靜脈輸液治療中的安全問題與對策

鄭琛　王丹　閆靜

【摘? 要】目的：分析靜脈輸液治療過程中存在的安全問題，并有針對性的提出解決對策。方法：選取2019年10月內(nèi)每周5次，每天上午隨機抽查5例靜脈輸液患者，共計抽查100例次，抽查靜脈輸液過程中是否存如下安全問題：（1）輸液卡填寫時是否完整，有無漏項;（2）輸液卡上填寫的輸液速速與實際的輸液速度是否相符;（3）藥物配制過程中是否嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，藥物配制之后是否及時使用;（4）是否出現(xiàn)輸液反應(yīng);（5）輸液對象是否出現(xiàn)錯誤;（6）輸液的用具是否符合國家規(guī)定。結(jié)果：100例次抽查患者中，35例次輸液卡填寫不完整，45例次輸液實際速度與輸液卡填寫速度不符，18例次藥物配置后放置時間超過2小時，1例次出現(xiàn)輸液對象錯誤。結(jié)論：靜脈輸液過程中，對于其存在的安全問題，要有針對性的解決，做好護理人員的法制教育，適當增加護理人員的數(shù)量，提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)，只有這樣，才能保障輸液的安全。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液;安全問題;解決對策

【中圖分類號】R472????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0290-01

作為常用的臨床治療手段，靜脈輸液發(fā)揮著重要作用。不可否認，輸液過程中存在一定的安全隱患。隱患的發(fā)生，既有主管原因，也有客觀原因。本文旨在分析靜脈輸液治療過程中存在的安全問題，并有針對性的提出解決對策。選取2019年10月內(nèi)每周5次，每天上午隨機抽查5例靜脈輸液患者，共計抽查100例次，抽查靜脈輸液過程中是否存在如下安全問題：（1）輸液卡填寫時是否完整，有無漏項;（2）輸液卡上填寫的輸液速速與實際的輸液速度是否相符;（3）藥物配制過程中是否嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，藥物配制之后是否及時使用;（4）是否出現(xiàn)輸液反應(yīng);（5）輸液對象是否出現(xiàn)錯誤;（6）輸液的用具是否符合國家規(guī)定。^[1，2]現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年10月內(nèi)每周5次，每天上午隨機抽查5例靜脈輸液患者，共計抽查100例次。

1.2 抽查內(nèi)容

（1）輸液卡填寫時是否完整，有無漏項;（2）輸液卡上填寫的輸液速速與實際的輸液速度是否相符;（3）藥物配制過程中是否嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，藥物配制之后是否及時使用;（4）是否出現(xiàn)輸液反應(yīng);（5）輸液對象是否出現(xiàn)錯誤;（6）輸液的用具是否符合國家規(guī)定。

2 結(jié)果

100例次抽查患者中，35例次輸液卡填寫不完整，45例次輸液實際速度與輸液卡填寫速度不符，18例次藥物配置后放置時間超過2小時，1例次出現(xiàn)輸液對象錯誤。

3 靜脈輸液中存在的安全問題分析

3.1配藥室的環(huán)境不合格

配藥室未定時消毒，空氣環(huán)境中存在細菌超標的問題。此物，配藥過程中，工作人員未嚴格執(zhí)行無菌操作。舉例來說，瓶蓋開啟較長時間，再次使用時未再一次消毒，存在感染的風險。^[3]

3.2 治療的用品不合格

治療過程中，使用的治療車燈治療用品沒有及時消毒或者更換，也沒有嚴格檢查一次性用品是否合格。

3.3 護理人員的安全意識不強

在法制社會，人們越來越重視自身權(quán)益的維護。護理過程中，輸液卡是重要的公開資料。輸液卡記錄不當，可能會造成醫(yī)療糾紛。本次研究中，35例次輸液卡填寫不完整。

3.4未做好健康教育宣傳

部分護理人員雖然兢兢業(yè)業(yè)做好自身的本職工作，但輸液過程中沒有做好健康教育宣傳工作。患者及其家屬不了解輸液過程中可能存在的安全隱患，護理人員在這方面未做好健康教育宣傳工作。^[4]

3.5護理人員數(shù)量較少

不可否認，護理人員的工作繁重，工作壓力大，大部分處于超負荷工作的狀態(tài)。這與護理人員的數(shù)量較少有很大關(guān)系。

4 解決靜脈輸液安全問題的對策

4.1嚴格執(zhí)行無菌操作

定期進行治療室的消毒工作，定期進行空氣菌落檢查工作。輸液配制過程中，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。提升自己的業(yè)務(wù)水平，熟練掌握藥物的配伍禁忌。尤其要主要新藥的配伍禁忌，弄懂之后再操作，否則，容易發(fā)生不良反應(yīng)。

4.2加強輸液管理

輸液過程中加強管理，制定輸液質(zhì)量和標準。制定嚴格的考核制度，重點關(guān)注輸液質(zhì)量的考核。此外，加強護理人員的法制教育培訓(xùn)工作，提高其法律意識，增強其在護理工作中的遵紀守法性。^[5]

4.3做好健康教育宣傳工作

護理人員不僅要做好自身的本質(zhì)工作，更要在輸液過程中將輸液過程中的相關(guān)知識告訴患者及其家屬，讓患者及其家屬獲得相關(guān)知識，可有效的配合輸液治療。

4.4提高護理人員的職業(yè)素質(zhì)教育

加強相關(guān)培訓(xùn)，提高護理人員的責任感。同時，立足醫(yī)院的實際情況，適當增加護理人員的數(shù)量，減輕其工作量。

5 討論

作為常用的臨床治療手段，靜脈輸液發(fā)揮著重要作用。不可否認，輸液過程中存在一定的安全隱患。隱患的發(fā)生，既有主管原因，也有客觀原因。本文旨在分析靜脈輸液治療過程中存在的安全問題，并有針對性的提出解決對策。選取2019年10月內(nèi)每周5次，每天上午隨機抽查5例靜脈輸液患者，共計抽查100例次，抽查靜脈輸液過程中是否存在如下安全問題：（1）輸液卡填寫時是否完整，有無漏項;（2）輸液卡上填寫的輸液速速與實際的輸液速度是否相符;（3）藥物配制過程中是否嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，藥物配制之后是否及時使用;（4）是否出現(xiàn)輸液反應(yīng);（5）輸液對象是否出現(xiàn)錯誤;（6）輸液的用具是否符合國家規(guī)定。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，100例次抽查患者中，35例次輸液卡填寫不完整，45例次輸液實際速度與輸液卡填寫速度不符，18例次藥物配置后放置時間超過2小時，1例次出現(xiàn)輸液對象錯誤。

綜上所述，靜脈輸液過程中，對于其存在的安全問題，要有針對性的解決，做好護理人員的法制教育，適當增加護理人員的數(shù)量，提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)，只有這樣，才能保障輸液的安全。

參考文獻

[1]????? 郭迎迎.靜脈輸液治療中的安全問題與對策[C].2014年河南省第三屆靜脈輸液安全管理培訓(xùn)班暨第四屆PICC臨床應(yīng)用高級研討班論文集，2014.

[2]????? 田文.門診靜脈輸液治療中的安全問題及對策[C].全國靜脈治療護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編，2005.

[3]????? 徐丹.靜脈輸液治療中的安全問題及護理[C].全國靜脈輸液治療護理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編，2012.

[4]????? 田文.門診靜脈輸液的安全問題及對策[J].醫(yī)學(xué)文選，2006，25（2）：261-262.

[5]????? 王敏.靜脈治療過程中的安全問題及護理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（65）：368.