張傳芝

【摘要】

目的：為了探討綜合護理干預(yù)在股骨頸骨骨折患者圍手術(shù)期中的臨床效果。方法：選取我院2018年1月～2018年12月收治的80例股骨頸骨骨折患者進行研究，將其隨機分為實驗組和對照組，每組40例，對照組患者進行常規(guī)護理，而實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)，經(jīng)過護理干預(yù)，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間和護理滿意度。結(jié)果顯示：實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，而對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且兩組之間存在顯著性差異（P<0.05）;實驗組的住院時間顯著低于對照組（P<0.05），實驗組患者的護理滿意度為95.0%，而對照組的護理滿意度為82.5%，且兩組間存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預(yù)可以降低股骨頸骨骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對護理的滿意度，對患者的恢復(fù)發(fā)揮著重要作用，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預(yù);股骨頸骨骨折患者;臨床分析

【中圖分類號】 R151.4+1 ? ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-224-02

股骨頸骨骨折是股骨頭下至股骨頸基底部的骨折，其發(fā)生率在老年骨折中所占比率較大[1]，隨著人口老齡化的程度加深，股骨頸骨骨折發(fā)生率也在升高。對于股骨頸骨骨折患者來說，其免疫力會因為病情而比較差，術(shù)后的恢復(fù)較慢，若得不到專業(yè)的護理，會影響患者的生活質(zhì)量和功能恢復(fù)，也比較容易出現(xiàn)并發(fā)癥 [2]。為了探討綜合護理干預(yù)在股骨頸骨骨折患者圍手術(shù)期中的臨床效果，本文選取我院2018年1月～2018年12月收治的80例股骨頸骨骨折患者進行研究，研究結(jié)果如下：

1 研究方法

1.1 對象選取

將我院2018年1月～2018年12月收治的80例股骨頸骨骨折患者作為研究對象進行研究，將患者隨機分為對照組和實驗組兩組，各40例，其中對照組男性22例，女性18例，其中最小年齡28歲，最大年齡58歲，平均年齡（45.61±3.86）歲。實驗組患者中，男性21例，女性19例;其中最小年齡29歲，最大年齡57歲，平均年齡（46.21±4.31）歲。對照組與實驗組的一般資料差異不顯著（P>0.05），可進行后續(xù)的相關(guān)研究。

1.2 方法

對照組的股骨頸骨骨折患者進行常規(guī)護理，而實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)。

1.2.1 常規(guī)護理

對照組患者要進行常規(guī)項目的檢查，并指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑正確服藥，并對患者和家屬進行健康教育。

1.2.2 術(shù)前護理干預(yù)

（1） 患者因為疼痛會出現(xiàn)不同程度的焦慮和緊張等不良情緒，在患者入院后對患者進行心理評估，并對出現(xiàn)不良情緒的患者進行心理干預(yù)，鼓勵安慰患者，緩解患者的焦慮等不良情緒，并對其進行健康教育，講解治療過程及注意事項調(diào)動患者和家屬的治療積極性。（2） 觀察患者肢端的感覺及血運情況，給與按摩并指導(dǎo)患者進行踝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉?；颊呖赡苡捎谔弁炊淖兞?xí)慣性臥位，護理人員要協(xié)助患者找到舒適的臥位，提高患者的舒適度。

1.2.3 術(shù)后護理干預(yù) （1） 患者在術(shù)后會出現(xiàn)更嚴重的疼痛，術(shù)后3天內(nèi)疼痛的發(fā)生率高達90%[3]，所以要對患者進行術(shù)后的疼痛評價，根據(jù)評價結(jié)果，給與患者合理的藥物進行止痛。（2） 時刻關(guān)注患者的病情，包括是否出現(xiàn)腫痛，肢端顏色是否變化及生命體征的變化，在患者出現(xiàn)異常時，可以及時發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)的措施緩解癥狀。（3） 指導(dǎo)患者的飲食，術(shù)后患者剛開始可以吃一些清淡的流食，1天后可食用一些高蛋白、低鹽及高能量的食物。⑷ 術(shù)后2天后就可以指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)腻憻挘ü伤念^肌的收縮活動，根據(jù)患者的實際情況制定相應(yīng)的個體化訓(xùn)練，調(diào)動患者進行康復(fù)訓(xùn)練的積極性，增強患者的依從性，同時為患者進行按摩，促進血液循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過護理后，比較兩組股骨頸骨骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間和護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件，對本研究獲得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)的分析。若P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，若P>0.05，則表示兩組間的差異不顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間的對比

在患者進行護理干預(yù)結(jié)束后，對患者的并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間進行了統(tǒng)計，并對該數(shù)據(jù)進行了統(tǒng)計分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該病的并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、切口感染及便秘等，在實驗組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥的有1例，而對照組出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有4例，且實驗組的患者的并發(fā)癥發(fā)生率與持住院時間均低于對照組，實驗組與對照組之間存在顯著性差異（P<0.05），結(jié)果如表1所示。

? 2.2 兩組患者護理滿意度的比對?

在患者出院的時候，通過調(diào)查問卷的形式對患者對此次護理的滿意度進行了調(diào)查，結(jié)果顯示，實驗組患者中對此次護理滿意的為38例，其護理滿意度為95%，對照組患者中對此次護理滿意的為33例，其護理滿意度為82.5%，實驗組患者的護理滿意度高于對照組，且兩組間存在顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

在股骨頸骨骨折患者的圍手術(shù)不同階段做好相應(yīng)的護理措施，可以提高患者應(yīng)對疾病的積極性，提高患者的舒適度，這對患者的恢復(fù)起到了促進作用[4]，也有研究表明，綜合護理干預(yù)可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促使患者關(guān)節(jié)的功能恢復(fù) [5]。為了進一步探討綜合護理干預(yù)對股骨頸骨骨折患者圍手術(shù)中的效果，本文中的對照組的癲癇患者進行常規(guī)護理，而實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)。實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且兩組之間存在顯著性差異（P<0.05）;實驗組的住院時間顯著低于對照組（P<0.05），實驗組患者的護理滿意度低于對照組，且兩組間存在顯著性差異（P<0.05），說明中醫(yī)康復(fù)護理干預(yù)可以明顯改善癲癇病人的發(fā)作情況，降低病人因此出現(xiàn)的抑郁程度，對患者的恢復(fù)發(fā)揮著重要作用，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1] 劉紅霞. 股骨頸骨折患者圍手術(shù)期綜合護理的效果探討[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2014， 12（17）：336-336.

[2] 高曉宇. 加強老年股骨頸骨折股骨頭置換術(shù)圍術(shù)期病人的心理護理[J]. 護理研究， 2011， 25（15）：1382-1383.

[3] 趙小蓉. 綜合干預(yù)減輕股骨骨折手術(shù)后患者疼痛效果觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)旬刊， 2013， 15（5）：335-335.

[4] 潘慧， 祝宏， 陳三妹， 等. 綜合護理干預(yù)在股骨骨折病患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志， 2017， 2（24）：93-94.

[5] 孟鮮蕊. 綜合護理干預(yù)在股骨頸骨骨折患者行圍手術(shù)期中的效果觀察[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2019， 26（11）：119-119.