糜志宏

【摘要】目的 探究曼月樂聯(lián)合媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的效果及對血清激素的影響。方法 將2017年5月～2018年5月本院收治的80例患者進(jìn)行分組對照研究，聯(lián)合組使用曼月樂聯(lián)合媽富隆進(jìn)行治療，單藥組僅應(yīng)用媽富隆，對比兩組的治療效果。結(jié)果 聯(lián)合組的陰道出血控制時間和完全止血時間都要短于單藥組，且治療后血清激素水平明顯優(yōu)于單藥組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 曼月樂聯(lián)合媽富隆治療功血的臨床效果顯著，能顯著改善患者的血清激素水平。

【關(guān)鍵詞】曼月樂;媽富隆;功血;激素水平

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..02

圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)大量增多、無排卵性異常出血，雖然大部分功血患者都屬于良性病變，但出血癥狀會嚴(yán)重影響正常的工作和生活，如不及時治療還可能引發(fā)其他并發(fā)癥。目前臨床婦科應(yīng)對功血主要以藥物治療為主，常用藥物包括媽富隆、曼月樂和米非司酮等，藥理學(xué)研究表明，媽富隆和曼月樂在用藥安全性和治療效果方面的表現(xiàn)要優(yōu)于米非司酮，所以米非司酮已經(jīng)逐漸被棄用。在臨床應(yīng)用的過程中發(fā)現(xiàn)，曼月樂和媽富隆聯(lián)合使用的效果要好于單藥治療的效果，為了驗證聯(lián)合用藥治療的可靠性，本文選取了80例功血患者進(jìn)行對照研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將自2017年5月～2018年5月本院收治的80例患者作為研究樣本，按照隨機(jī)抽樣法將80例樣本分為聯(lián)合組和單藥組，各40例?；颊吣挲g42～55歲，平均（45.8±2.3）歲，病程3個月～3年，平均（1.2±0.7）年。兩組患者一般資料相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

單藥組患者僅口服媽富隆進(jìn)行治療，每天服用1片，3周為1個療程。聯(lián)合組患者按照上述方式服用媽富隆治療1～3個療程，觀察月經(jīng)量明顯減少后，由專職醫(yī)護(hù)人員為患者放入曼月樂進(jìn)行治療。曼月樂置入子宮前，醫(yī)護(hù)人員要向患者說明放置曼月樂的目的、作用以及置入后可能出現(xiàn)的反應(yīng)。放置時間以月經(jīng)周期的第5～8天最為適宜[1]。必要的情況下，患者可在曼月樂置入后的3天內(nèi)口服環(huán)丙沙星來預(yù)防細(xì)菌感染，用藥期間禁止性交和盆浴，保持個人衛(wèi)生，注意加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，多臥床休息。

1.3 觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計兩組患者用藥后陰道出血情況得到控制的時間以及出血完全停止的時間，作為評價療效的依據(jù)。在治療后為患者進(jìn)行血清檢驗，觀察激素水平的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 19.0工具進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，（x±s）表示計量值，t作為檢驗值，P<0.05說明兩組間具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 出血控制

聯(lián)合組的陰道出血控制時間和完全止血時間均明顯短于單藥組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 激素水平

治療后，聯(lián)合組的各項血清激素水平均明顯優(yōu)于單藥組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

目前臨床上治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的主要方式就是藥物止血，但引發(fā)功血的根本原因是患者下丘腦-垂體-卵巢軸異常所造成的性激素調(diào)解失衡。單純的藥物治療難以改善患者體內(nèi)激素水平，治療后的復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高，嚴(yán)重影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量。媽富隆屬于去氧孕烯與炔雌醇復(fù)合劑，去氧孕烯可以使患者的子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，能有效降低子宮內(nèi)膜厚度。同時炔雌醇對下腦丘、垂體有雙向反饋作用，可以明顯改善激素水平[2]。而置入患者子宮內(nèi)的曼月樂可以起到抑制雌激素受體的合成，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用不僅可以有效止血，更能改善患者的激素水平。研究結(jié)果也表明，聯(lián)合組的陰道出血控制時間和完全止血時間都要短于單藥組，且治療后血清激素水平明顯優(yōu)于單藥組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在使用媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的同時，加用曼月樂，可以有效控制出血情況，改善患者的激素水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭 帆，周 敏.媽富隆治療圍絕經(jīng)期功血的臨床效果及不良反應(yīng)分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，9（2）：152-153.

[2] 李芳媚.不同藥物在圍絕經(jīng)期異常子宮出血的治療對比分析[J].家庭醫(yī)藥，2018，18（11）：160-161.