經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)治療前列腺增生癥的效果研究

邢振杰

【摘? 要】目的：探討前列腺增生癥運用經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)治療效果。方法：選取2017年8月-2019年9月我院72例前列腺增生癥患者為研究對象，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，對照組經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)，觀察組經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)，對比兩組情況。結(jié)果：觀察組好于對照組。結(jié)論：前列腺增生癥運用經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)治療效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】前列腺增生癥;經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù);經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù);治療效果

【中圖分類號】R699????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0089-01

前列腺增生癥為常見疾病，主要患病群體為中老年男性群體，產(chǎn)生該疾病的具體原因尚不明確，患病后，病患表現(xiàn)出來的癥狀為排尿困難、尿頻及尿潴留等，生活質(zhì)量會變得極差，應(yīng)重點關(guān)注^[1]。本文為探討前列腺增生癥運用經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2017年8月-2019年9月我院72例前列腺增生癥患者為研究對象，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，36例每組，其中，對照組年齡（61-85）歲，均值（72.22±1.05）歲，病程（1-9）年，均值（5.24±0.42）年;觀察組年齡（60-87）歲，均值（72.26±1.03）歲，病程（1-9）年，均值（5.25±0.41）年;兩組（年齡及病程）資料方面無統(tǒng)計學(xué)比較意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)，做好病患各項病情確診，結(jié)合實際狀況，為病患提供經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)方案，在施行手術(shù)操作前，應(yīng)做好病患及其家屬的宣教工作，取得病患或家屬的贊同后方可執(zhí)行;術(shù)前為病患將濃度5%甘露醇灌注操作，灌流時壓力控制在50-60cmH₂O，經(jīng)病患尿道將電切鏡置入，對病患病灶范圍及位置進(jìn)行確診，手術(shù)操作時，先將中葉切除，針對側(cè)葉增生者，在六點方向，將刀包膜切除，循環(huán)切除操作，電凝止血處理，將組織碎塊膀胱沖洗，完成手術(shù)操作后，依據(jù)沖洗液顏色，控制拔除尿管時間。

觀察組經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)，做好病患各項病情確診，結(jié)合實際狀況，為病患提供經(jīng)經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)方案，在施行手術(shù)操作前，應(yīng)做好病患及其家屬的宣教工作，取得病患或家屬的贊同后方可執(zhí)行;術(shù)前，為病患提供不間斷硬膜外阻滯麻醉處理，等離子切割系統(tǒng)電凝功率控制在80W，點切割功率控制在200W，灌注液為生理鹽水，灌注的壓力控制在60cmH₂O，麻醉效果生效后，經(jīng)尿道將電切鏡插入，對前列腺及尿道進(jìn)行增生，手術(shù)切口為精阜六點方向，選用電切鏡鞘進(jìn)行逆向鈍性分離操作，將前列腺中葉順行切除，切口在12點方向，深入到被膜，同樣操作在六點方向，將另一側(cè)的腺體進(jìn)行切除，完成手術(shù)操作后，留置好導(dǎo)尿管，依據(jù)沖洗液顏色，控制拔除尿管時間。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量及膀胱沖洗時間情況、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。術(shù)后不良反應(yīng)：尿失禁、尿道狹窄、感染。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS21.0中，平均值用（）表示，檢驗用t、χ²值表示，百分比用%表示，P<0.05，存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量及膀胱沖洗時間情況

觀察組手術(shù)時間、術(shù)中出血量及膀胱沖洗時間低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)比較意義（P<0.05）;見表1。

2.2.兩組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率（8.33%）低于對照組（19.44%），有統(tǒng)計學(xué)比較意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

前列腺增生癥屬于典型男性病癥，近年來，受到多方面負(fù)面影響，該病癥的患病率逐年升高，已成為了影響我國中老年男性群體健康的重要病變，一旦未能得到有效救治，會造成病患病情惡化，性功能會逐漸喪失，生活質(zhì)量極差，應(yīng)重視^[3]。

隨著我國醫(yī)療水平提升，對該病癥的不斷深入研究，多選用手術(shù)方案為病患進(jìn)行救治，而選取不同的手術(shù)方案，治療效果存在明顯差異性，經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)屬于新型操作方案，與其他手術(shù)方案比較，經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)擁有電凝及切割效果，操作時，能進(jìn)行切割及止血，手術(shù)視野清晰，操作相對簡單，對病患前列腺包膜有著很好保護(hù)效果，該系統(tǒng)屬于雙極回路系統(tǒng)，能有效對閉孔神經(jīng)反射問題進(jìn)行避免，術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率更低，療效更高，因此，經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)值得選用^[4]。

綜上所述，前列腺增生癥運用經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)治療效果顯著，與經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)方案比較，術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率更低，手術(shù)時間及膀胱沖洗時間更短，術(shù)中出血量更少，前列腺增生癥值得運用經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 馬鳳霞.探討經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理方法[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（14）：277-278.

[2]????? 朱新華，王國偉，趙志剛.經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)聯(lián)合剜除術(shù)治療前列腺增生癥臨床探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（1）：48-49.

[3]????? 李三祥，劉俊峰.經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)聯(lián)合剜除術(shù)治療前列腺增生癥臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，16（25）：26-27.

[4]????? 霍仁杰.經(jīng)尿道前列腺電切聯(lián)合輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（10）：69-70.