔分流術(shù)”，就是用理藏在皮膚下的導(dǎo)管將腦脊液引流到身體的其他地方以促進(jìn)吸收，如：腹腔、右心等。

除了治療之外，腦積水患者護(hù)理也是不可掉以輕心的。

1、密切關(guān)注患者的生命體征：特別是在治療過程中以及剛治療結(jié)束的時(shí)候需要密切關(guān)注患者的病情是否出現(xiàn)常。特別是需要注意患者有無頭痛、腦疝、呼吸困難等不良反應(yīng)，這些情況的出現(xiàn)都是十分危險(xiǎn)的，家屬在監(jiān)護(hù)過程中一定要隨時(shí)注意觀察患者的情況。

2、營造適合休養(yǎng)的環(huán)境：另外，為患者營造一個(gè)舒適、安靜、整潔的休養(yǎng)環(huán)境，室溫保持在18～21℃，濕度55%為宜，在患者不在室內(nèi)的時(shí)候進(jìn)行通風(fēng)換氣，保證室內(nèi)空氣的流通。

3、注意患者的日常飲食：患者的飲食也是護(hù)理中必須要注意的一項(xiàng)，患者的飲食飲食應(yīng)以開腦竅、通經(jīng)絡(luò)、健脾益腎、填精益腦、強(qiáng)身易消化的食物為主。食物不宜太油膩、刺激，這樣可能會(huì)使患者出現(xiàn)消化功能紊亂，惡心嘔吐等情況，非常不利于患者的康復(fù)。

4、預(yù)防并發(fā)癥：患者顱內(nèi)壓比較高的情況下應(yīng)該注意避免挪動(dòng)患者的頭部，最好在患者的頭下面墊一個(gè)枕頭微微抬高患者的頭部，保證患者的呼吸通暢，如果患者的呼吸道內(nèi)存在分泌物，及時(shí)幫助患者排出，以免影響患者的正常呼吸。

以上就是關(guān)于腦積水治療的三種辦法以及腦積水患者的護(hù)理措施，相信看完這篇文章的您一定已經(jīng)清楚了。腦積水患者的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，非手術(shù)治療有藥物治療和融水療兩種辦法，適用于腦積水程度比較輕的患者，非手術(shù)治療不會(huì)產(chǎn)生病痛，治療方法相對(duì)來說更加簡單，;但如果腦室內(nèi)壓力較高或非手術(shù)治療沒有效果的話，則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療了，根據(jù)患者自身的病情以及身體情況，會(huì)選擇腦脊液引流、腫瘤切除等方法。