戴美芝

[摘要] 目的 探究對老年糖尿病患者運用益氣養(yǎng)陰補腎方與阿卡波糖聯(lián)合治療的臨床價值。方法 選取于2017年12月—2019年5月該院收治的老年糖尿病患者98例，隨機分為觀察組（益氣養(yǎng)陰補腎方與阿卡波糖聯(lián)合治療）和對照組（單純阿卡波糖治療）各49例。結(jié)果 與對照組相比，觀察組治療總有效率（91.84%）較高（χ2=15.895，P<0.05），治療后，觀察組糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖和空腹血糖水平改善更明顯（t=11.655、11.284、10.528，P<0.05），且兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.924，P>0.05）。結(jié)論 對老年糖尿病患者運用益氣養(yǎng)陰補腎方與阿卡波糖聯(lián)合治療后，在提高治療效果，改善患者血糖水平的同時，還存在較低的不良反應(yīng)發(fā)生率，其具有顯著的臨床價值。

[關(guān)鍵詞] 益氣養(yǎng)陰補腎方;阿卡波糖;老年糖尿病

[Abstract] Objective To explore the clinical value of Yiqi Yangyin Bushen Recipe combined with acarbose for elderly diabetic patients. Methods A total of 98 elderly diabetic patients treated in the hospital from December 2017 to May 2019 were randomly divided into the observation group （Yiqi Yangyin Bushen Recipe and Acarbose combined treatment） and the control group （Acarbose alone treatment） 49 cases each. Results Compared with the control group， the total effective rate of treatment in the observation group （91.84%） was higher（χ2=15.895， P<0.05）. After treatment， the levels of glycated hemoglobin， 2-hour postprandial blood glucose， and fasting blood glucose in the observation group improved more significantly （t=11.655， 11.284， 10.528， P<0.05）， and the incidence of adverse reactions in the two groups was not statistically significant difference （χ2=0.924， P>0.05）. Conclusion The combination of Yiqi Yangyin Bushen Recipe and acarbose for elderly diabetic patients can improve the treatment effect and improve the blood glucose level of patients， but also has a low incidence of adverse reactions， which has significant clinical value.

[Key words] Yiqi Yangyin Bushen Recipe; Acarbose; Aged diabetes

對于糖尿病來說，它屬于緩慢進展性疾病，導(dǎo)致該病發(fā)生的主要因素主要包括胰島素作用缺陷和胰島素分泌缺陷。糖尿病的多發(fā)人群為年齡超過60歲的老年人，因老年人存在較差的身體素質(zhì)，經(jīng)常有多種疾病合并發(fā)生的情況存在，機體的代償功能不斷減弱，糖尿病一旦發(fā)生，如果不對其進行及時有效的控制，將會引起腦血管疾病、心血管疾病發(fā)生，嚴重者使患者相關(guān)器官出現(xiàn)功能衰竭情況，例如腎、腦、心等，對患者的生活質(zhì)量和生命健康產(chǎn)生極大影響[1-2]。所以，在治療老年糖尿病患者過程中，其主要的治療目標為對患者血糖水平進行有效控制，使并發(fā)癥的發(fā)生得到延緩，同時將高血糖對胰島細胞和靶細胞產(chǎn)生的損傷消除。然而因老年糖尿病患者存在較長的病程時間、較多的合并癥，且具有較差的治療依從性，使得老年糖尿病的治療關(guān)鍵在于對患者的血糖水平進行有效、平穩(wěn)、安全的控制[3-4]。該文主要對于2017年12月—2019年5月該院收治的49例老年糖尿病患者運用益氣養(yǎng)陰補腎方與阿卡波糖聯(lián)合治療的臨床價值進行探究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的老年糖尿病患者98例，將其分為觀察組和對照組兩組，每組49例。兩組男女人數(shù)之比分別為25：24、28：21;兩組年齡分別為（69.65±9.08）歲、（67.36±9.28）歲。兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以予以比較。

1.2? 方法

對照組單純運用阿卡波糖口服治療，該品用藥劑量為0.5 g/次，3次/d，用藥時間為吃飯時和第一口飯同時服用。除阿卡波糖治療以外，還給予觀察組患者益氣養(yǎng)陰補腎方治療，主要方劑組成包括9 g雞內(nèi)金、6 g甘草、15 g葛根、9 g丹參、12 g女貞子、9 g補骨脂、15 g枸杞、9 g山萸肉、30 g山藥、15 g熟地黃及30 g黃芪。在砂鍋內(nèi)用清水將上述中藥成分浸泡30 min，再煮沸湯藥，最后取200 mL藥液，2次/d，分早晚各1次。對兩組患者持續(xù)治療3個月時間。

1.3? 療效評價標準

治療后明顯降低患者的血糖和糖化血紅蛋白水平，同時維持在正常范圍以內(nèi)時為顯效;相比于治療，治療后在一定程度上降低了患者的血糖和糖化血紅蛋白水平時為有效;與治療前相比，治療后沒有改變患者的血糖和糖化血紅蛋白水平時為無效[5-6]。

1.4? 統(tǒng)計方法

運用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，表示方法為[n（%）]和（x±s）、檢驗方法為χ2和t，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 臨床療效

觀察組有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 血糖指標

對比糖化血紅蛋白和血糖水平改善情況，治療后觀察組血糖水平與糖化血紅蛋白指標優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3? 不良反應(yīng)

對比不良反應(yīng)，觀察組與對照組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表3。

3? 討論

從中醫(yī)學(xué)角度來說，將糖尿病稱之為消渴病，患者多存在不通暢的氣血運行狀況，脈絡(luò)淤滯，病情控制不良，從而使機體發(fā)生經(jīng)脈痹阻情況。消渴病的發(fā)生和瘀血的關(guān)系十分密切，受瘀血的影響，導(dǎo)致機體血行不暢、脈絡(luò)瘀阻，因此該病的治療主要以活血化瘀、通絡(luò)止痛為主[7-8]。

益氣養(yǎng)陰補腎方中雞內(nèi)金具有健脾胃的作用;葛根的功效為生津止渴;女貞子能夠強腰膝、補肝腎;丹參具有益氣活血的作用;補骨脂的主要功效為補脾健胃、補腎壯陽;枸杞可以滋腎養(yǎng)肝;山茱萸能夠發(fā)揮補腎陽的作用;山藥能夠養(yǎng)陰益氣;熟地黃存在益精填髓的作用;黃芪可以升陽補氣。從現(xiàn)代藥理學(xué)角度來說，通過益氣養(yǎng)陰中藥治療能夠使機體內(nèi)的炎癥因子水平明顯降低，對炎癥反應(yīng)產(chǎn)生抑制作用，使得血管內(nèi)皮舒縮功能得到改善，促進患者病情的進展得到有效控制，有利于患者的相關(guān)臨床癥狀得到顯著改善和消除。對于西藥阿卡波糖來說，它屬于一種α-葡萄糖甘酶抑制劑，能夠減少小腸粘膜對于糖類物質(zhì)的吸收和分解，最終使患者的血糖水平得到明顯降低。上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，能夠使中藥和西藥的作用得到充分發(fā)揮，提高治療效果，使患者的血糖水平得到有效控制[9-11]。

該文經(jīng)研究顯示，觀察組治療總有效率（91.84%）較對照組（73.47%）高（P<0.05），該研究結(jié)果和劉洋等學(xué)者[12]研究的觀察組治療總有效率（90.0%）高于對照組（70.0%）的結(jié)果一致;且觀察組糖化血紅蛋白和血糖水平改善更明顯（P<0.05），同時，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。綜上所述，對老年糖尿病患者運用益氣養(yǎng)陰補腎方與阿卡波糖聯(lián)合治療后，提高治療效果，使患者糖化血紅蛋白和血糖水平得到明顯改善的同時，還存在較低的不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的治療安全性。

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（收稿日期：2020-02-08）