張憲

【摘要】檔案的信息化建設(shè)在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展中發(fā)揮著舉足輕重的作用，將信息化合理利用在檔案的管理當(dāng)中可以促進(jìn)醫(yī)院檔案工作以及其他各方面工作的順利推進(jìn)，檔案管理的信息化建設(shè)可以讓醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力穩(wěn)步增長，在同類型競爭企業(yè)當(dāng)中占據(jù)有利地位，并取得有效成就。本文從醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)狀出發(fā)，講述了醫(yī)院檔案信息化建設(shè)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的影響，并說明了以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展為背景進(jìn)行檔案信息化建設(shè)的重要措施，最后對檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的作用進(jìn)行了總結(jié)。

【關(guān)鍵詞】檔案;信息化;經(jīng)濟(jì)發(fā)展;醫(yī)院

在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展中，各部門協(xié)調(diào)配合為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境是十分重要的，同時，保證病患檔案的完整性和安全性也是十分重要的。在醫(yī)院的檔案管理中，除了對病患檔案進(jìn)行有效管理外，還需要對醫(yī)院醫(yī)療組內(nèi)部工作人員的個人信息檔案進(jìn)行有效的收集和保存。除此之外，其他各方面的檔案信息也需要進(jìn)行合理的歸納和整理，利用檔案管理的系統(tǒng)進(jìn)行有效的管理，可以讓檔案管理的工作起到事半功倍的效果，最終達(dá)到檔案信息化管理的便捷性和完整性。

一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)狀

目前，我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于不斷發(fā)展的階段，在為人民提供優(yōu)良醫(yī)療環(huán)境的同時，也會對病患的信息進(jìn)行有效安全的保障。醫(yī)院進(jìn)行檔案的信息化建設(shè)就是對現(xiàn)代科技的合理運(yùn)用，同時在運(yùn)用信息化的檔案管理系統(tǒng)過程中也可以對個人信息進(jìn)行快速的調(diào)取和安全系數(shù)較高的保障。但是在對檔案進(jìn)行信息化建設(shè)的過程中，在檔案管理的制度和系統(tǒng)的應(yīng)用中還存在一些細(xì)節(jié)性的問題，導(dǎo)致檔案的信息化建設(shè)出現(xiàn)停滯甚至倒退的現(xiàn)象，這對于檔案信息的安全也是一種潛在的威脅，同時也會極大的影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r。

二、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的影響

醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)可以有效地提升特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心競爭力，內(nèi)部人員的信息安全也可以在檔案的信息化建設(shè)中得到有效的保障。在進(jìn)行檔案信息的利用時，信息化建設(shè)可以迅速地抽調(diào)檔案信息，提高工作效率。

（一）提升了醫(yī)院的核心競爭力。在進(jìn)行檔案的信息化建設(shè)中，利用到的現(xiàn)代化設(shè)備和系統(tǒng)都可以從各方面提升醫(yī)院的核心競爭力，對醫(yī)院的發(fā)展也是十分重要的。醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境和患者的信息保留方面是其中較為主要的競爭條件，檔案的信息化管理會對病患的信息進(jìn)行有效的安全保障和保留，醫(yī)院進(jìn)行信息化的檔案管理建設(shè)時會對醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)護(hù)人員的檔案信息起到有效的規(guī)范化管理。

（二）完善了內(nèi)部人員的各項資料。醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)護(hù)人員資料是在醫(yī)院檔案中留存的，且隨著工作年限的不斷改變，檔案中的信息不斷發(fā)生著變化，檔案的信息化建設(shè)可以對醫(yī)院內(nèi)部的工作人員個人信息起到迅速且完整的更新。檔案信息化建設(shè)所使用的系統(tǒng)在及時更新的情況下，可以對醫(yī)護(hù)人員的信息進(jìn)行精準(zhǔn)保留。在調(diào)取醫(yī)護(hù)人員的資料對檔案信息進(jìn)行補(bǔ)充過程中，傳統(tǒng)的檔案內(nèi)容補(bǔ)充和完善需要一定的精準(zhǔn)度和耐心程度，但是在傳統(tǒng)的檔案管理工作中，對于醫(yī)護(hù)人員檔案信息的補(bǔ)充可能會存在一定的失誤和漏洞，這就導(dǎo)致工作人員的大量勞動力消耗。檔案在進(jìn)行信息化的建設(shè)之后，醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)部資料得到了迅速和精準(zhǔn)的完善，且在一定程度上減輕了檔案工作的繁重與復(fù)雜。

（三）及時了解醫(yī)院內(nèi)部情況。檔案的信息化建設(shè)有助于內(nèi)部人員對醫(yī)院的各方面信息進(jìn)行及時的了解和調(diào)取，在日常的工作中，有助于醫(yī)院各方面工作的順利開展?？梢哉f檔案的信息化建設(shè)就是檔案管理整體水平的提升，也是醫(yī)院各項工作的整體水平提升。檔案的信息化管理影響著醫(yī)院的各方面工作，也影響著醫(yī)院的競爭力提升。

三、以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展為背景進(jìn)行檔案信息化建設(shè)的重要措施

在檔案的信息化建設(shè)以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展為背景開展的時候，需要針對醫(yī)院的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化和調(diào)整，醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)也是需要調(diào)整的項目之一，檔案管理的工作人員進(jìn)行檔案管理的過程中，相應(yīng)的工作任務(wù)也需要進(jìn)行有效安排。

（一）提升醫(yī)院檔案的信息化管理系統(tǒng)。以醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展為背景，對醫(yī)院的檔案管理進(jìn)行信息化的建設(shè)，需要逐步提升醫(yī)院的檔案信息化管理系統(tǒng)，對系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化和提升，可以確保醫(yī)院的檔案管理在一定程度上擁有精準(zhǔn)的管理體系。檔案的信息化管理系統(tǒng)進(jìn)行提升，一般是對系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理部分進(jìn)行一定優(yōu)化和調(diào)試，經(jīng)過優(yōu)化的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)可以更精確地識別檔案中個人的信息和資料，在進(jìn)行資料和信息的補(bǔ)充過程中可以利用優(yōu)化過的系統(tǒng)，讓信息的補(bǔ)充具備針對性和正確性。檔案的信息化處理技術(shù)和系統(tǒng)有著緊密的關(guān)系，所以對檔案管理的系統(tǒng)進(jìn)行速度提升可以達(dá)到檔案管理效率的提升。智能位置感知網(wǎng)絡(luò)，可查看醫(yī)療設(shè)備實(shí)時位置、移動軌跡，方便快速查找，同時可實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)盤點(diǎn)、使用數(shù)據(jù)統(tǒng)計等功能。這些數(shù)據(jù)在檔案的信息化管理中也是必要的，對于醫(yī)院各方面的工作數(shù)據(jù)進(jìn)行整理可以讓檔案管理的數(shù)據(jù)更加具體化和準(zhǔn)確化。

（二）優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)。對醫(yī)院內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行改進(jìn)和提升，可以對檔案管理的信息化建設(shè)起到有效的輔助作用。醫(yī)院的內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)包括各個科室和具體到個人的工作分類，對這些部分進(jìn)行管理方面的優(yōu)化和技術(shù)上的不斷提升就可以達(dá)到檔案管理信息化的提升。醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的優(yōu)化對于檔案信息化管理的提升表現(xiàn)在數(shù)據(jù)更具有條理性，醫(yī)院體系當(dāng)中除了醫(yī)患之間的信息流通，醫(yī)生之間的信息流通、醫(yī)院整體的知識學(xué)術(shù)交流、儲存管理等內(nèi)容都是需求非常大的，也是醫(yī)院在信息化建設(shè)中比較容易忽略的板塊。當(dāng)醫(yī)生之間、醫(yī)院整體的學(xué)術(shù)交流過程中產(chǎn)生的知識得到有機(jī)的整理，那么對醫(yī)生的工作效率和醫(yī)院的科研結(jié)果調(diào)取查用都有極大的幫助。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，個體的數(shù)據(jù)越來越豐富，包括組學(xué)數(shù)據(jù)、健康監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)等。計算機(jī)科學(xué)與醫(yī)學(xué)結(jié)合能夠挖掘出新的知識，開創(chuàng)新的診療模式。隨之而來的檔案管理模式也越來越復(fù)雜，工作量也就達(dá)到了一定的高度。

（三）細(xì)分工作人員任務(wù)安排。醫(yī)院檔案管理的工作人員在面對檔案的信息化建設(shè)過程中需要針對檔案信息化管理的特點(diǎn)，對計算機(jī)進(jìn)行熟練運(yùn)用，包括檔案管理的系統(tǒng)，都需要進(jìn)行一定的運(yùn)用培訓(xùn)。例如，對數(shù)據(jù)庫的基本知識，運(yùn)維排錯和簡單開發(fā)都要用到，對組織行為的基本認(rèn)識，重點(diǎn)是項目管理的知識。實(shí)施項目需要很多協(xié)同和管控的能力。工作人員對行業(yè)專業(yè)知識也要進(jìn)行一定的了解和學(xué)習(xí)。包括醫(yī)院信息化（HIS）建設(shè)的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)案例等等。從醫(yī)療平臺、遠(yuǎn)程視頻專家會診系統(tǒng)、病房管理系統(tǒng)、藥房管理、診療影響。診療影響包括醫(yī)院RIS相關(guān)影像檢驗(yàn)科室有大量X光片、核磁等各類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)圖像，通過網(wǎng)絡(luò)可以直接傳給醫(yī)生做診斷，也可以直接讓病患在專用設(shè)備上打印。精準(zhǔn)醫(yī)療、適度醫(yī)療和過度醫(yī)療，三者既有聯(lián)系，又有區(qū)別。做到精準(zhǔn)醫(yī)療，不一定就做到了適度醫(yī)療，適度醫(yī)療更多的是對醫(yī)療價值層面的考量，關(guān)注獲益是否大于風(fēng)險，以及獲益和成本的關(guān)系，由于多種原因引起的超過疾病實(shí)際需要的診斷和治療的行為或過程就是過度醫(yī)療。正如德國醫(yī)生尤格·布來克在《無效的醫(yī)療》一書中所說的“很多不該吃的藥吃了，很多不需要的治療做了，很多手術(shù)會使病人更加痛苦，卻也在做。”在美國，40%的醫(yī)療被認(rèn)為是無效的。在我國，過度診療的現(xiàn)象也不同程度地存在。檔案管理的信息化建設(shè)可以有效改善過度診療的現(xiàn)象。

四、結(jié)束語

醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)院各方面的工作有著必然的聯(lián)系，在檔案管理過程中，利用信息化的現(xiàn)代設(shè)備對檔案進(jìn)行安全有效的管理可以達(dá)到直接或間接提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的目的。醫(yī)院的檔案管理利用信息化的系統(tǒng)，是在檔案的收集、檔案的整理，以及檔案的保存方面進(jìn)行的現(xiàn)代化改變，讓檔案管理各方面的工作程序都得到有效的優(yōu)化和提升。檔案的信息化管理同時也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一種體現(xiàn)，采用現(xiàn)代化科技對醫(yī)院的檔案進(jìn)行管理就是對設(shè)備和系統(tǒng)的一種有效利用。

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