周昕

【摘要】

目的：觀察早期中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用于小兒肺炎的臨床效果。方法：選取從2018年1月—2020年2月我科收治小兒肺炎300例，隨機(jī)將研究對(duì)象分為觀察組及對(duì)比組，每組各150例，對(duì)照組給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組給予早期中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組的臨床體征：?jiǎn)粝r(shí)間、咳嗽咳痰減輕時(shí)間、氣促減輕時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間均少于對(duì)照組（P<0.05），觀察組家屬護(hù)理滿度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05） 。結(jié)論：對(duì)小兒肺炎早期實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)臨床療效很好，滿意度高，可應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】 早期中醫(yī)護(hù)理;小兒肺炎

【中圖分類號(hào)】 R493 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-204-02

小兒肺炎是兒童常見一種疾病，多因感染細(xì)菌或病毒造成，多表現(xiàn)為發(fā)熱和咳嗽，嚴(yán)重導(dǎo)致心衰、呼吸困難等癥狀，甚至危及患兒生命安全，臨床抗感染治療等對(duì)癥治療在一定程度上可改善病情，若配合應(yīng)用早期中醫(yī)護(hù)理，可加速疾病的盡早恢復(fù)[1]。本文目的為研究不同護(hù)理方式對(duì)小兒肺炎的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2018年1月—2020年2月我科收治的肺炎患兒，隨機(jī)分為2 組，每組各150例。觀察組平均年齡（ 5.8± 1.5）歲;平均病程（ 5.2±1.2）d; 男性86例，女性64例。對(duì)照組平均年齡（ 5.7±1.6）歲; 平均病程（ 5.4±1.4） d;男性85例，女性65例。兩組的年齡、性別、病程等一般資料進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒臨床及輔助檢查均符合小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn);體溫38.5-39.5℃;年齡≥6個(gè)月，≤12歲;病程>7d;患兒家屬清楚研究?jī)?nèi)容和目的，并簽署研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒需排除重癥肺炎，排除先天性心臟性疾病及其他嚴(yán)重疾病。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組進(jìn)行一般護(hù)理干預(yù)，給予高熱患兒物理降溫、有咳痰喘癥狀患兒給予霧化或?qū)ΠY藥物干預(yù)，做好家屬的宣教工作，提高治療療效。觀察組進(jìn)行早期中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，其主要內(nèi)容包括： 1.情緒護(hù)理： <4歲患兒，需多進(jìn)行家長(zhǎng)宣教，讓家屬配合治療和護(hù)理;4-8歲患兒，可通過糖果、玩具等獎(jiǎng)勵(lì)形式調(diào)動(dòng)患兒積極性主動(dòng)配合治療;≥9歲患兒，可通過游戲講解方式，緩解患兒緊張情緒，提高治療依從性。2.中醫(yī)辨證施護(hù)： 對(duì)于痰熱閉肺的患兒，囑其多喝涼開水，多食白果粳米粥等;對(duì)于正虛邪戀患兒，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝入，肺陰虛證干咳明顯的患兒，飲川貝母燉冰糖;風(fēng)邪閉肺的患兒需飲紅蘿卜湯、雪梨汁等，高熱的患兒多飲水;風(fēng)寒閉肺的患兒，以高營(yíng)養(yǎng)易消化清淡飲食為主。3.中醫(yī)護(hù)理： 1、患兒平臥位，護(hù)理人員雙手呈空心拳狀，輕叩肺俞穴，按摩膻中穴; 2、體溫>38 ℃的患兒，按摩曲池、大椎，助其退熱，可給予患兒中藥洗?。ò总?0g，柴胡3g，蟬蛻5g，薄荷5g，防風(fēng)5g，辛夷5 g）;3、在兩側(cè)的肺俞穴貼上中藥貼片，調(diào)整儀器的參數(shù)，維持20 min后停止，再局部按摩兩側(cè)的肺俞穴3-5分鐘[2]。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組臨床體征：?jiǎn)粝r(shí)間、咳嗽咳痰減輕時(shí)間、氣促減輕時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間;觀察患兒家屬的護(hù)理滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用 SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料用%表示，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s） 表 示，t 檢驗(yàn)。當(dāng) P< 0. 05 時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善情況對(duì)比 觀察組經(jīng)過護(hù)理后臨床癥狀：?jiǎn)粝r(shí)間、咳嗽咳痰減輕時(shí)間、氣促減輕時(shí)間以及體溫恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組的相應(yīng)時(shí)間（P<0.05） 。見表 1。

? 2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組家屬護(hù)理滿意度94.0%，對(duì)照組家屬護(hù)理滿意度74.7%，觀察組家屬護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎多由支原體感染引起炎癥反應(yīng)，其特點(diǎn)為發(fā)病率高，癥狀重、病情長(zhǎng)且易反復(fù)，由于患兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，氣道相對(duì)狹窄，纖毛活動(dòng)較少，因此清除呼吸道分泌物能力較弱，易并發(fā)閉塞性細(xì)支氣管炎、肺不張、哮喘等炎癥嚴(yán)重，如果進(jìn)展到肺通氣障礙，易威脅到患兒生命安全，因此，應(yīng)盡早治療、加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患兒的病情早日康復(fù)[3]。早期中醫(yī)護(hù)理模式以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)而開展的一系列全面、綜合的護(hù)理方案，其不僅融合了現(xiàn)代護(hù)理干預(yù)模式，還體現(xiàn)了中醫(yī)整體綜合護(hù)理的理念，通過情志護(hù)理、中醫(yī)辨證護(hù)理、藥物、降溫、按摩等對(duì)癥護(hù)理，促進(jìn)患兒臨床癥狀緩解，發(fā)揮達(dá)到止咳、平喘、退熱等治療效果[4]。本次結(jié)果顯示，觀察組咳嗽咳痰減輕時(shí)間、啰音消失時(shí)間、氣促減輕時(shí)間及體溫恢復(fù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05） 。結(jié)果表明，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)盡早的應(yīng)用于小兒肺炎的治療中，能夠明顯改善患兒呼吸系統(tǒng)的異常癥狀，可加速患兒盡早恢復(fù)機(jī)體正常功能，改善肺功能，減少了住院時(shí)間，提高生活質(zhì)量，家屬病情的盡快康復(fù)，提高了家屬的護(hù)理滿意度。

總之，早期中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用于肺炎患兒治療中，可加速患兒身體康復(fù)，具有較高臨床護(hù)理價(jià)值，并得到患兒家屬好評(píng)，值得在臨床中廣為開展。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 張琰敏，周燕，王蕾，等.早期中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童肺炎治療的臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（16）：130-132.

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[4] 張海燕，遲春梅.氣管內(nèi)吸痰及中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在患兒重癥肺炎中的應(yīng)用效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（12）：28-30.