鄭利芬

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-099-01

頭痛是最為常見的一種癥狀，而偏頭痛是最常見的原發(fā)性頭痛類型。偏頭痛是很多人都揮之不去的噩夢(mèng)，因?yàn)槲覀儾恢浪裁磿r(shí)候會(huì)來(lái)，更不知道它會(huì)持續(xù)多久。雖然偏頭痛的治療難度相對(duì)較大，但我們也不必灰心，只要明確病因，積極聽取醫(yī)生的建議，糾正不良的生活、飲食習(xí)慣，就有機(jī)會(huì)擺脫它、戰(zhàn)勝它！

一起認(rèn)識(shí)偏頭痛

聊起偏頭痛，沒(méi)得過(guò)的人大多認(rèn)為頭痛是此病的唯一癥狀，所以只要遭遇頭痛，便會(huì)急切地追問(wèn)醫(yī)生自己是不是患上了偏頭痛。而經(jīng)歷過(guò)頑固性偏頭痛的病人都知道，它遠(yuǎn)沒(méi)有頭痛那么簡(jiǎn)單，還會(huì)導(dǎo)致一系列的伴發(fā)癥狀，如惡心、嘔吐、多汗、畏光畏聲以及全身不適等。在頭痛發(fā)作前幾天或者幾小時(shí)，一部分病人還會(huì)出現(xiàn)一些先兆癥狀，如身體疲倦、打哈欠、犯困、注意力不集中等，同時(shí)也可能伴發(fā)視覺先兆癥狀，如視物模糊、變形，存在亮點(diǎn)、暗點(diǎn)以及閃光等。

偏頭痛所引發(fā)的頭痛具有搏動(dòng)性、針刺性的特點(diǎn)，通俗來(lái)講就是感覺頭里面有一根神經(jīng)抽著痛，或者針扎般的頭痛，疼痛感較為劇烈，通常會(huì)持續(xù)4-72小時(shí)，在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或者適當(dāng)休息睡眠后能得到明顯緩解。一般頭痛位置主要在顳部，且以單側(cè)發(fā)病為主，但仍有40%的病人會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)疼痛。待頭痛消退后，患者常常會(huì)出現(xiàn)身體疲乏無(wú)力、食欲不振等表現(xiàn)，同時(shí)由于飽受疼痛的折磨，所以也可能出現(xiàn)情緒低落、煩躁易怒等心理改變。

偏頭痛多發(fā)于25-55歲人群，40歲左右為發(fā)病高峰，有60%的偏頭痛病人都存在家族遺傳史，且女性的發(fā)病率顯著高于男性。少部分人會(huì)在兒童期發(fā)病，但年齡越小的孩子表達(dá)能力越差，因此增加了診斷的難度。偏頭痛的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，但也不是無(wú)章可循，了解以下幾個(gè)因素，對(duì)于疾病的防治有著很大的幫助：

（1）內(nèi)分泌因素：很多偏頭痛都認(rèn)為頭痛的發(fā)作毫無(wú)規(guī)律可循，總是無(wú)緣無(wú)故地發(fā)作。其實(shí)不然，通常情況下，大部分女性偏頭痛都是在月經(jīng)來(lái)潮之前或者排卵期出現(xiàn)，這主要是由于雌激素的神經(jīng)化學(xué)作用所造成的，當(dāng)女性體內(nèi)的雌激素含量增高時(shí)，會(huì)促進(jìn)血清基的分泌，而這種物質(zhì)對(duì)大腦神經(jīng)有較強(qiáng)的刺激作用，極易引發(fā)煩躁、激動(dòng)等不良情緒，進(jìn)而引發(fā)偏頭痛。

（2）疾病因素：頸椎病、椎間盤退變以及周圍組織勞損均會(huì)對(duì)腦部血管產(chǎn)生刺激，進(jìn)而引發(fā)偏頭痛。另外，眼、耳、鼻、牙等部位的病變也會(huì)對(duì)頭部產(chǎn)生擴(kuò)散性或者反射性的影響。

神經(jīng)因素：工作壓力較大的人群發(fā)生偏頭痛的風(fēng)險(xiǎn)更高，作息時(shí)間不規(guī)律、長(zhǎng)期睡眠不足也是發(fā)病的潛在根源，同時(shí)情緒焦慮、抑郁或者性格憂郁者也容易受到頭痛的困擾。

（3）飲食因素：不少病人在飲用紅酒、啤酒等酒精類飲料后頭痛發(fā)作，也有部分人群食用面包、香蕉、火腿等食物后出現(xiàn)偏頭痛。同時(shí)由于冰淇淋、冰飲料等會(huì)刺激口腔及咽喉組織，所以在攝入后也可能引發(fā)偏頭痛。

（4）其他因素：偏頭痛患者中，有一部分人無(wú)法找到明確的病因，但總是感覺頭部又沉又脹，在日常生活中也常會(huì)出現(xiàn)倦困、記憶力減退、注意力不集中等表現(xiàn)，臨床普遍認(rèn)為這種情況與神經(jīng)衰弱有關(guān)。同時(shí)患有尿毒癥、重度貧血、長(zhǎng)期吸煙酗酒以及生活環(huán)境污染嚴(yán)重、噪聲大的人群也常會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀。

偏頭痛的防治法則

在偏頭痛的病程初期，通過(guò)常規(guī)止痛藥物便能有效緩解癥狀，所以很多病人都不太重視系統(tǒng)治療。雖然偏頭痛比較常見，看似也沒(méi)什么大不了的，可一旦發(fā)展為頑固性偏頭痛，會(huì)嚴(yán)重影響病人的正常工作和生活，甚至有時(shí)連基本的睡眠都保障不了。同時(shí)隨著血管病變程度的加重，極易引發(fā)腦梗塞、腦出血等嚴(yán)重疾病。另外，頑固性偏頭痛病人由于發(fā)病頻繁，頭痛劇烈，所以抑郁率以及自殺率均相對(duì)較高。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，臨床上已經(jīng)出現(xiàn)了治療偏頭痛的有效方案，尤其是對(duì)血管神經(jīng)壓迫所引發(fā)的偏頭痛，可通過(guò)微創(chuàng)神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于患有內(nèi)分泌型偏頭痛的患者，通過(guò)有效的激素治療也是可以完全治愈的。同時(shí)在生活中注意以下細(xì)節(jié)，也能有效減少頭痛發(fā)作：

（1）注意飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。

小麥、黃豆、豌豆、瓜子、核桃、紫菜、菠菜等食物中包含豐富的鎂，這種物質(zhì)能有效調(diào)節(jié)血管張力，抑制神經(jīng)興奮，有助于預(yù)防頭痛。建議女性在經(jīng)期之前注意多飲水，以加速體內(nèi)代謝，促進(jìn)鎂的吸收，同時(shí)也可適量飲用姜茶，以減少頭痛的發(fā)生。食物中的酪胺是引發(fā)血管痙攣的罪魁禍?zhǔn)?，因此偏頭痛病人應(yīng)盡量避免食用巧克力、牛奶、西紅柿、乳酪等食物。同時(shí)也應(yīng)減少攝入香腸、臘肉等富含亞硝酸鹽的食物，在烹飪時(shí)應(yīng)避免使用味精，以免加重頭痛。有飲酒習(xí)慣的人群必須戒酒，也不宜飲用含酒精的飲料，可適量飲用綠茶、菊花茶等。在日常生活中還要注意減少動(dòng)物脂肪的攝入，堅(jiān)持清淡飲食，進(jìn)而養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。另一方面，建議偏頭痛病人培養(yǎng)自身的運(yùn)動(dòng)愛好，堅(jiān)持進(jìn)行快走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，以改善血液循環(huán)，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。

（2）學(xué)會(huì)減壓，勞逸結(jié)合。

無(wú)論是在工作中還是生活中，偏頭痛病人都應(yīng)該學(xué)會(huì)自我放松，尤其是女性病人，在月經(jīng)前一定要保持情緒穩(wěn)定，心情愉悅。在面對(duì)壓力時(shí)，要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，可通過(guò)呼吸訓(xùn)練、瑜伽等減少焦慮情緒，以穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)。也可多聽聽音樂(lè)，積極參加一些戶外娛樂(lè)活動(dòng)，以減輕心理壓力。同時(shí)應(yīng)合理安排工作以及休息時(shí)間，保證充足的睡眠，中午盡量抽出一些時(shí)間小憩，以幫助身體自然放松。尤其是在頭痛發(fā)作時(shí)，最好選擇光線暗且安靜的房間立刻休息。如果因工作需要不得不每日和電腦打交道，一定要注意調(diào)整好座椅的高度，并端正坐姿，將眼睛與熒光屏的距離控制在40-60厘米。每工作1小時(shí)，應(yīng)休息10分鐘，可通過(guò)眼保健操、開窗遠(yuǎn)眺等方式放松身心，同時(shí)避免連續(xù)工作超過(guò)4小時(shí)。

（3）冰袋冷敷，自我按摩。

在頭痛發(fā)作時(shí)，可用毛巾包裹冰袋置于前額上，以緩解肌肉緊張，減少痛感。也可通過(guò)戴發(fā)帶、毛巾等方式減少流向頭皮的血液，以緩解頭痛。平時(shí)也可用雙手揉捏頸部，以達(dá)到緩解疲勞的目的，同時(shí)可簡(jiǎn)單地用手指梳頭，從而有效改善血液循環(huán)，達(dá)到調(diào)節(jié)神經(jīng)的目的。另外建議大家學(xué)習(xí)穴位按摩法，比如在病情發(fā)作時(shí)，可將手握成拳頭按摩頭頂中央位置的百會(huì)穴，連續(xù)叩擊15次，注意力度適度;也可將雙手交叉按摩虎口部位的合谷穴，直到出現(xiàn)酸痛麻木感為止;最簡(jiǎn)單的辦法是按摩我們常常提及的太陽(yáng)穴，首先將雙手的中指以及食指并攏，然后用指腹對(duì)兩側(cè)太陽(yáng)穴進(jìn)行按摩，直到頭痛、頭脹、頭暈的癥狀緩解為止。