姜亞萍 王菲菲
【摘要】
目的:探討多無(wú)縫隙護(hù)理控制冠心病患者心絞痛的效果及對(duì)患者預(yù)后的影響。方法:隨機(jī)將我院收治的84例冠心病心絞痛患者分為兩組,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組給予無(wú)縫隙護(hù)理,比較兩組患者臨床癥狀積分、心絞痛控制效果、心血管不良事件發(fā)生率及預(yù)后效果。結(jié)果:觀察組患者臨床癥狀積分、心絞痛發(fā)作次數(shù)和發(fā)作時(shí)間低于對(duì)照組,兩組之間差異顯著(P<0.05)。觀察組護(hù)理后心血管不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組,而預(yù)后優(yōu)良率則高于對(duì)照組,兩組之間差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:無(wú)縫隙護(hù)理能快速改善患者各項(xiàng)臨床癥狀,提高治療效果和改善預(yù)后,在冠心病心絞痛患者治療中有較好的應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】無(wú)縫隙護(hù)理;冠心病;心絞痛;預(yù)后;影響
【中圖分類(lèi)號(hào)】 R365 ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851(2020)06-236-02
冠心病急性發(fā)作時(shí)會(huì)表現(xiàn)為心絞痛、呼吸不暢等瀕死癥狀,初期和輕癥患者可進(jìn)行相應(yīng)的控制和預(yù)防,為此本文將無(wú)縫隙護(hù)理應(yīng)用于臨床中,具體應(yīng)用結(jié)果見(jiàn)下文。
1 資料與方法
1.1 患者資料 選擇2018年1月至2019年6月我院收治的84例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象,按照數(shù)字表隨機(jī)分組法將84例患者分為兩組。觀察組46例,男性29例,女性17例,平均年齡(57.5±2.4)歲,心功能NYHA分級(jí)中Ⅰ級(jí)者11例,Ⅱ級(jí)者20例,Ⅲ級(jí)者15例,冠心病病程(6.9±0.8)年,對(duì)照組38例,男性26例,女性12例,平均年齡(59.2±1.9)歲,心功能NYHA分級(jí)中Ⅰ級(jí)者9例,Ⅱ級(jí)者18例,Ⅲ級(jí)者11例,冠心病病程(7.3±0.5)年,兩組基礎(chǔ)資料比較無(wú)顯著差異(P>0.05)。
1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組給予無(wú)縫隙護(hù)理,具體護(hù)理措施包括:建立無(wú)縫隙護(hù)理小組,抽調(diào)我院資深護(hù)理人員組成工作專(zhuān)班,負(fù)責(zé)觀察組患者的住院期間護(hù)理工作,由工作專(zhuān)班制定護(hù)理方案,并對(duì)相應(yīng)的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)[1]??茖W(xué)合理排班,制定24h護(hù)理專(zhuān)班制度,每個(gè)班次由資深人員領(lǐng)班,按照新老搭配的原則,集中人力做好白班集中護(hù)理工作,在確保夜間護(hù)理需求的基礎(chǔ)上,晚班逐漸遞減工作強(qiáng)度,保證每位患者24h都能獲得高效的護(hù)理服務(wù)。建立責(zé)任制護(hù)理制度,為每位患者指定責(zé)任護(hù)士,責(zé)任護(hù)士在排班時(shí)要完成領(lǐng)班交代的各項(xiàng)日常工作,其次要負(fù)責(zé)患者的心理疏導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)、健康宣教、日常飲食和生活指導(dǎo)等工作,護(hù)理方案調(diào)整亦由責(zé)任護(hù)士參與和反饋[2]。
1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者臨床癥狀積分、心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間、心血管不良事件發(fā)生率及預(yù)后效果。護(hù)理后觀測(cè)兩組患者典型臨床癥狀的改善情況,具體觀察指標(biāo)包括胸悶胸痛、口干乏力、心肌氣促、自汗及心煩失眠,各項(xiàng)臨床癥狀按照嚴(yán)重程度分別計(jì)0-3分,0分表示無(wú)此項(xiàng)癥狀,分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明臨床癥狀越嚴(yán)重。心血管不良事件主要包括急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、再發(fā)心絞痛等,上述不良事件發(fā)生率越低,說(shuō)明觀察組護(hù)理模式能提高治療安全性[3]。隨訪(fǎng)6個(gè)月,比較兩組的預(yù)后效果,治療后心功能NYHA分級(jí)提高2級(jí)以上視為優(yōu)秀,心功能分級(jí)提高1級(jí)以上為良好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)使用SPSS16.0分析,所得數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方法分別為x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者心絞痛控制效果比較 觀察組患者臨床癥狀積分、心絞痛發(fā)作次數(shù)和發(fā)作時(shí)間都低于對(duì)照組,兩組之間差異顯著(P<0.05),見(jiàn)表1-2。
? 2.2 兩組心血管不良事件發(fā)生率及預(yù)后效果比較?
觀察組治療期間發(fā)生急性心肌梗死1例,心衰1例,再發(fā)心絞痛1例,發(fā)生率為6.5%(3/46),對(duì)照組治療期間發(fā)生急性心肌梗死2例,心力衰竭1例,再發(fā)心絞痛4例,發(fā)生率為18.4%(7/38),兩組之間差異顯著(P<0.05)。隨訪(fǎng)6個(gè)月,觀察組預(yù)后優(yōu)秀23例,良好19例,較差4例,優(yōu)良率為91.3%(42/46),對(duì)照組預(yù)后優(yōu)秀13例,良好15例,較差10例,優(yōu)良率為73.7%(28/38),兩組之間差異顯著(P<0.05)。
3 討論
無(wú)縫隙護(hù)理是近年來(lái)廣泛應(yīng)用的一種新型護(hù)理模式,該模式的核心理念是將護(hù)理服務(wù)全時(shí)刻、全環(huán)節(jié)、全過(guò)程的融入臨床治療中,確?;颊吣茉谌粘I?、高危因素預(yù)防、用藥、病情觀測(cè)等方面得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),從本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果可見(jiàn),觀察組護(hù)理后各項(xiàng)臨床癥狀積分明顯更低,且心絞痛發(fā)作次數(shù)和發(fā)作時(shí)間低于對(duì)照組,良好的心絞痛控制效果有助于降低心血管不良事件發(fā)生率。隨訪(fǎng)情況顯示,觀察組經(jīng)無(wú)縫隙護(hù)理后心功能分級(jí)得到顯著改善,說(shuō)明護(hù)理模式有助于提高臨床治療效果。綜上所述,無(wú)縫隙護(hù)理能快速改善患者各項(xiàng)臨床癥狀,提高治療效果和改善預(yù)后,在冠心病心絞痛患者治療中有較好的應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn):
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