（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，湖南 湘潭 411101）

“課程思政” 是將立德樹(shù)人貫徹到高校課堂教學(xué)全過(guò)程、全方位、全員之中，推動(dòng)各類(lèi)課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，構(gòu)筑育人大格局，是新時(shí)代中國(guó)高校面臨的重要任務(wù)之一，也是深化職業(yè)教育教學(xué)改革的立足點(diǎn)[1]。作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，不僅要求專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)，還要有高尚的醫(yī)德情操及正確的人生觀和價(jià)值觀。目前，護(hù)理職業(yè)教育中仍存在重專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)，輕思想的提升，專(zhuān)業(yè)課程與思政課程分工過(guò)于明確，導(dǎo)致護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的思想政治教育與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)，無(wú)法有效提升其內(nèi)在素養(yǎng)[2]。因此，如何在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程中實(shí)行課程思政，達(dá)到思想政治和專(zhuān)業(yè)課程的有機(jī)融合，是護(hù)理職業(yè)教育專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)改革的重點(diǎn)和方向。

“健康評(píng)估”屬于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的核心課程，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生從醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)邁入護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的關(guān)鍵課程；而健康評(píng)估是實(shí)施臨床護(hù)理的首要環(huán)節(jié)，貫穿臨床護(hù)理全過(guò)程，其評(píng)估能力是臨床護(hù)理工作者必須具備的核心能力。因此，“健康評(píng)估”課程融入思想的教育對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的塑造具有舉足輕重的作用。本文針對(duì)“健康評(píng)估”專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)，以臨床案例作為切入點(diǎn)，重構(gòu)知識(shí)框架，充分利用線(xiàn)上線(xiàn)下教學(xué)模式，有機(jī)融入思政元素，以期提升護(hù)理職業(yè)教育立德樹(shù)人根本目標(biāo)的針對(duì)性和實(shí)效性。

一、以臨床案例為切入點(diǎn)，構(gòu)建線(xiàn)上知識(shí)框架，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力

新冠肺炎是一種新出現(xiàn)的傳染病，其疫情防控已成為全球關(guān)注的重點(diǎn)。以 “新冠肺炎患者的評(píng)估”作為“健康評(píng)估”線(xiàn)上教學(xué)的切入點(diǎn)和素材，既可激發(fā)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，滿(mǎn)足護(hù)理評(píng)估能力的培養(yǎng)需求，又可滿(mǎn)足防控疫情的需求，新冠肺炎知識(shí)得到普及，凝心聚力，增強(qiáng)疫情防控戰(zhàn)的信心。通過(guò)提出問(wèn)題“探尋新冠肺炎患者蛛絲馬跡”，設(shè)置臨床評(píng)估情境，從護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)知規(guī)律出發(fā)，構(gòu)建新冠肺炎患者評(píng)估思維導(dǎo)圖（見(jiàn)圖1）。根據(jù)新冠肺炎患者評(píng)估思維導(dǎo)圖各級(jí)分支，構(gòu)建“健康評(píng)估”線(xiàn)上知識(shí)框架，一級(jí)分支設(shè)定為知識(shí)項(xiàng)目，二、三級(jí)分支則為各知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)。把專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的健康評(píng)估知識(shí)融入實(shí)際生活，吸引護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的眼球，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，幫助學(xué)生正確地理解患者的護(hù)理評(píng)估過(guò)程。同時(shí)，以點(diǎn)帶面，從新冠肺炎患者評(píng)估過(guò)程認(rèn)識(shí)整個(gè)臨床疾病護(hù)理評(píng)估過(guò)程，幫助護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生更有效地認(rèn)知臨床護(hù)理工作，逐步形成臨床護(hù)理思維。

二、在真實(shí)情境中，激發(fā)學(xué)生的職業(yè)使命感和愛(ài)國(guó)情感

在教學(xué)過(guò)程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動(dòng)具體的場(chǎng)景，可引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解知識(shí)，并使學(xué)生的心理機(jī)能能得到發(fā)展。

新冠肺炎疫情防控期間，涌現(xiàn)了大批白衣英雄，她們冒著極大的感染風(fēng)險(xiǎn)，日夜奮戰(zhàn)在抗疫大戰(zhàn)第一線(xiàn)，用實(shí)際行動(dòng)詮釋了“救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的精神。這些真實(shí)感人的素材，有機(jī)地融入到“健康評(píng)估”教學(xué)過(guò)程中，讓護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在真實(shí)情境中感受護(hù)理職業(yè)的崇高與偉大，在眾志成城、砥礪前行的氛圍中得到感染和觸動(dòng)，激發(fā)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的救死扶傷之責(zé)任感和愛(ài)國(guó)情懷。

健康評(píng)估的過(guò)程，也是臨床護(hù)理人員與患者進(jìn)行接觸與溝通交流的過(guò)程。在疫情期，護(hù)理人員與患者進(jìn)行接觸，無(wú)疑是危險(xiǎn)的，而全身包裹的防護(hù)裝備，更是一種無(wú)形的折磨與考驗(yàn)，即便如此，她們始終面帶微笑，親切地與患者交流，耐心地解答患者的疑惑。她們用愛(ài)心、耐心、責(zé)任心去幫助患者，撫平患者心靈上的創(chuàng)傷，點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。這個(gè)臨床情境，既是一堂真實(shí)的實(shí)踐展示課，也是一堂生動(dòng)鮮活的護(hù)理職業(yè)思想教育課，是對(duì)白衣天使最美的呈現(xiàn)。這些真實(shí)畫(huà)面，合理地融入到健康評(píng)估教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)視覺(jué)的沖擊，切身的感受，觸摸白衣天使的高尚靈魂，凈化自身的心靈，適時(shí)提出問(wèn)題“白衣天使的使命是什么”、“怎樣才算是一名合格的白衣天使”，引導(dǎo)學(xué)生深入思考，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和職業(yè)觀。

三、從實(shí)際生活中折射知識(shí)，提升學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí)

在新冠肺炎疫情防控期，人群非接觸式體溫監(jiān)測(cè)成為一個(gè)必不可少的防控舉措，也成為人們生活的一部分。這一舉措，也為護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生展示了一堂別開(kāi)生面的護(hù)理評(píng)估公開(kāi)課。

體溫屬于人體的四大生命體征之一，是護(hù)理評(píng)估時(shí)必須評(píng)估的項(xiàng)目之一。因此，監(jiān)測(cè)體溫屬于“健康評(píng)估”課程中的重要學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。在“健康評(píng)估”教學(xué)中，引入疫情防控期間，各場(chǎng)所進(jìn)行的體溫測(cè)量圖片，提出相關(guān)問(wèn)題“你親身體驗(yàn)過(guò)哪幾種體溫測(cè)量?jī)x器”、“測(cè)量體溫部位不同其結(jié)果有何不同”、“體溫超過(guò)多少為發(fā)熱”、“疫情期測(cè)體溫有何不同”，引導(dǎo)學(xué)生思考討論，幫助護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生熟悉人體正常體溫范圍、各種測(cè)量體溫的儀器和方法；針對(duì)學(xué)生的親身經(jīng)歷，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)測(cè)量體溫過(guò)程存在的問(wèn)題，并鼓勵(lì)學(xué)生提出自己的改進(jìn)辦法，由全體學(xué)生和教師來(lái)綜合評(píng)價(jià)其可行性，并給予表?yè)P(yáng)和加分，從而提升護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí)；通過(guò)比較疫情期與非疫情期測(cè)量體溫的異同性，增強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，增加對(duì)傳染性疾病的理解，更好地做好安全防護(hù)工作。

護(hù)理評(píng)估的目的在于發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，為后續(xù)的解決問(wèn)題提供重要的線(xiàn)索和依據(jù)。疫情防控期進(jìn)行的人群體溫檢測(cè)，只能發(fā)現(xiàn)體溫是否異常升高者，并不能說(shuō)明體溫異常升高者就一定是新冠肺炎病毒感染者，還需要對(duì)體溫異常升高者進(jìn)行胸片、咽拭子核酸檢測(cè)等相關(guān)輔助檢查來(lái)進(jìn)一步明確。這一過(guò)程，是對(duì)臨床護(hù)理評(píng)估過(guò)程最真實(shí)的展示，引入 “健康評(píng)估”教學(xué)過(guò)程中，具有最直觀的感受性，可有效地幫助護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生建立護(hù)理評(píng)估的臨床思路。

四、在抗疫大戰(zhàn)中堅(jiān)定理想信念

抗擊新冠肺炎疫情，既是一場(chǎng)與病毒賽跑的醫(yī)學(xué)科技戰(zhàn)，也是一次對(duì)國(guó)家和人民的大考驗(yàn)。全新的冠狀病毒，未知的作用機(jī)理，不明的傳播途徑……有待醫(yī)學(xué)界精英們?nèi)ネ诰?；而抗疫的成敗，更取處決于國(guó)家層面的民主決策和人民大眾的團(tuán)結(jié)一心。在總書(shū)記和中央的統(tǒng)一指揮部署下，中國(guó)醫(yī)學(xué)科技界迎難而上，不到一周時(shí)間就確定新冠病毒的全基因組序列并分離得到病毒毒株，及時(shí)與全球共享；面向全國(guó)揭榜，分階段推出多種檢測(cè)試劑產(chǎn)品；在較短時(shí)間內(nèi)構(gòu)建多個(gè)動(dòng)物模型，為藥物、疫苗研發(fā)提供重要支撐；迅速篩選出磷酸氯喹、恢復(fù)期血漿等一批有效藥物和治療方案；傳統(tǒng)中藥被實(shí)踐推廣，成為抗疫的“中國(guó)方案”的亮點(diǎn)；重組新冠疫苗已啟動(dòng)II 期人體臨床試驗(yàn)，成為全球首款進(jìn)入II 期人體臨床試驗(yàn)的新冠病毒疫苗[3]。這些驚人成果的取得，再次向世界展示了中華兒女勇于開(kāi)拓、頑強(qiáng)拼搏的精神風(fēng)貌?？挂咂陂g，其他各個(gè)領(lǐng)域、也紛紛投身到抗疫行動(dòng)中，廣大人民群眾則服從大局，各盡其力，筑起了阻止病毒入侵的防護(hù)墻。在這次挑戰(zhàn)與考驗(yàn)中，國(guó)家始終保持著對(duì)人民負(fù)責(zé)的態(tài)度，“不拋棄、不放棄”，用果敢的決策、統(tǒng)一的部署，保證了人民的安全。這次抗疫的勝利，展示了以總書(shū)記為核心的卓越的領(lǐng)導(dǎo)力和對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的精神，也展示了中國(guó)特色社會(huì)主義制度的優(yōu)勢(shì)，以及中華民族強(qiáng)大的凝聚力。在“健康評(píng)估”教學(xué)環(huán)節(jié)-職業(yè)提升中，適時(shí)融入抗擊新冠肺炎疫情的歷程，讓護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生受感染、鼓志氣，堅(jiān)定學(xué)生的職業(yè)理想信念，做一名有理想、有志氣，敢拼搏、敢擔(dān)當(dāng)?shù)陌滓绿焓埂?/p>

五、結(jié)語(yǔ)

課程是教書(shū)育人的主渠道，護(hù)理職業(yè)教育，亦是如此。只教會(huì)學(xué)生做事的教育不是完整的教育，缺失了品格培養(yǎng)的教育不是完整的教育[4]。因此，護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師不僅要重視學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)，還應(yīng)注重情感、態(tài)度和價(jià)值的引領(lǐng)，促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的全面發(fā)展。

情境教學(xué)可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生在職業(yè)情境中更好地學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)知識(shí)和技能，同時(shí)激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在素養(yǎng) [5]。根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和“立德樹(shù)人”護(hù)理職業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，充分利用抗疫期間的涌現(xiàn)出的真實(shí)感人的素材，有機(jī)地融入到“健康評(píng)估”線(xiàn)上線(xiàn)下教學(xué)中。在情境中穿插專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在專(zhuān)業(yè)知識(shí)中融入職業(yè)情感，有效提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)其理想信念、職業(yè)責(zé)任感和愛(ài)國(guó)情感，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)課程協(xié)同育人的根本目標(biāo)。