沈麗蕓
【摘 要】目的:分析將疼痛護理干預(yù)應(yīng)用于心臟手術(shù)患者對其術(shù)后疼痛及情緒狀態(tài)的影響。方法:選擇本院2018年6月至2019年6月收治的80例心臟術(shù)后疼痛患者作為研究對象,按照隨機分組方式將全部患者分成兩組,一組為對照組,納入患者40例,一組為觀察組,納入患者40例,對照組實施常規(guī)護理,觀察組采取疼痛護理干預(yù)。對比兩組術(shù)后疼痛及焦慮、抑郁情況。結(jié)果:觀察組術(shù)后48、72h疼痛評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組術(shù)后焦慮、抑郁評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:心臟手術(shù)后對患者實施疼痛護理干預(yù)能夠有效緩解患者的疼痛癥狀,促進其情緒狀態(tài)的改善。
【關(guān)鍵詞】心臟術(shù)后;疼痛;護理干預(yù);效果
外科心臟手術(shù)對多個器官都有涉及,創(chuàng)傷大且并發(fā)癥多,患者術(shù)后常常需要承受劇烈的疼痛,進而使中樞神經(jīng)、消化、呼吸功能受到損害。很多患者因害怕疼痛,而不配合進行功能康復(fù)鍛煉,導致壓瘡、肌肉力減退、心律失常等不良情況出現(xiàn),且患者多伴有焦慮、抑郁情緒,嚴重影響術(shù)后的恢復(fù)速度[1]。眾多臨床實踐表明,護理干預(yù)對于減輕患者術(shù)后疼痛及不適感具有積極的作用,能夠有效改善患者的生活質(zhì)量。為進一步明確其效果,本院對接受心臟手術(shù)的患者實施了術(shù)后疼痛護理干預(yù),現(xiàn)將具體情況匯報如下。
一、資料與方法
(一)一般資料
選擇本院2018年6月至2019年6月收治的80例心臟術(shù)后疼痛患者作為研究對象,按照隨機分組方式將全部患者分成兩組,對照組和觀察組各40例。分析兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料,不具備統(tǒng)計學上差異性,P>0.05,可比性良好。
(二)方法
對照組采取常規(guī)護理;觀察組在此基礎(chǔ)上實施疼痛護理干預(yù):1.心臟手術(shù)前,將相關(guān)注意事項向患者說明,包括術(shù)前需要做的準備、術(shù)中可能會出現(xiàn)的情況等等,盡可能幫助患者消除疑慮。2.開展術(shù)后疼痛管理。對于恢復(fù)意識的患者,要加強對其疼痛情況的了解,掌握患者疼痛部位、性質(zhì)、程度及原因,以便進行對癥處理,同時要給予患者必要的安慰和鼓勵,疏導因疼痛而產(chǎn)生的不良情緒[2]。3.實施術(shù)后疼痛教育。將緩解疼痛的方法向患者進行介紹,包括由淺促向深慢的呼吸、咳嗽時按壓刀口兩側(cè)等。4.構(gòu)建良好病房環(huán)境。保持病房溫濕度適宜,光線良好,以防由于外界環(huán)境因素刺激而加劇患者疼痛感。
(三)觀察指標
1.患者術(shù)后24、48、72h疼痛評分,采用視覺模擬評分法進行評估。2.患者焦慮、抑郁情況,采用SCL-90進行評估。
(四)統(tǒng)計學處理
數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析軟件選擇SPSS19.0,得到的計量資料采用眘的形式表示,并進行t檢驗,P<0.05,證明數(shù)據(jù)對比結(jié)果存在統(tǒng)計學差異。
二、結(jié)果
(一)兩組疼痛情況比較
術(shù)后24h,兩組疼痛評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),術(shù)后48h,觀察組疼痛評分為(2.45?.61)分,對照組為(3.34?.54)分,術(shù)后72h,觀察組疼痛評分為(2.17?.32)分,對照組為(2.88?.47)分,術(shù)后48、72h觀察組疼痛評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
(二)兩組情緒狀態(tài)比較
術(shù)前兩組患者焦慮、抑郁評分差異不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05),術(shù)后經(jīng)過不同方法進行護理后,觀察組的焦慮、抑郁評分分別為(14.47?.25)分、(14.68?.21)分,對照組分別為(18.13?.27)分、(18.52?.18)分,觀察組患者的情緒狀態(tài)明顯好于對照組(P<0.05)。
三、討論
疼痛是臨床上一種非常重要的生命體征,其不僅會對患者的身體功能帶來很大影響,還會使患者的心理、情緒狀態(tài)發(fā)生改變,進而影響患者的生活質(zhì)量[3]。就目前來看,很多患者疼痛意識淡薄,認為伴隨疾病而來的疼痛沒有辦法避免,而且患者對疼痛的敏感度不同,這就在很大程度上增加了疼痛管理的難度。手術(shù)后的疼痛感受在每個患者身上都會出現(xiàn),特別是心臟外科手術(shù),常常需要進行切斷肋骨、撐開肋骨間隙、損傷肋骨間神經(jīng)、氣管插管等操作,給患者帶來極大的痛苦和不適。因此,做好心臟外科手術(shù)后患者的疼痛評估和護理十分必要。
在本次研究中,對本院收治的80例心臟手術(shù)后疼痛患者分組實施不同的護理干預(yù),結(jié)果顯示,接受疼痛護理干預(yù)的觀察組術(shù)后48、72h疼痛評分均低于僅接受常規(guī)護理的對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。且觀察組的焦慮、抑郁評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。表明疼痛護理干預(yù)能夠有效改善患者的疼痛狀況及心理狀態(tài)。
綜上所述,心臟手術(shù)后對患者實施疼痛護理干預(yù)能夠有效緩解患者的疼痛癥狀,促進其情緒狀態(tài)的改善。
參考文獻:
[1]孫德禮.護理干預(yù)在心臟手術(shù)患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016(1):229-231.
[2]鄒德慶.疼痛護理干預(yù)對心臟手術(shù)患者術(shù)后疼痛和護理滿意度的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2019(8):158-158.
[3]沈春林,蔡謀善,吳瓊婭,等.綜合護理干預(yù)對心臟手術(shù)后患者疼痛的影響分析[J].臨床與病理雜志,2015(4):658-661.