姚煥艷

（廣西柳州市柳鐵中心醫(yī)院，廣西 柳州）

0 引言

慢性牙周炎是口腔常見(jiàn)病，其主要病因?yàn)檠乐芫植烤唛L(zhǎng)期累積而引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)，需盡早治療，以達(dá)到根治的目的[1]。牙周袋內(nèi)用藥是牙周炎治療的重要環(huán)節(jié)，其藥物種類較多，其中近年來(lái)鹽酸米諾環(huán)素軟膏的應(yīng)用相對(duì)較多，為進(jìn)一步探明其對(duì)慢性牙周炎控制與治療效果，本次研究擇取60 例慢性牙周炎患者（2018 年1 月至2019 年5 月），總結(jié)了其療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年1 月至2019 年5 月本院收治的60 例慢性牙周炎患者，根據(jù)治療方式分為常規(guī)組和米諾環(huán)素組，各30 例。米諾環(huán)素組，男18 例，女12 例，年齡32～65 歲，平均（48.47±15.53）歲，病程3～5 年，平均（4.13±0.85）年。常規(guī)組，男17 例，女13 例，年齡32～66 歲，平均（49.02±16.14）歲，病程3～5 年，平均（4.12±0.86）年。兩組一般資料具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組常規(guī)進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療和康復(fù)新溶液含漱：根據(jù)患者情況實(shí)施齦上超聲潔治術(shù)，齦下結(jié)石刮治術(shù)或（和）根面平整術(shù)等，同時(shí)實(shí)施牙周袋徹底沖洗后，給予牙周袋局部藥物（復(fù)方碘甘油液）治療；患者離院后，每日進(jìn)行康復(fù)新液含漱，每次持續(xù)5 min，4 次/d，持續(xù)治療4 周為1 個(gè)療程。

米諾環(huán)素組在常規(guī)組基礎(chǔ)上將牙周袋內(nèi)用藥更換為鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療：牙周基礎(chǔ)治療同常規(guī)組，牙周袋徹底沖洗后，將鹽酸米諾環(huán)素軟膏（進(jìn)口藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)JX20090151，10 mg 效價(jià)/0.5 g/支，派麗奧，Sunstar INC.進(jìn)口）填滿牙周袋，每周來(lái)院上藥1 次，持續(xù)治療4 周為1 個(gè)療程；康復(fù)新液含漱同常規(guī)組。

1.3 觀察指標(biāo)

患者治療前和治療4 周后，均檢測(cè)菌斑指數(shù)、牙周袋探診深度、牙齒松動(dòng)度和齦溝出血指數(shù)等牙周相關(guān)指標(biāo)，對(duì)比兩組指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療前牙周觀察指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.0 5）；米諾環(huán)素組各牙周觀察指標(biāo)均低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 牙周觀察指標(biāo)結(jié)果統(tǒng)計(jì)

表1 牙周觀察指標(biāo)結(jié)果統(tǒng)計(jì)

菌斑指數(shù) 牙周袋探診深度（mm） 牙齒松動(dòng)度（mm） 齦溝出血指數(shù)組別治療前 干3 個(gè)預(yù) 月后治療前 干3 個(gè)預(yù) 月后治療前 干3 個(gè)預(yù) 月后治療前 干3 個(gè)預(yù) 月后米諾環(huán)素組3.08±1.19 1.40±0.51 5.98±0.83 4.08±1.11 1.64±0.68 0.81±0.31 2.51±0.89 1.41±0.33常規(guī)組 3.19±1.85 2.13±0.68 6.03±0.97 5.78±1.32 1.63±0.52 1.16±0.23 2.43±0.76 1.91±0.45 t 1.021 4.034 0.968 4.691 1.356 4.529 1.131 5.203 P 0.831 0.021 0.725 0.019 0.958 0.020 0.702 0.017

3 討論

慢性牙周炎的治療需要經(jīng)歷較長(zhǎng)的時(shí)間，需要先采用機(jī)械去除方式牙菌斑，然后配合牙周袋內(nèi)用藥發(fā)揮抗炎效果，進(jìn)而達(dá)到根治牙周炎的效果[2]。牙周袋內(nèi)用藥主要發(fā)揮抑菌和抗炎效果，傳統(tǒng)的復(fù)方碘甘油液等藥物類型，抗菌、抗炎效果不夠理想，需探索新的藥物[3]。

鹽酸米諾環(huán)素是新型的四環(huán)素類抗菌藥，該藥物對(duì)口腔內(nèi)病原菌的滅菌效果極佳，優(yōu)于復(fù)方碘甘油液，且軟膏屬于緩釋劑型，可發(fā)揮長(zhǎng)效抗菌的作用，持續(xù)改善牙周炎癥[4]。本次研究對(duì)鹽酸米諾環(huán)素軟膏應(yīng)用于牙周袋局部藥物治療中的療效分析發(fā)現(xiàn)，米諾環(huán)素組各牙周觀察指標(biāo)均低于常規(guī)組（P＜0.05），可知該藥物對(duì)牙周各指標(biāo)改善效果均較為理想，可有效提升慢性牙周炎療效，應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，鹽酸米諾環(huán)素軟膏應(yīng)用于牙周袋局部藥物治療中，可進(jìn)一步提升慢性牙周炎康復(fù)效果，促進(jìn)各指標(biāo)改善與恢復(fù)，值得推廣借鑒。