荊花胃康膠丸用于功能性消化不良治療的臨床效果分析

鄭秀麗，王文穎，趙俠，王玉剛，白曉軍

（河北省遷安市人民醫(yī)院，河北 遷安）

0 引言

功能性消化不良是消化門診就診率最多的疾病，主要指的是患者上腹部不適癥狀反復(fù)長時間存在[1]，但去醫(yī)院做影像學(xué)與生化檢測又沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常[2]，不適癥狀又的確存在，又易重復(fù)。臨床醫(yī)師多采取對癥治療，還要注意可以導(dǎo)致疾病加重的因素。在治療上一般會首選西藥來進(jìn)行治療，但較易復(fù)發(fā)[3]，且容易產(chǎn)生依賴性。功能性消化不良中醫(yī)稱“痞滿”，由于中焦氣機(jī)運(yùn)化失常，脾胃出現(xiàn)升降功能障礙，時間長了導(dǎo)致虛實夾雜，寒熱俱有，還伴隨氣滯血瘀的現(xiàn)象。荊花胃康膠丸臨床試驗表明它具有明顯的殺滅幽門螺旋桿菌的作用，并且具有明顯的保護(hù)胃黏膜的作用[4]。筆者為了研究荊花胃康膠丸用于功能性消化不良治療的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年2 月至 2019 年 9 月接診的200 例功能性消化不良患者為本次研究對象。根據(jù)用藥不同，分為荊花胃康膠丸組與鹽酸伊托必利組。所有患者的這些消化不良癥狀要存在半年以上[5]，到醫(yī)院檢查又沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常，不適癥狀又的確存在，且兩組患者的病程都超過了30 d或者1 年中累計發(fā)病超過了12 周。荊花胃康膠丸組與鹽酸伊托必利組在臨床基本資料方面沒有顯著差異。

1.2 治療方法

荊花胃康膠丸組顧名思義用荊花胃康膠丸治療。荊花胃康膠丸160 mg/次，口服3 次/d，餐前30 min 服用，連續(xù)服用1 個月。囑患者注意飲食，不提倡咖啡與辛辣飲食，不要進(jìn)食過多的油炸食品、燒烤肉串，少食多餐，在減輕胃負(fù)擔(dān)的情況下，保證飲食的攝入量，利于消化功能的恢復(fù)。并做適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，改善患者因疾病所造成的焦慮、抑郁情緒。在醫(yī)師醫(yī)治4 周后對治療效果和服藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察與記錄。

鹽酸伊托必利組則是用鹽酸伊托必利治療 。鹽酸伊托必利50 mg/ 次，口服3 次/d，于餐前30 min 服用，連續(xù)服用1 個月。囑患者注意飲食，不提倡咖啡與辛辣飲食，少食多餐，在減輕胃負(fù)擔(dān)的情況下，保證飲食的攝入量，利于消化功能的恢復(fù)。并做適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，改善患者因疾病所造成的焦慮、抑郁情緒。在醫(yī)師醫(yī)治4 周后對治療效果和服藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察與記錄。

1.3 療效評判

觀察并記錄復(fù)方阿嗪米特組與多潘立酮組每個患者在用藥前后上腹部疼痛、上腹飽脹、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀的變化情況。如果患者經(jīng)過醫(yī)生的醫(yī)治后，癥狀都沒有了，為0 分；如果患者經(jīng)過醫(yī)生的醫(yī)治后，臨床癥狀減輕很多，患者常常察覺不到，則評為1 分；如果患者經(jīng)過醫(yī)師的醫(yī)治，臨床癥狀有所減輕，尚在忍受范圍之內(nèi)，則評為2 分；若患者經(jīng)過醫(yī)生用藥醫(yī)治后，上腹不適癥狀沒有變化或者反而出現(xiàn)加重，則評為3 分。如果患者在治療后臨床癥狀積分下降的程度≥75%，判定為顯效；用藥后，上述癥狀積分下降的程度在50%～74%，判定為有效；用藥后，積分下降的程度＜50%，判定為無效?？傆行Ю龜?shù)=顯效例數(shù)+有效例數(shù)。

2 結(jié)果

荊花胃康膠丸組總有效率為90%，鹽酸伊托必利組總有效率為61%，見表1。

表1 比較兩組治療有效率[n(%)]

3 結(jié)論

功能性消化不良是最常見的功能性胃腸病，沒有特定的治療方法，臨床醫(yī)師多根據(jù)自己的經(jīng)驗用藥?；颊叩结t(yī)院檢測時往往查不出具體的器質(zhì)性病變[6]，不適癥狀又的確存在。患者一般上腹不適癥狀反復(fù)發(fā)作[7]，在進(jìn)食后就會出現(xiàn)飽腹感，而上腹脹則發(fā)生在餐后，還常伴有噯氣，起病一般較為緩慢，時間一長，出現(xiàn)持續(xù)性、反復(fù)性，對患者的生活造成影響。患者在日常生活中應(yīng)該注意自己的飲食，不喝咖啡，不吃辛辣飲食，少食多餐，在減輕胃負(fù)擔(dān)的情況下，保證飲食的攝入量，利于消化功能的恢復(fù)。鹽酸伊托必利是常用消化道促動力藥，卻具有較多的不良反應(yīng)（過敏癥狀、消化系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、胸痛、疲勞、手指發(fā)麻、手抖等），所以往往不被患者接受[8]。中藥在改善胃動力方面療效顯著，且副作用較少，但由于中藥湯劑的口感與熬制等問題人們往往不能接受，所以為了方便服用，把中藥制成便于服用的劑型，既能展現(xiàn)中醫(yī)中藥的療效，又能使現(xiàn)代人所接受。荊花胃康膠丸由土荊花、水團(tuán)花這兩味藥共同組成[9]。土荊花具有理氣散寒、止痛、消除腹脹的作用[10]；水團(tuán)花具有化瘀止痛、調(diào)暢氣血，止血生肌的作用[11]。土荊花與水團(tuán)花共用，達(dá)到理氣散寒、活血化瘀、生肌止痛的作用，可以明顯改善餐后飽脹不適、納呆、食少、上腹部疼痛、胸骨后疼痛、反胃等癥狀。在本文研究中，荊花胃康膠丸治療的患者治療總有效率明顯優(yōu)于鹽酸伊托必利治療的患者，不良反應(yīng)少，進(jìn)一步證明了荊花胃康膠丸治療的有效性[12]。

綜上所述，荊花胃康膠丸治療功能性消化不良臨床療效顯著，值得在臨床上廣泛推廣。