睡眠問題與安眠藥

李霞

睡眠時間與節(jié)律是波動的

睡眠是大腦的基本功能。它和記憶力、說話交流、感覺情緒一樣，是由大腦支配的。而不同的是，睡眠更容易受到外部環(huán)境的影響。比如：患了新冠肺炎，呼吸困難，睡眠就會受到影響；沒患新冠肺炎，擔(dān)憂自己或者家人，睡眠也會受到影響。醫(yī)護(hù)人員在搶救病人時，難以休息或徹夜不眠，即便是睡著了也很淺，一有動靜立即就會蘇醒；在病人在轉(zhuǎn)危為安或搶救無效離世時，醫(yī)護(hù)人員在情緒不平穩(wěn)的狀態(tài)下，入睡困難、過早醒來等都會發(fā)生。所以說，睡眠對每個人來說，都是波動的。希望自己睡眠時間或者節(jié)律每天固定不變，就像是要求自己的心跳始終保持在每分鐘70～80次一樣，是不太現(xiàn)實的。

每個人的睡眠需求都不一樣，且會隨著年齡發(fā)生變化

很多人會覺得，每天的睡眠保持在6～8小時是最好的，如果沒有睡到這么多時間便會覺得緊張，其實大可不必。我們應(yīng)該明白，每個人的心率都是不一樣的，有人每分鐘60次，有人每分鐘80次，都是正?，F(xiàn)象。此外，每個人的睡眠需求也是不一樣的。不管是每天睡4小時還是每天睡9小時，只要第二天起來沒有感到疲倦或者昏沉沉的困意，沒有影響到第二天的日常工作與學(xué)習(xí)，那就不需要過多的擔(dān)憂。

曾有這樣一個案例，一名40歲的女性患者，夜深人靜總是無法入睡，十多年來每天只睡2小時。服用過相關(guān)藥物，但同樣怎么都睡不著，十分痛苦。而奇怪的是，她白天也不睡，精神還挺好。除了她自己夜晚無聊，嫉妒別人睡得香之外，身體各項指標(biāo)都正常。作為醫(yī)師，我覺得她的治療目標(biāo)，不是延長睡眠時間，而是讓她在晚上清醒未眠的狀態(tài)下，保持良好的情緒和狀態(tài)。

由此可見，每個人的睡眠需求都是不一樣的，即使是同一個人，在不同的生命時期，睡眠需求也會發(fā)生變化。小孩子出生時睡眠時間很長，沒有日夜節(jié)律，到了成年后穩(wěn)定一段時間，慢慢地就會發(fā)生變化；到了老年時，往往睡眠需求會逐漸變少，深睡眠也隨之減少，且容易蘇醒。其實這都是正常的狀態(tài)。

應(yīng)避免對睡眠的誤解

除了以上提及的兩點之外，還有下列一些關(guān)于睡眠的誤區(qū)，需要大家辯證地看待。

誤解一：自己睡眠應(yīng)該和別人一樣；

誤解二：自己的睡眠節(jié)律是不變的；

誤解三：睡不好，休息不好，那身體就不好；

誤解四：睡不好會得老年癡呆。

事實上，睡眠和進(jìn)食一樣，人體有自動調(diào)節(jié)的功能。晚上睡不好，白天打盹，實際上是一種自動調(diào)節(jié)的方式。一段時間睡不好，就像一段時間飲食減少一樣，人體多數(shù)時候是能夠自動調(diào)整過來的。舉個例子，不少高齡老干部，他們經(jīng)歷過饑荒與戰(zhàn)爭，睡眠、營養(yǎng)在那些動亂時期都不能得以保證，但體質(zhì)在經(jīng)過一段時間的調(diào)整后都會得到恢復(fù)。至于誤解四，此說法更多的是源于對動物的研究，目前尚無與人類相關(guān)的定論。因此，大可不必過于緊張。

睡眠不好的危害與應(yīng)對

（一）睡眠不好的危害

上述對于誤解的解釋，是為了讓大家更好地明白：睡眠質(zhì)量欠佳的現(xiàn)象并非是不正常的，而過于緊張，才是睡眠不好的重要原因。很多人的睡眠不好，但并不會對身體造成傷害。“伍子胥一夜白頭”并不是由于伍子胥一夜不睡，而是因為擔(dān)心被追兵抓走，憂慮沒有活路的所造成的。所以睡眠本身不好，還不算是大問題，精神緊張才最值得擔(dān)憂。在此，需要提醒大家，越緊張，睡眠就越不好。這是惡性循環(huán)。

（二）如何應(yīng)對睡眠不好？

長期睡眠不好的患者，怎樣做才能得以改善呢？如果是由于身體疼痛不適或睡眠呼吸暫停1，那么這些問題解決了，睡眠也會隨之而得到改善。在此，給大家以下幾點睡眠建議：

1.每天睡覺時默讀一下：“睡眠不好沒什么大不了”。

2.白天再困倦，也要堅持完成該做的事情。盡量不要在白天睡眠，午睡不要超過1小時。

3.如果完全沒有睡意，可做些事情，如看電視，或者看書。但需注意：盡量不要躺在床上。

4.聽音樂、打坐或者冥想，采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ屪约耗軌驅(qū)⒆⒁饬﹃P(guān)注于當(dāng)下，拋開腦子里紛飛的憂慮，進(jìn)入自我放松的狀態(tài)。

5.聽從心理治療師的引導(dǎo)，進(jìn)行正念冥想練習(xí)。這對于緩解焦慮、促進(jìn)睡眠很有幫助。如果不知道如何開始，可在喜馬拉雅節(jié)目中搜索“心援心”，里面有中外的專家的音頻節(jié)目，可以參考。

6.嚴(yán)重失眠者可以在入睡前服用睡眠藥，但盡量避免每天服用。

溫馨提示

關(guān)于睡眠藥，需要了解的內(nèi)容如下：

睡眠藥具有起效快與起效慢，代謝快和代謝慢之分。一般老年人代謝睡眠藥要比年輕人慢。所以老年人要選擇代謝半衰期快的藥物。這在藥品說明書上會有標(biāo)識，比如藥物說明書上寫半衰期6小時，就算偏快的；如果半衰期12小時以上，則較慢。

睡眠藥還有一個特點，就是藥物耐受性。也就是說，長時間服用的效果相較于剛開始服用的效果會變差。因此，要注意耐受性。這里需注意，切忌對睡眠藥產(chǎn)生成癮性。成癮的意思，即是離開藥物，就特別難受。不過大部分睡眠藥的成癮作用并不強(qiáng)，不少人睡前只服用1片。如果不吃就睡不著，這可能有心理習(xí)慣的因素。

偶爾服用安眠藥是可以的。如果一整晚不睡、精神緊繃、過于緊張憂慮，若不服用安眠藥，對心身健康的危害會更大。不過，最好少依靠藥物進(jìn)行睡眠。

服用睡眠藥請遵醫(yī)囑，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下服用更能保證您的安全。