毛娜娜＊ 吳紀(jì)凱 高振宇

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215000）

藥理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的核心課程，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程。 傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心，缺乏師生互動(dòng)，阻礙了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高。 由于內(nèi)容較多，課時(shí)受限，部分知識(shí)只能“蜻蜓點(diǎn)水”，缺乏深度學(xué)習(xí)。 教育改革要搭上信息技術(shù)的快車，讓優(yōu)質(zhì)教育資源共享化，才能實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)很難實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)及效果?；旌鲜浇虒W(xué)是將在線教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)有機(jī)結(jié)合，線下同步教學(xué)和線上異步教學(xué)并駕齊驅(qū)，實(shí)現(xiàn)雙通道教學(xué)[1]，把學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)由淺到深地引向深度學(xué)習(xí)。 線上平臺(tái)把傳統(tǒng)教學(xué)的時(shí)間和空間進(jìn)行了擴(kuò)展，促進(jìn)了師生之間的隨時(shí)互動(dòng)交流，兼顧了不同個(gè)性學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)；線下活動(dòng)是通過多種教學(xué)方法對(duì)所學(xué)知識(shí)的鞏固和應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)的更高目標(biāo)。本文主要探索混合式教學(xué)提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的改革實(shí)踐。

1 創(chuàng)建課堂學(xué)習(xí)平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

課堂學(xué)習(xí)主要是幫助學(xué)生梳理知識(shí)脈絡(luò)，構(gòu)建知識(shí)體系，讓自主學(xué)習(xí)更具方向感。 每個(gè)章節(jié)的總體構(gòu)架可以通過思維導(dǎo)圖或邏輯導(dǎo)圖介紹給學(xué)生，分解知識(shí)點(diǎn)，明確重難點(diǎn)，精準(zhǔn)推送教學(xué)視頻，在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課堂上對(duì)理論知識(shí)點(diǎn)進(jìn)一步深化，提高自主學(xué)習(xí)能力。

學(xué)生專業(yè)不同，培養(yǎng)要求也不同，因材施教才能適應(yīng)社會(huì)不同行業(yè)對(duì)人才的需求。

（1）在臨床醫(yī)學(xué)課堂上，融入以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和實(shí)踐能力為目標(biāo)的內(nèi)容，促進(jìn)專業(yè)素養(yǎng)的提高。 教學(xué)中引入臨床案例和情景教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，經(jīng)小組分析討論和教師點(diǎn)評(píng)總結(jié)，隨后由學(xué)生自主演講內(nèi)化為自己的知識(shí)，提高自主學(xué)習(xí)能力。

（2）在藥學(xué)專業(yè)教學(xué)中融入綜合技能訓(xùn)練，借助模擬藥店和模擬藥房實(shí)訓(xùn)室，將基礎(chǔ)理論知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合，提升學(xué)生對(duì)藥理學(xué)的學(xué)習(xí)熱情，提高崗位勝任能力，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

（3）護(hù)理專業(yè)強(qiáng)調(diào)常用藥物的基本作用和基本應(yīng)用，注重實(shí)用性，以“用藥護(hù)理”為導(dǎo)向，將課程重點(diǎn)從以藥理機(jī)制為中心向與臨床藥療有關(guān)的用藥護(hù)理為中心過渡，在實(shí)訓(xùn)課堂上將基本理論轉(zhuǎn)化為藥物應(yīng)用護(hù)理的基本技能，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

此外，對(duì)臨床上應(yīng)用較廣、安全有效的新藥進(jìn)行補(bǔ)充介紹，對(duì)不用或淘汰的藥物予以特別說明。

2 設(shè)計(jì)線下活動(dòng)，在不同情境中提高自主學(xué)習(xí)能力

2.1 指導(dǎo)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目

課題組教師指導(dǎo)學(xué)生參加大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目，將慢性疾病與藥物治療相結(jié)合，以合理用藥為主要研究內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生自己查閱資料、設(shè)計(jì)方案、完成調(diào)研和分析數(shù)據(jù)，使學(xué)生通過主動(dòng)參與來提高自主探究能力和創(chuàng)新能力。

2.2 指導(dǎo)大學(xué)生專業(yè)競(jìng)賽

組織學(xué)生參加省藥理學(xué)會(huì)組織的專業(yè)知識(shí)競(jìng)賽，與同類院校的學(xué)子們同臺(tái)競(jìng)技，通過備賽和競(jìng)賽培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力、應(yīng)變能力和自主學(xué)習(xí)能力。 學(xué)院每年一次的綜合技能大賽， 既能檢驗(yàn)學(xué)生的技能水平，又能提高實(shí)操能力。

2.3 指導(dǎo)大學(xué)生鞏固和拓展專業(yè)知識(shí)

指導(dǎo)學(xué)生查詢教學(xué)中涉及的一些疑難知識(shí)， 主要是淡忘的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床相關(guān)知識(shí)。 引導(dǎo)學(xué)生調(diào)查探究， 促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)， 并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行成果分享，循序漸進(jìn)地培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和表達(dá)能力。

2.4 指導(dǎo)大學(xué)生實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)

指導(dǎo)學(xué)生完成授課計(jì)劃以外的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。針對(duì)沒有開設(shè)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，提供實(shí)驗(yàn)思路，引導(dǎo)完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，利用實(shí)驗(yàn)室開放完成實(shí)驗(yàn)操作。 學(xué)生自己觀察、記錄和實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，最后寫出小結(jié)。既能激發(fā)學(xué)生的興趣，引導(dǎo)學(xué)生深度思考，又能理論聯(lián)系實(shí)踐，提高學(xué)習(xí)能力。

3 創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，提高自主學(xué)習(xí)能力

學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度不同，自學(xué)能力也有較大差異性，因此在做好課堂導(dǎo)學(xué)和組織好課下活動(dòng)的同時(shí)，提供優(yōu)質(zhì)在線教學(xué)資源就十分必要。 教學(xué)資源共享化，學(xué)生可以不受時(shí)空限制，隨學(xué)隨用，反復(fù)觀看，便于知識(shí)的復(fù)習(xí)和鞏固，極大地促進(jìn)了自主學(xué)習(xí)能力的提高。

在整合課程資源的基礎(chǔ)上， 設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模塊，創(chuàng)建教學(xué)平臺(tái)。提供課程導(dǎo)學(xué)、課程標(biāo)準(zhǔn)和授課計(jì)劃，有助于總體把握學(xué)習(xí)體系的系統(tǒng)性和知識(shí)結(jié)構(gòu)的完整性；每章節(jié)上傳教學(xué)課件和針對(duì)重難點(diǎn)的微視頻進(jìn)一步詮釋學(xué)習(xí)內(nèi)容；每個(gè)模塊設(shè)計(jì)層次化教學(xué)案例以逐步提高合理用藥能力；單元測(cè)驗(yàn)有助于課后對(duì)知識(shí)的鞏固和提升。 線上資源是開展混合式教學(xué)的前提，學(xué)生可依據(jù)自身情況針對(duì)性選擇適合自己的學(xué)習(xí)材料，可預(yù)習(xí)可復(fù)習(xí)，可查缺補(bǔ)漏可深入拔高，讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)在認(rèn)知層面參與學(xué)習(xí)，形成良好的自主學(xué)習(xí)模式。

在線教學(xué)有利于調(diào)查問卷、課堂測(cè)驗(yàn)和課后作業(yè)的及時(shí)完成，使教師快速了解學(xué)生掌握程度，針對(duì)性解決學(xué)習(xí)障礙。 在線作業(yè)互評(píng)，是從學(xué)生角度評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，通過反饋，促進(jìn)學(xué)習(xí)問題的解決。在線交流與討論，使教師與學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間形成良好的雙向溝通，促進(jìn)總體教學(xué)質(zhì)量與學(xué)習(xí)積極性的提升。教師可通過教學(xué)平臺(tái)的信息化手段掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，了解整體學(xué)情動(dòng)態(tài)，督促學(xué)生自我監(jiān)管意識(shí)的養(yǎng)成，提高自主學(xué)習(xí)能力。

另外，給學(xué)生提供在線學(xué)習(xí)平臺(tái)（如愛課程、中國大學(xué)MOOC、人衛(wèi)慕課、學(xué)堂在線等）和專業(yè)的學(xué)習(xí)網(wǎng)站或公眾號(hào)（如丁香園、醫(yī)學(xué)界、藥評(píng)中心等）供學(xué)生進(jìn)一步拓展專業(yè)知識(shí)。

4 結(jié)語

混合式教學(xué)發(fā)揮了數(shù)字化教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，教學(xué)方式靈活多變，學(xué)生主動(dòng)參與、主動(dòng)獲取，滿足了自我成就感，有效提升了自主學(xué)習(xí)能力。 教育理念和教育模式形成良性對(duì)接互動(dòng)，為推進(jìn)教育教學(xué)質(zhì)量改革和課堂改革開辟了新路徑， 為提升學(xué)生終身自主學(xué)習(xí)能力、拓展更加開放的視野、培養(yǎng)創(chuàng)新精神等方面提供了可能性。