中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病臨床回顧性研究

吳洪才

【摘要】

目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病的臨床療效。方法：選取2018年4月-2019年6月119例醫(yī)院收治2型糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析，根據(jù)患者治療方法的不同分為觀察組（60例）和對照組（59例）。對照組均采取單純西藥治療，觀察組則采取中西醫(yī)結(jié)合治療。統(tǒng)計兩組患者在臨床療效、治療后空腹血糖以及餐后2h血糖等方面的差異。結(jié)果：觀察組在臨床療效、治療后空腹血糖以及餐后2h血糖等方面均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病具有較高的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;2型糖尿病;臨床療效

【中圖分類號】 R58

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）06-087-01

2型糖尿病是糖尿病中的常見類型，可引起心腦血管疾病，對患者的健康安全造成了較大的威脅[1]。隨著人們健康意識的提升，西藥治療的不良反應(yīng)也越來越被人們所關(guān)注，而中醫(yī)治療的安全性受到臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)注，現(xiàn)代臨床治療中的中西醫(yī)結(jié)合治療也越來越多，提高了臨床治療的效果[2]。為了進一步分析中西醫(yī)結(jié)合治療效果，文章選取2018年4月-2019年6月119例醫(yī)院收治2型糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析，研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年4月-2019年6月119例醫(yī)院收治2型糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析，根據(jù)患者治療方法的不同分為觀察組（60例）和對照組（59例）。119例患者中有男性65例，女性54例;年齡為41～72歲，平均為（53.6±6.5）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組均采取單純西藥治療，具體用藥措施為：每次口服0.5g二甲雙胍（生產(chǎn)單位：北京市永康藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080072），1天3次，連續(xù)服用3個月。觀察組則采取中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥治療方法同對照組，中醫(yī)采用養(yǎng)陰清熱方：黨參10g，知母12g，天花粉、麥門冬、生地黃、牡丹皮、玄參各13g，石斛、澤瀉各14g，黃精15g，山藥18g，加水煎服，分早晚2次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者在臨床療效、治療后空腹血糖以及餐后2h血糖等方面的差異。本次研究臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：治療后患者空腹血糖水平下降超過30%，或糖化血紅蛋白下降超過1%;有效：治療后患者空腹血糖水平下降10～30%，或糖化血紅蛋白下降0.5～1.0%;無效：未達到上述標(biāo)準(zhǔn)即為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用X2值檢驗 ，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在臨床療效、治療后空腹血糖以及餐后2h血糖等方面均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病是臨床常見慢性代謝性疾病，2型糖尿病在糖尿病患者中的發(fā)生率為85%。該病出現(xiàn)后需要終生用藥，因此對藥物的療效與安全性有著較高的要求。2型糖尿病的特征在于胰島β細(xì)胞功能障礙，存在胰島素抵抗或分泌不足的情況，導(dǎo)致外周組織對糖的攝取和利用率下降，導(dǎo)致血糖水平明顯升高。胰島素抵抗的出現(xiàn)導(dǎo)致血管炎癥因子激活，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，增加心血管事件的發(fā)生率[4]。二甲雙胍是糖尿病臨床治療的一線治療藥物，該藥物腦梗通過降低肝糖原異生以及肝臟糖輸出量，提高外周組織對糖的攝取量，從而降低血糖水平，改善機體代謝狀況。但是該藥物作為一種化學(xué)藥物，長期服用可引起多種不良反應(yīng)，主要集中在胃腸道反應(yīng)、頭暈?zāi)垦！⒎α?、心悸等癥狀上。為了進一步減少不良反應(yīng)對患者生活質(zhì)量的影響，需要采取更加高效、安全的治療方案。

中醫(yī)認(rèn)為該病屬于“消渴”范疇，主要是由于食多肥膩、嗜酒、情志失調(diào)等因素引起，多由于肺脾胃功能失調(diào)所致。因此臨床治療中需要采取清熱降燥、調(diào)養(yǎng)脾胃、補益肺氣的原則。養(yǎng)陰清熱方主要是針對這一原則提出的經(jīng)驗方，方中的麥門冬、玄參、生地黃、知母等藥材歸屬于肺脾胃腎經(jīng)，具有生津滋陰、清熱解毒的功效;天花粉、石斛具有生津止渴的功效;黨參、黃精具有滋陰補氣、益脾潤肺的功效。全方能夠燥熱潤濕，改善脾胃失調(diào)的癥狀，有助于改善糖尿病患者的臨床癥狀[5]?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實生地黃能夠改善高血脂癥，玄參能夠促使胰島細(xì)胞的表達，知母能夠調(diào)節(jié)血脂代謝，麥門冬能夠改善血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷。本次研究中觀察組患者在西藥治療的基礎(chǔ)上加入了中醫(yī)配方，能夠通過不同的作用機制來改善患者機體脂質(zhì)代謝狀況，從而改善患者的臨床癥狀。本次研究中，觀察組在臨床療效、治療后空腹血糖以及餐后2h血糖等方面均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這說明中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病具有較高的臨床療效。

綜上所述，2型糖尿病由于缺乏特效治療藥物，需要長時間用藥，但是長期服用西藥容易引起多種不良反應(yīng)，為了改善患者的預(yù)后情況，需要采用更加高效、安全的治療方案，而中西醫(yī)結(jié)合治療則能夠有效突破這一問題的限制，具有較好的應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1] 翁哲芳，胡小英，蔣良華等.基于中醫(yī)體質(zhì)辨識下的中西醫(yī)結(jié)合防治社區(qū)糖尿病療效分析[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2018，40（10）：913-917.

[2] 皮巧紅.中西醫(yī)結(jié)合整體護理模式對住院2型糖尿病患者的干預(yù)效果評價[J].中國醫(yī)藥，2017，12（2）：294-297.

[3] 張繁榮.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病并發(fā)腦血管病患者的效果觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，（1）：124-125.

[4] 蔣良華，翁哲芳，胡小英等.中西醫(yī)結(jié)合防治干預(yù)對社區(qū)糖尿病患者中醫(yī)體質(zhì)的影響[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2018，25（2）：20-25.

[5] 孫紅平，陳敬博.中西醫(yī)結(jié)合治療代謝綜合征合并糖尿病的臨床體會[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（z2）：126-129.