探究在新生兒缺氧缺血性腦病患兒接受護(hù)理康復(fù)路徑進(jìn)行護(hù)理的價(jià)值

王俊娜

【摘要】

目的：探究在新生兒缺氧缺血性腦病患兒接受護(hù)理康復(fù)路徑進(jìn)行護(hù)理的價(jià)值。方法：選擇在本院進(jìn)行治療的新生兒缺氧缺血性腦病患兒，例數(shù)為80例，按照入院順序分組原則，各組40例，其中40例進(jìn)行護(hù)理康復(fù)路徑（觀(guān)察組）、40例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），將各組指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：觀(guān)察組缺氧缺血性腦病患兒各項(xiàng)指標(biāo)水平與對(duì)照組相比存在差異（P<0.05）。觀(guān)察組家屬滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在新生兒缺氧缺血性腦病患兒護(hù)理過(guò)程中實(shí)施康復(fù)路徑，效果十分顯著，安全性較高，值得研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】新生兒缺氧缺血性腦病;護(hù)理康復(fù)路徑;護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R851.7 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-221-02

新生兒缺血缺氧性腦病主要是指新生兒在圍生期由于窒息所引起的腦部缺氧、缺血性損害，主要以一系列腦病特征作為臨床表現(xiàn)。研究顯示，多數(shù)新生兒缺血缺氧性腦病患兒合并窒息，同時(shí)存在較多嚴(yán)重并發(fā)癥，比如：腦實(shí)質(zhì)壞死、顱內(nèi)出血等，現(xiàn)已成為臨床廣泛關(guān)注話(huà)題[1]。因此，本次研究通過(guò)對(duì)在新生兒缺氧缺血性腦病患兒接受護(hù)理康復(fù)路徑進(jìn)行護(hù)理的價(jià)值進(jìn)行分析，并探討效果，具體見(jiàn)下文。

1 資料/方法

1.1 基線(xiàn)資料

選取收取時(shí)間段在2018年5月至2019年10月在本院進(jìn)行治療的新生兒缺氧缺血性腦病患兒，80例新生兒缺氧缺血性腦病患兒中，40例為觀(guān)察組、40例為對(duì)照組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒家屬均簽署知情同意書(shū)排除標(biāo)準(zhǔn)：由于個(gè)人原因中斷研究者。

觀(guān)察組胎齡在35-43周，平均為（39.21±1.65）周，其中男20例、女20例。

對(duì)照組胎齡在36-43周，平均為（39.64±1.87）周，其中男21例、女19例。

兩組性別、胎齡等方面比較，P>0.05，即差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組方法：

實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)于每位新生兒均實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，將護(hù)理效果進(jìn)行記錄。

觀(guān)察組方法：實(shí)施護(hù)理康復(fù)路徑：①通氣、換氣功能的維持：給予患兒低流量吸氧，并根據(jù)患兒有無(wú)呼吸困難情況對(duì)氧流量進(jìn)行調(diào)整。②驚厥控制：選擇笨比巴妥作為驚厥控制藥物，于每分鐘15分鐘-30分鐘20mg/kg的速度行靜脈滴入;若控制不佳，在1小時(shí)后按照10mg/kg的劑量進(jìn)行增加劑量，后將劑量維持在5mg/kg。③飲食護(hù)理：若患兒顱內(nèi)壓增高和胃腸道癥狀明顯者，應(yīng)早期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，同時(shí)維持血糖處于正常，使其神經(jīng)系統(tǒng)代謝所需得到滿(mǎn)足。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

兩組指標(biāo)比較，包含：各項(xiàng)指標(biāo)水平、家屬滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用±進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、組間比較用T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行描述、采用卡方/X2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組各項(xiàng)指標(biāo)水平

觀(guān)察組缺氧缺血性腦病患兒各項(xiàng)指標(biāo)水平與對(duì)照組相比存在差異（P<0.05）。見(jiàn)表1：

? 2.2 分析家屬滿(mǎn)意度 觀(guān)察組缺氧缺血性腦病患兒家屬滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05。如表2：

3 討論

在新生兒常見(jiàn)并發(fā)癥中，新生兒缺血缺氧性腦病十分常見(jiàn)，其也是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的重要因素。該類(lèi)患兒通常存在視力障礙、智力低下、腦性癱瘓、癲癇等嚴(yán)重疾病，甚至死亡。研究顯示，新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病機(jī)制較多，主要與細(xì)胞代謝障礙、腦組織血流異常等具有密切關(guān)聯(lián)性。

目前臨床對(duì)于該疾病一般以常規(guī)護(hù)理為主，但該種護(hù)理方式不具有針對(duì)性和科學(xué)性，導(dǎo)致患兒康復(fù)進(jìn)程受到影響[2]。而給予其康復(fù)路徑進(jìn)行護(hù)理，能夠根據(jù)其具體情況進(jìn)行指導(dǎo)?？祻?fù)路徑護(hù)理與常規(guī)護(hù)理存在一定差異性，其中康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用能夠使患兒中樞神經(jīng)的可塑性得以提高，促進(jìn)患兒損傷的組織和器官早期修復(fù)。而以往的傳統(tǒng)護(hù)理僅在滿(mǎn)足患兒基本需求方面具有作用，但在提高患兒生活質(zhì)量無(wú)顯著效果[3-4]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀(guān)察組缺氧缺血性腦病患兒各項(xiàng)指標(biāo)水平與對(duì)照組相比存在差異，（P<0.05）。觀(guān)察組缺氧缺血性腦病患兒家屬滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，在新生兒缺氧缺血性腦病患兒進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中實(shí)施康復(fù)路徑，效果十分顯著，安全性較高，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 李玉澤，劉娜，佟晶， 等.動(dòng)脈自旋標(biāo)記灌注對(duì)足月缺氧缺血性腦病新生兒預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，48（9）：812-816.

[3] 聶晶，楊占雙，楊松， 等.新生兒缺氧缺血性腦病對(duì)c-Fos活性、疼痛反應(yīng)以及血清神經(jīng)可塑性調(diào)節(jié)因子的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2019，18（15）：1628-1631.

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