徐卓琳 張琳玉

【摘要】目的：對(duì)精神分裂癥伴高血壓患者實(shí)施整體護(hù)理的體會(huì)。方法：納入本院（2017年1月--2019年10月）接受的精神分裂癥伴高血壓患者20例，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各10例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組采取整體護(hù)理，比較不同干預(yù)方法應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組血壓控制率、護(hù)理依從性均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。功能評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：精神分裂癥患者伴高血壓臨床指征控制效果低于正常人群，實(shí)施整體護(hù)理可增強(qiáng)患者護(hù)理配合依從性，穩(wěn)定血壓，達(dá)到理想控制效果。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;高血壓;整體護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.74?????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）02-0090-01

精神分裂癥患者存在感知覺(jué)、行為的、思維等精神活動(dòng)障礙，自知力差，病程時(shí)間長(zhǎng)且復(fù)發(fā)率高。高血壓現(xiàn)已成為危及人類健康疾病之一，控制不當(dāng)可引起腦、腎等器官并發(fā)癥。精神分裂癥伴高血壓患者如何實(shí)施高效、科學(xué)的護(hù)理辦法成為值得研究的問(wèn)題。為此，選擇2018年8月--2019年10月精神分裂癥合并高血壓患者實(shí)施整體護(hù)理，獲得了良好反響，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入本院（2017年1月--2019年10月）接受的精神分裂癥伴高血壓患者20例，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各10例。

對(duì)照組：男（n=7），女（n=3），年齡31--68（平均：42.1±13.2）歲。病情持續(xù)5--37（平均：12.4±7.6）年。

研究組：男（n=8），女（n=2），年齡32--65（平均：40.3±12.4）歲。20例患者病歷資料對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）可比。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：健康指導(dǎo)、用藥管理、環(huán)境護(hù)理。

研究組：整體護(hù)理：第一，飲食護(hù)理。多食蔬菜、水果，低鹽低脂低膽固醇，少食油炸食品，1日3餐，養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣。第二，護(hù)理人員主動(dòng)與患者交流穩(wěn)定情緒，消除不良情緒。介紹成功案例幫助患者增強(qiáng)恢復(fù)信心，加快護(hù)理進(jìn)程。第三，為患者講解高血壓相關(guān)知識(shí)、預(yù)防方法，講解過(guò)程中注意語(yǔ)言要通俗易懂，盡可能少的使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，降低患者理解難度便于增強(qiáng)護(hù)理認(rèn)知，更好的配合護(hù)理計(jì)劃。第四，監(jiān)測(cè)患者血壓情況，觀察血壓變化。掌握其疾病情況，觀察日?；顒?dòng)中的面色、表情、言語(yǔ)、行為，了解患者對(duì)護(hù)理工作的態(tài)度。根據(jù)實(shí)際情況給予支持、疏導(dǎo)、暗示。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較不同干預(yù)方法血壓控制率、護(hù)理依從性、治療效果（采用大體功能評(píng)定量表（GAS）對(duì)治療效果展開(kāi)評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高表示大體功能越好）

1.4數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計(jì)軟件版本為SPSS22.0，用（）表示計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組血壓控制率（90%）、護(hù)理依從性（80%）均優(yōu)于對(duì)照組（50%、40%）（P<0.05）。GAS評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3討論

精神分裂癥是精神疾病中最嚴(yán)重的的一種，臨床癥狀分為陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀^[1]。其中，陽(yáng)性癥狀分為幻覺(jué)、妄想;陰性癥狀存在認(rèn)知與情緒功能減退，動(dòng)機(jī)下降、語(yǔ)言變少、記憶力減退等。因此，精神分裂癥合并高血壓患者臨床指標(biāo)改善不明顯，血壓不穩(wěn)定，精神活動(dòng)正常環(huán)境間矛盾，給患者生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。本文提出整體護(hù)理措施，對(duì)提高患者依從性、血壓穩(wěn)定效果顯著^[2]。

研究組血壓控制率（90%）、護(hù)理依從性（80%）均優(yōu)于對(duì)照組（50%、40%）（P<0.05）。GAS評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。GAS評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。進(jìn)一步證實(shí)了整體護(hù)理應(yīng)用效果。精神分裂癥、高血壓均為慢性病，為多基因、多環(huán)境影響的疾病，要求護(hù)理人員確定精神分裂癥、高血壓護(hù)理目標(biāo)從而指導(dǎo)患者科學(xué)用藥。在實(shí)際護(hù)理中，通過(guò)健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等調(diào)動(dòng)患者配合積極性，改善預(yù)后效果^[3]。

綜上所述，精神分裂癥伴高血壓實(shí)施整體護(hù)理效果顯著，可增強(qiáng)患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]林春燕，周紅蕊，黎順成等.探討奧氮平對(duì)首發(fā)精神分裂癥伴肥胖患者認(rèn)知功能、糖脂代謝及相關(guān)激素指標(biāo)水平的影響[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2019，39（09）：954-958.

[2]張偉英，張娜，朱月莉等.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防首發(fā)住院精神分裂癥患者伴發(fā)代謝綜合征的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（11）： 1015-1017.

[3]趙章華，陳亮，熊輝.延續(xù)性自我管理教育對(duì)精神分裂癥合并糖尿病患者服藥依從性與自我效能的效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：152-153.