王靜

【摘要】

目的：總結探討小兒氧氣霧化吸入療法的療效。方法：回顧分析258例氧氣霧化吸入療法的患兒進行護理干預的臨床資料。結果：本組患兒均獲得滿意的治療效果，治療時間為3-8天。結論：通過加強護理干預，確保了臨床的治療效果， 值得推廣應用。

【關鍵詞】霧化吸入;護理干預

【中圖分類號】 R392.9 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-168-01

小兒氧氣霧化吸入療法具有操作簡單，藥物直達病灶，毒副作用小的優(yōu)點，是臨床治療小兒呼吸道炎癥常見的一種方法。但由于大多患兒不能主動配合治療，要得到良好效果，護理干預是關鍵?，F(xiàn)對2019年2月-10月在我院霧化吸入治療的患兒258例護理體會總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2019年2月-10月，我院兒科霧化吸入患兒258例，選用的是霧化器1套，氧氣設備1套。我院兒科霧化吸入常用藥物：特布他林、普米克令舒、布地奈德混懸液、糜蛋白酶、地塞米松等。

2 操作前準備

2.1 用物準備 目前認為氧驅(qū)動霧化方法，具有安全、有效、無創(chuàng)、無副作用、操作簡單、可連續(xù)使用等優(yōu)點，是值得推廣應用的霧化方法。將配好藥液加入霧化器內(nèi)，連接氧氣管道。

3 護理干預

3.1 病室環(huán)境 室溫保持在22～24℃，室內(nèi)空氣新鮮，相對濕度在50～60℃。

3.2 心理護理 向患兒家長解釋霧化吸入的目的、方法，說明霧化吸入對患兒無疼痛刺激。根據(jù)嬰幼兒年齡特點進行不同的心理護理：①1個月～6個月嬰幼兒對陌生環(huán)境不敏感，受外界因素影響小，能躺在母親懷抱中迅速完成操作。若患兒不配合，通過哺乳、摟抱、換尿布均能使其安靜，順利接受治療。②7個月～1.5歲患兒，對周圍環(huán)境敏感，情緒波動較大，對父母依賴性大，父母可以邊語言安慰邊用帶響的玩具或手機逗其玩耍，以分散注意力。對于難帶倔犟患兒，采用霧化-間歇-霧化，也可采取入睡后再進行霧化吸入。③1.5歲～2歲患兒處于語言理解階段，能理解家長的意圖，如家長稱贊、鼓勵能使其獲得滿足感;故護士要指導家長耐心誘導患兒配合治療。④2歲及以上患兒，已經(jīng)可以理解語言，故做霧化吸入前，告知不必害怕，并將配合治療的患兒作為榜樣，采取分散其注意力、講故事、看圖畫等誘導其配合治療。

3.3 患兒體位選擇 仰臥位胸廓活動度小，使肺活量降低，從而影響治療效果，不宜采用。意識模糊患兒易采取側(cè)臥位。側(cè)臥位可使膈肌下移，增大氣體交換量，提高呼吸深度，有利于霧滴直達病灶點。1歲以內(nèi)的患兒可讓家長抱著坐好，患兒取半坐臥位，家長手持霧化面罩。2歲以上的患兒可取坐位，對意識模糊的可抬高床頭30°使其處于側(cè)臥位。

3.4 霧化吸入的方法 傳統(tǒng)的霧化吸入法是先張嘴深吸氣，然后屏住呼吸數(shù)秒，再用鼻呼氣，此法不適宜小兒。對3歲以上能夠配合的，囑患兒用雙唇包容霧化器上的口含器，盡可能用口腔吸氣，鼻孔呼氣。3歲以下不能配合的患兒可用面罩罩住口鼻，患兒哭鬧不能堅持的可以稍停片刻待患兒平靜后再霧化，也可等患兒入睡后進行霧化吸入[1]。臨床觀察我科患兒直接用霧化管道口對著患兒口鼻腔，霧化吸入充分，治療效果更好。

3.5 霧量的調(diào)節(jié) 霧化吸入時霧量大小應根據(jù)病情而定，霧量過大易引起供氧不足，呼吸困難，霧量過小達不到治療目的。一般氧流量5L/分。

3.6 霧化的時間 一般上下午各1次，間隔時間不少于4h。霧化吸人在空腹時及餐后1小時進行， 每次吸入時間以15～20min 為宜， 痰液較多的患兒進行霧化治療前后給予拍背吸痰 或采間歇霧化吸入。霧化后及時沖洗面部，做好口腔護理。

3.7 病情觀察及注意事項 治療中如出現(xiàn)過度換氣或咳嗽等癥狀，可稍停片刻再做霧化。如果出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)干即通知醫(yī)生進行搶救。治療中霧化器與地面垂直，防止霧化藥液流出影響治療效果。如果霧量小或不出霧時應檢查霧嘴是否堵塞或霧化管道是否通暢，必要時要更換霧化器。

4 結果

本組258例霧化吸入治療患兒均獲得滿意的治療效果。

5 小結

通過加強對氧氣霧化吸入患兒的護理干預， 以及根據(jù)患兒病情、年齡的不同， 確定吸入方法、體位、霧化量、吸入間隔時間，護士操作中要耐心細致，多講解、多鼓勵，與患兒及家長加強心理交流，協(xié)調(diào)了護患關系，增加了患兒的安全感及對治療的依從性，提高了護理質(zhì)量，確保了臨床的治療效果，有助于患兒順利康復，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 王艷梅.霧化吸入治療呼吸道感染的護理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，3（6）：162-163.