胥佳琳

【摘要】目的：分析集束化護(hù)理在小兒高熱驚厥患者急診護(hù)理中的效果。方法：選擇我院自2018年12月至2019年12月收治的84例高熱驚厥患兒作為研究對(duì)象，采用雙色球法對(duì)其進(jìn)行分組，拿到紅球者為對(duì)照組，拿到籃球者為研究組，42例/組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用集束化護(hù)理，對(duì)比兩組患兒急診時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組患兒急診時(shí)間顯著短于對(duì)照組，研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒高熱驚厥患者急診護(hù)理中應(yīng)用集束化護(hù)理，不僅能縮短患兒急診時(shí)間，還能降低其并發(fā)癥發(fā)生率，從而能全面改善其預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】集束化護(hù)理;高熱驚厥;急診護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72?????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）02-0081-01

小兒高熱驚厥指的是小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高≥39℃時(shí)發(fā)生的驚厥，不僅可引發(fā)患兒出現(xiàn)高熱、全身或局部肌群強(qiáng)直性或陣攣性抽搐、斜視等癥狀，若不及時(shí)診治，還易誘發(fā)其發(fā)生缺氧、腦組織損傷等可逆或不可逆的損害，因此，臨床需盡早采取有效急診方案對(duì)患兒進(jìn)行治療和干預(yù)，才能改善其預(yù)后，尤其是在急診過程中需采取有效的護(hù)理措施配合，以縮短患兒急診時(shí)間，才能控制其疾病發(fā)展進(jìn)程和改善其預(yù)后^[1]。集束化護(hù)理是一種科學(xué)規(guī)范的護(hù)理模式，本文主要分析了集束化護(hù)理在小兒高熱驚厥患者急診護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2018年12月至2019年12月收治的84例高熱驚厥患兒作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒均符合小兒高熱驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)，（2）患兒家屬對(duì)本研究均知情和同意;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在重要臟器功能障礙者，（2）發(fā)病時(shí)間超過24h者。采用雙色球法對(duì)患兒進(jìn)行分組，拿到紅球者為對(duì)照組，拿到籃球者為研究組，42例/組，對(duì)照組男女患兒比例為23：19，患兒年齡分布：1-8歲，平均年齡（6.19±2.25）歲;研究組男女患兒比例為22：20，患兒年齡分布：1-8歲，平均年齡（6.20±2.23）歲，兩組患者一般資料對(duì)比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。該項(xiàng)研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要遵醫(yī)囑給患兒提供退熱、防抽搐用藥和病情監(jiān)測(cè)護(hù)理。研究組采用集束化護(hù)理，成立集束化護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)對(duì)全體組員進(jìn)行小兒高熱驚厥、急救措施等相關(guān)健康知識(shí)及技能培訓(xùn)，使其能更好地開展小兒高熱驚厥急診護(hù)理工作，并提升其對(duì)小兒高熱驚厥癥狀識(shí)別能力和應(yīng)急能力。具體護(hù)理措施有：（1）保持呼吸道通暢，驚厥發(fā)作時(shí)，給患兒取去枕平臥位，使其頭偏向一側(cè)，并快速將其口鼻咽分泌物清理干凈，以防止其誤吸嘔吐物而發(fā)生窒息。另外，還需將壓舌板置于其上下牙齒之間，以免其發(fā)生舌咬傷。（2）建立靜脈通道，急診過程中，護(hù)理人員還需配合醫(yī)生快速非患兒建立靜脈通道，以便能及時(shí)給其應(yīng)用止痙藥物。（3）吸氧護(hù)理，無論患兒是否存在紫鉗，護(hù)理人員都需給其提供高濃度吸氧，以減輕腦水腫和促進(jìn)其血氧濃度提高，從而改善腦細(xì)胞缺氧。（4）用藥護(hù)理，除常規(guī)遵醫(yī)囑給患兒提供退熱、防抽搐用藥護(hù)理，護(hù)理人員還需給患兒應(yīng)用適量的脫水劑，以降低顱內(nèi)壓，降低患兒腦水腫發(fā)生幾率。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒急診時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x²檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒急診時(shí)間對(duì)比

研究組患兒急診時(shí)間（31.08±3.14）min顯著短于對(duì)照組（40.25±2.27）min，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.796，P<0.05）。

2.2兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.詳見表1。

3討論

本研究中，對(duì)兩組高熱驚厥患兒分別采用常規(guī)護(hù)理及集束化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果發(fā)現(xiàn)，研究組患兒急診時(shí)間（31.08±3.14）min顯著短于對(duì)照組（40.25±2.27）min，研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生率（2.38%）顯著低于對(duì)照組（19.05%），與潘秀霞^[2]等人研究報(bào)告中得出的集束化護(hù)理組患兒急診時(shí)間（31.5±3.6）min顯著短于常規(guī)護(hù)理組（40.2±5.4）min，說明集束化護(hù)理效果確切。

集束化護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的作用機(jī)理為：常規(guī)護(hù)理是一種傳統(tǒng)的護(hù)理模式，多重視疾病治療護(hù)理，從而導(dǎo)致整體護(hù)理效果具有一定的局限性。而集束化護(hù)理是一種集合了一系列有循證基礎(chǔ)和證據(jù)的科學(xué)護(hù)理模式，要求護(hù)理人員在急診護(hù)理中全面考慮影響患兒預(yù)后結(jié)局的相關(guān)因素，并根據(jù)這些危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，從而能保證各項(xiàng)護(hù)理措施具有明顯的目標(biāo)性、連續(xù)性和有效性，進(jìn)而能使患兒得到快速、有效的護(hù)理，這樣一來，不僅能提高其急診護(hù)理效果，同時(shí)還能避免其因持續(xù)高熱驚厥而出現(xiàn)其他不良并發(fā)癥，從而能全面改善其預(yù)后^[3]。

綜上所述，集束化護(hù)理在小兒高熱驚厥患者急診護(hù)理中的效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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