羅妮

【摘要】目的 研究在心內(nèi)科病房護(hù)理中實(shí)施標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理的效果，為進(jìn)一步提高心內(nèi)科病房護(hù)理效果提供參考。方法 選取2017年7月～2018年7月之間在我院心內(nèi)科接受治療的120例患者作為對(duì)照組，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理;選取120例患者作為觀察組，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理，比較兩組護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、投訴發(fā)生率、儀器導(dǎo)線(xiàn)完好率、儀器清點(diǎn)花費(fèi)時(shí)間、病情觀察漏項(xiàng)和患者滿(mǎn)意度等。結(jié)果 觀察組在各方面情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在心內(nèi)科病房實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理，減少了護(hù)患糾紛發(fā)生幾率，提高了護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科;病房護(hù)理;標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化;實(shí)施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.18..02

心內(nèi)科病房護(hù)理是臨床病癥多、患者生命安全易受威脅、護(hù)理工作要求高的科室。在心內(nèi)科病房實(shí)施標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理可以提示護(hù)理人員每位患者存在的安全隱患，使其能夠按照標(biāo)識(shí)提示操作，進(jìn)而改善服務(wù)質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年7月在我院心內(nèi)科病房接受治療的240例患者作為調(diào)查對(duì)象，其中120例患者作為對(duì)照組，男性患者68例，女性患者52例，最小年齡為48歲，最大年齡為82歲，平均年齡為（62.80±4.50）歲;120例患者為觀察組，男性66例，女性54例，最小年齡49歲，最大年齡84歲，平均年齡（63.20±4.60）歲，兩組患者均排除惡性腫瘤、呼吸衰竭等器質(zhì)性疾病情況，一般資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化護(hù)理。

1.2.1 基本標(biāo)識(shí)

基本標(biāo)識(shí)是多個(gè)科室參與共同制定的，所有科室病房統(tǒng)一使用，基本標(biāo)識(shí)主要包括：護(hù)理級(jí)別、病區(qū)環(huán)境、飲食情況、財(cái)務(wù)安全警示等。基本標(biāo)識(shí)制定的目的在于保障醫(yī)院整體環(huán)境，保證安全管理，確保病房正常運(yùn)行。所有護(hù)理人員應(yīng)熟悉掌握基本標(biāo)識(shí)內(nèi)容，并將其融入于日常工作中。

1.2.2 專(zhuān)用標(biāo)識(shí)設(shè)置

組織心內(nèi)科科室的護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員對(duì)專(zhuān)科護(hù)理實(shí)際工作中常見(jiàn)的安全隱患與事件進(jìn)行總結(jié)。例如，心臟性猝死、藥物副作用、藥物滴速不準(zhǔn)、輸液造成的局部損傷、跌倒、特殊病情未交接清楚、壓瘡等，將其做成標(biāo)識(shí)，具體為：

1）藥品護(hù)理標(biāo)識(shí)。標(biāo)識(shí)清楚心內(nèi)科常用的高警訊相關(guān)藥物。標(biāo)識(shí)要使用醒目的顏色。注射類(lèi)藥品的標(biāo)識(shí)可以以PVC板為材料制作，設(shè)置于標(biāo)識(shí)文字內(nèi)容對(duì)應(yīng)的輸液架上。

2）警示標(biāo)識(shí)。警示標(biāo)識(shí)應(yīng)掛于患者床頭顯著位置，護(hù)理人員應(yīng)向患者及患者家屬講解警示標(biāo)識(shí)的具體內(nèi)容。例如，小心墜床標(biāo)識(shí)牌的意思是提醒患者及患者家屬注意不要跌倒。根據(jù)患者病情評(píng)估報(bào)告對(duì)壓瘡高?；颊邞?yīng)懸掛預(yù)防壓瘡的警示牌，對(duì)具有出血風(fēng)險(xiǎn)的患者懸掛觀察出血的警示標(biāo)識(shí)，懸掛時(shí)向患者及患者家屬講解標(biāo)識(shí)內(nèi)容，在提高患者及患者家屬安全防護(hù)意識(shí)的同時(shí)，提醒護(hù)理人員護(hù)理階段必須重點(diǎn)觀察事項(xiàng)。

3）在樓梯、走廊等位置張貼小心地滑、小心臺(tái)階等標(biāo)識(shí)，避免患者發(fā)生摔倒、滑到事件。對(duì)應(yīng)合并多種疾病的患者，應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際用藥情況、病情等問(wèn)題使用組合標(biāo)識(shí)，提示護(hù)理人員及時(shí)觀察患者相關(guān)方向的病情，注意患者用藥情況觀察。

4）儀器與管道標(biāo)識(shí)。對(duì)各類(lèi)輸液管進(jìn)行分類(lèi)，分配不同顏色的標(biāo)識(shí)，在標(biāo)識(shí)牌上標(biāo)注清楚置管時(shí)間。針對(duì)藥物過(guò)敏史患者設(shè)置專(zhuān)門(mén)的標(biāo)識(shí)。儀器及相關(guān)配套導(dǎo)線(xiàn)的PVC標(biāo)識(shí)上應(yīng)含有編號(hào)、所屬科室等信息，且應(yīng)為其設(shè)置專(zhuān)用固定架，以此方便護(hù)理人員放置導(dǎo)管。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用的分析軟件為SPSS 19.0系統(tǒng)，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量

此次調(diào)查中，對(duì)照組發(fā)生醫(yī)患糾紛3例、護(hù)理差錯(cuò)17例、護(hù)理投訴30例。觀察組發(fā)生護(hù)患糾紛2例、護(hù)理差錯(cuò)1例、護(hù)理投訴6例，觀察組在各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)上均明顯低于對(duì)照組，心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量明顯提高。

2.2 護(hù)理人員工作完成情況

對(duì)照組護(hù)理人員工作完成情況中儀器導(dǎo)線(xiàn)完好率為（94.50±4.50）、儀器清點(diǎn)花費(fèi)時(shí)間為（25.80±2.20）min、病情觀察漏項(xiàng)為（0.04±0.06）次。觀察組護(hù)理人員工作完成情況中儀器導(dǎo)線(xiàn)完好率為（99.60±2.60）、儀器清點(diǎn)花費(fèi)時(shí)間為（13.40±1.70）min、病情觀察漏項(xiàng)為（0.01±0.02）次，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度

對(duì)照組總滿(mǎn)意度為106（88.33%），觀察組總滿(mǎn)意度為118（98.33%）明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

心內(nèi)科病是高風(fēng)險(xiǎn)科室，故而在病房護(hù)理工作中應(yīng)積極采取有效手段提高護(hù)理工作質(zhì)量，幫助患者早日康復(fù)。標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理的引入，可以識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，減少患者發(fā)生猝死、壓瘡及摔倒等情況，減少護(hù)患糾紛發(fā)生幾率，改善服務(wù)質(zhì)量。本次研究中觀察組儀器導(dǎo)管完好率、儀器清點(diǎn)花費(fèi)時(shí)間等工作完成情況、患者滿(mǎn)意度、護(hù)理質(zhì)量等信息明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

參考文獻(xiàn)

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