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      腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉應用于剖宮產(chǎn)術的臨床麻醉療效觀察

      2020-07-10 17:32:39李碧
      健康必讀(上旬刊) 2020年1期
      關鍵詞:剖宮產(chǎn)術硬膜外麻醉腰麻

      李碧

      【摘? 要】目的:為分析研究腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉應用于剖宮產(chǎn)術患者的臨床實際應用效果,隨機選擇住院接受治療時間在2017年3月-2018年5月期間符合實驗研究標準的84名行剖宮產(chǎn)術患者為研究對象,并進行小組分配。方法:對實驗組的42名行剖宮產(chǎn)術患者進行專業(yè)化的腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉處理,對于對照組的42名行剖宮產(chǎn)術患者進行常規(guī)性的硬膜外麻醉處理,研究剖宮產(chǎn)術患者臨床麻醉效果、不良反應等情況。結(jié)果:與對照組患者相比,實驗組患者在經(jīng)過專業(yè)化的腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉處理后,其實際的麻醉效果顯著,且術后不良反應的發(fā)生率較低(P<0.05)。結(jié)論:腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉處理對于行剖宮產(chǎn)術患者而言,具有較高的實用性價值,可有效提升臨床麻醉的效率。

      【關鍵詞】剖宮產(chǎn)術;腰麻;硬膜外麻醉

      【中圖分類號】R614????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2020)01-0139-01

      引言:

      現(xiàn)代化社會主義醫(yī)療服務體系不斷完善的背景下,人們逐漸從傳統(tǒng)的思維模式中脫離出來,開始接受新型的醫(yī)療科學技術,剖宮產(chǎn)作為新型的醫(yī)療服務手段,在臨床實踐中被廣泛應用,麻醉作為剖宮產(chǎn)手術治療中重要的組成部分,其實際麻醉效果的有無將直接影響實際手術的安全性與質(zhì)量性。為確保實際剖宮產(chǎn)手術的順利完成,提升患者與新生兒的生命質(zhì)量安全,醫(yī)療服務機構積極進行科學化麻醉手段的創(chuàng)新及改進,現(xiàn)以符合實驗研究標準的84名行剖宮產(chǎn)術患者為研究對象,進行如下實踐研究。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      隨機選擇住院接受治療時間在2017年3月-2018年5月期間符合實驗研究標準的84名行剖宮產(chǎn)術患者為研究對象,行剖宮產(chǎn)術患者的實際年齡為22~36歲,平均年齡為(38.7+4.3)歲。懷孕周期為38~40周,平均懷孕周期為(39.2+0.8)周。排除標準:排除實際治療依從性較差、存在麻醉禁忌、患有嚴重肝臟疾病、妊高癥的患者。

      1.2 研究方法

      對患者進行分組麻醉護理前,專業(yè)的護理人員對患者進行心電圖、心率等基本身體指標的密切監(jiān)測,為患者開通靜脈通道,給予吸氧處理。對實驗組的42名行剖宮產(chǎn)術患者進行專業(yè)化的腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉處理[1],對于對照組的42名行剖宮產(chǎn)術患者進行常規(guī)性的硬膜外麻醉處理,具體方法如下:

      實驗組患者在完成穿刺處理后,使用穿刺針完成硬膜外的25G腰穿針穿刺工作,直至患者的蛛網(wǎng)膜下腔,當患者腦脊液出現(xiàn)順利回流情況后,為其注入2ml左右0.5%的布比卡因藥物,并將腰穿針做退出處理。頭向置入硬膜外的導管。對患者進行時間長達10分鐘的腰麻處理工作后,密切關注患者實際的阻滯情況,依據(jù)患者實際的臨床癥狀表現(xiàn)情況,進行藥物使用劑量的酌情增減,確保麻醉平面調(diào)整到T6之下。在實際的手術治療工作中,專業(yè)的主治醫(yī)師需借助硬膜外留管進行具體的麻醉工作。對于對照組的患者,對其進行完穿刺處理后,直接將導管進行置入[2],給予患者5ml濃度2%的鹽酸利多卡因藥物,密切關注患者在實際治療期間的身體指標變化情況,依據(jù)患者實際的身體表現(xiàn),進行藥物使用劑量的調(diào)整,確保手術治療麻醉處理效率的提升。

      1.3 實驗觀察指標

      重點關注患者心電圖、心率、舒張壓、收縮壓等指標的變化情況,詳細記錄相關數(shù)據(jù),研究剖宮產(chǎn)術患者臨床麻醉效果、不良反應等情況[3]可能出現(xiàn)的惡心嘔吐、頭痛、寒戰(zhàn)、低血壓等不良反應。

      1.4 統(tǒng)計學分析

      借用SPAA軟件進行相關研究數(shù)據(jù)信息處理,計數(shù)數(shù)據(jù)表示為(數(shù)量/百分比),以卡方檢驗驗證組間差異;P<0.05證明數(shù)據(jù)具有研究意義。

      2 結(jié)果

      與對照組患者相比,實驗組患者在經(jīng)過專業(yè)化的腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉處理后,其實際的麻醉效果顯著,且術后不良反應的發(fā)生率較低。兩組患者之間的實驗數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      3 討論

      硬膜外麻醉是現(xiàn)階段臨床進行剖宮產(chǎn)手術治療過程中常用到的麻醉處理方法,其具有麻醉時間可依據(jù)實際手術需求進行調(diào)整的優(yōu)勢,但也存在麻醉效果緩慢、藥物使用劑量相對較大等缺陷,患者在實際的治療中還會出現(xiàn)鎮(zhèn)痛不全的情況。腰麻醉處理雖然實際操作過程簡單,但其實際的可控性相對較低,臨床麻醉效果不明顯,患者在實際的麻醉處理過程中還可能會出現(xiàn)低血壓、惡心等不良反應,通過此次實踐研究可以發(fā)現(xiàn),將兩種麻醉處理方法進行有效的融合,在臨床剖宮產(chǎn)手術治療中可以充分發(fā)揮兩者的優(yōu)點,提升實際的麻醉鎮(zhèn)痛效果,為剖宮產(chǎn)手術治療的順利進行提供保障。

      綜上所述,腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉處理對于行剖宮產(chǎn)術患者而言,具有較高的實用性價值,兩種麻醉方式優(yōu)勢的有效發(fā)揮,為剖宮產(chǎn)手術的順利進行奠定了基礎,腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉處理可有效降低患者不良反應的發(fā)生情況,值得進行深入的推廣。

      參考文獻

      [1]????? 李榮光.淺析腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉應用于急診剖宮產(chǎn)手術的療效觀察[J].天津科學技術出版社,2016,04(14):104.

      [2]????? 張曉強.簡述腰麻和硬膜外麻醉在剖宮產(chǎn)手術中的聯(lián)合應用效果[J].四川省衛(wèi)生管理干部學院學報,2017,34(14):278.

      [3]????? 黃蜂洋.小議硬膜外麻醉應用于剖宮產(chǎn)手術的臨床實踐觀察[J].現(xiàn)代化中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,34(15):382.

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