孫麗波

【摘要】目的 探討順義區(qū)2018～2019年卡介苗補(bǔ)種情況。方法 選取2018年1月-2019年12月對順義區(qū)卡介苗補(bǔ)種小兒4016例作為研究對象。分析2018～2019年卡介苗補(bǔ)種情況。結(jié)果 2018～2019年順義區(qū)接受卡介苗補(bǔ)種的兒童共有4016例，其中本市補(bǔ)種人數(shù)為2797例，占補(bǔ)種人數(shù)的69.6%;外地、郊縣流動人口子女接受補(bǔ)種人數(shù)為1219例，占補(bǔ)種人數(shù)的30.4%，本市補(bǔ)種兒童多于外地、郊縣補(bǔ)種兒童（P<0.05）。結(jié)論 順義區(qū)2018～2019年卡介苗補(bǔ)種情況分析中，發(fā)現(xiàn)整體補(bǔ)種情況較好，但是，本市補(bǔ)種兒童明顯更多。

【關(guān)鍵詞】順義區(qū);2018～2019年;卡介苗補(bǔ)種;情況;分析

【中圖分類號】R181.3+2 ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-008-01

卡介苗（BCG）接種是當(dāng)前臨床預(yù)防結(jié)核疾病發(fā)生的重要措施之一，特別在降低兒童重癥結(jié)核?。ㄑ胁ド⑿越Y(jié)核、結(jié)核性腦膜炎）的發(fā)生中發(fā)揮著重要的作用[1]。為了對順義區(qū)卡介苗補(bǔ)種情況進(jìn)行了解，評估接種效果，進(jìn)一步為提高結(jié)核病防治提供科學(xué)的依據(jù)，此次研究對順義區(qū)2018～2019年4016例小兒卡介苗補(bǔ)種情況進(jìn)行了分析，且對其做了結(jié)核菌純蛋白衍生物試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)），具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年12月對順義區(qū)卡介苗補(bǔ)種小兒4016例作為研究對象。補(bǔ)種人群為出生后未能接種的42天到3周歲的兒童。

1.2 方法

1.2.1 健康檢查：為了防止副反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)該對接種對象提前進(jìn)行體格檢查，對其的身體健康狀況進(jìn)行詳細(xì)了解，家長要如實(shí)將健康檢查表填寫明白并簽字。確認(rèn)兒童今日沒有身體不適、腹瀉、發(fā)熱癥狀。

1.2.2 接種方法：每周一、二、四、五4d時間由2名專職人員負(fù)責(zé)為兒童接種。

1.3 觀察指標(biāo)

分析2018～2019年卡介苗補(bǔ)種情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計量進(jìn)行t檢測（x±s）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 ?2018～2019年卡介苗補(bǔ)種情況分析

2018～2019年順義區(qū)接受卡介苗補(bǔ)種的兒童共有4016例，其中本市補(bǔ)種人數(shù)為2797例，占補(bǔ)種人數(shù)的69.6%;外地、郊縣流動人口子女接受補(bǔ)種人數(shù)為1219例，占補(bǔ)種人數(shù)的30.4%，本市補(bǔ)種兒童多于外地、郊縣補(bǔ)種兒童（P<0.05），見表1。

3 討論

結(jié)核病是當(dāng)前世界范圍內(nèi)發(fā)生率比較高的疾病，且近幾年不斷升高，而卡介苗接種是預(yù)防小兒結(jié)核疾病發(fā)生的重要方法之一[2]。我國發(fā)生結(jié)核感染的概率非常高，如果患者發(fā)生結(jié)核感染后不及時接受治療，會對其他人造成感染，沒有接種過卡介苗的兒童非常容易受到感染，發(fā)生兒童結(jié)核病，特別是結(jié)核性腦膜炎、血行播散性結(jié)核等[3]。因此，讓兒童及時接種卡介苗非常重要。

此次研究主要是對順義區(qū)2018～2019年卡介苗補(bǔ)種情況進(jìn)行而分析，希望可以為接下來的防治工作提供更多的依據(jù)。

本次研究結(jié)果顯示，2018～2019年順義區(qū)接受卡介苗補(bǔ)種的兒童共有4016例，其中本市補(bǔ)種人數(shù)為2797例，占補(bǔ)種人數(shù)的69.6%;外地、郊縣流動人口子女接受補(bǔ)種人數(shù)為1219例，占補(bǔ)種人數(shù)的30.4%，本市補(bǔ)種兒童多于外地、郊縣補(bǔ)種兒童（P<0.05），這就說明，本市子女更容易感染結(jié)核病。因此，應(yīng)該對城市人口衛(wèi)生管理、計劃免疫不斷加強(qiáng)，對其進(jìn)行有效地結(jié)核疾病知識健康教育，敦促出生時還沒有接受卡介苗預(yù)防接種的兒童盡早補(bǔ)種，以便提高兒童抗結(jié)核疾病的免疫水平。

卡介苗屬于一種活菌苗，為兒童皮內(nèi)注射后容納你故意引發(fā)局部潰膿。卡介苗非常容易發(fā)生沉淀，如果有比較小的菌團(tuán)隨淋巴管進(jìn)入局部淋巴腺后，還會引發(fā)同側(cè)腋下或鎖骨下淋巴結(jié)腫大，甚至是化膿，需要比較長的時間才能愈合，這給兒童、家屬都造成了很大的痛苦[4]。因此，在為兒童接種卡介苗時，還要強(qiáng)調(diào)執(zhí)行技術(shù)科學(xué)、規(guī)范，要嚴(yán)格按照步驟進(jìn)行，在注射前要將疫苗搖勻，劑量要準(zhǔn)確。為了降低局部不良反應(yīng)的發(fā)生，提高接種卡介苗的成功率，在使用疫苗前一定要注意搖勻，吸入注射器后還要隨時搖勻，皮內(nèi)注射看到局部出現(xiàn)桔皮樣皮丘后將針尖順時針旋轉(zhuǎn)45°將針拔出，不用對注射部位進(jìn)行壓迫。這也是保證卡介苗接種質(zhì)量的關(guān)鍵。由于近幾年接種技術(shù)掌握的更加熟練，在我中心接種卡介苗的兒童并沒有發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。補(bǔ)種后12周的轉(zhuǎn)陽率就達(dá)到了98%左右，比各醫(yī)院產(chǎn)房接種的水平還高。通過我中心卡介苗門診的監(jiān)測和補(bǔ)種，整個地區(qū)卡介苗接種率率顯著提高，且保證了接種安全與質(zhì)量。

綜上所述，順義區(qū)2018～2019年卡介苗補(bǔ)種情況分析中，發(fā)現(xiàn)整體補(bǔ)種情況較好，但是，本市補(bǔ)種兒童明顯更多。

參考文獻(xiàn)：

[1] 熊月僑，劉民，閆紅梅，等. 1999例0～2歲兒童BCG接種情況及影響因素分析[J].中華疾病控制雜志，2018，022（006）：635-639.

[2] 白慶瑞，胡家瑜，劉捷宸，等.上海市2007-2017年卡介苗疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測分析[J].中國疫苗和免疫，2019，25（01）：83-89.

[3] Yang Y H ， ?Li M J ， ?Yi Y J ， et al. The root transcriptome of Achyranthes bidentata and the identification of the genes involved in the replanting benefit[J]. Plant Cell Reports， 2018， 37（4）：611-625.

[4] 白慶瑞，胡家瑜，劉捷宸，等.上海市2007-2017年卡介苗疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測分析[J].中國疫苗和免疫，2019，025（001）：76-82.